Loading

Paratonsiller apse - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Parathonsillar apse, bademciklerden birinin yanında boğaz dokularında irin birikmesidir. Bu hastalığın gelişimi, enfeksiyöz patojenlerin (streptokoklar, stafilokoklar ve diğerleri), yakın-meandinal selüloza infiltrasyonu nedeniyle oluşur. Genellikle paratonsillar apse kronik bademcik iltihabı veya bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Bu lezyon yetişkinler arasında nispeten yaygındır ve bebeklerde ve çocuklarda çok nadirdir. Hafif vakalarda, bir apse, ağrı ve dokuların şişmesine neden olabilir ve şiddetli vakalarda boğazı tıkayabilir. Bu gibi durumlarda yutma, konuşma ve hatta nefes almak zordur.

Tehlikeli paratonsillar apse nedir?

Bu hastalık, boynun daha derin dokularında püy alma olasılığından dolayı son derece tehlikelidir. bir sonucu flegmon (boyun yumuşak dokuların pürülan iltihabı), mediastinitin, septisemi (kan zehirlenmesi) (torasik kavite dokuların enflamasyonu), akut laringeal stenoz (larinks ve asfiksi lümeninin daralmasına) gelişebilir olarak; ölüm riski ortadan kaldırılmamıştır. Tüm bu sonuçlar hastaların hastaneye yatırılmasının ağır bir sebebidir.

nedenleri

Neden bir paratonsillar apse var, ve nedir? Paratonzillit ve paratonsillar apsenin ana nedenleri A grubu ve Staphylococcus aureus'un Streptococcus pyogenes'i; büyük önem de anaerobik mikroorganizmalardır. Ayrıca, paratonsillar apse polimikrobiyal bir etiyolojiye sahip olabilir.

Paratonzillit ve peritonsiller apse etraftaki doku ve intermuskuler paratonsillar uzaya kapsül içinden hastalıklı bademcik crypts gelen patojen tarafından nüfuz halinde gelişir. Sonuç olarak, yeterli tedavinin yokluğunda pürülan erime aşamasına geçilen ve parathonsillar apsenin oluştuğu bir infiltrat oluşur (resme bakınız).

Genellikle boğaz ağrısından birkaç gün sonra geçer, hasta biraz rahatlama hissedebilir, ancak aniden vücut ısısı oldukça yüksek rakamlara (38-39) kadar yükselir, yutulduğunda boğazında keskin bir ağrı hisseder. Genellikle ağrı sadece bir tarafta lokalize olur. Gelecekte, durumun iki çıktısı mümkündür ya da bu iltihap tedavinin etkisi altında bağımsız olarak gider, ya da 3-4 gün içinde paratonsillar apse denilen bir oluşum oluşur.

sınıflandırma

Her biri kendine özgü özellikleri olan üç çeşit paratonil apsesi vardır:

  1. Anterolateral - vakaların% 90'ında görülür. Bunun nedeni, amigdalanın üst kutbundan pusun zayıf bir şekilde dışarı akmasıdır, bu da onun birikmesine yol açar ve daha sonra selüloza yayılır.
  2. Arka - hasta olan her onda biri kişide ortaya çıkar. Larenks ödemi ve sonuç olarak bir solunum ihlali ile komplike olabilir.
  3. Alt - nadirdir. Gelişimi, bir kural olarak, odontojenik bir neden ile ilişkilidir. Apse, palatin ve lingual bademcikler arasındaki üçüncü üçüncü palatal arkın arkasındaki selülozda bulunur.

Paratonsillar apse belirtileri

Paratonsillar apse durumunda, semptomlar angina tezahürlerine çok benzer. İlk uyarı işareti şiddetli boğaz ağrısıdır. Bununla birlikte, ağız açıldığında, yaralara benzeyen değişikliklerle şişmiş bir boğaz görürüz.

Paratonsillar apse semptomları genellikle aşağıdaki sırayla gelişir:

  • vücut ısısı keskin bir şekilde 38-39 ° C'ye yükselir;
  • yutma ile ilgili zorluklar;
  • boğaz ağrısı, bir kural olarak, tek taraflı (ancak bir apse bilateral gelişimi hariç);
  • Yutulduğunda, kulağa, dişlere veya boğazın ağrılı olduğu boyun ortasına ağrı verilebilir;
  • Ağzınızı açmaya çalıştığınızda ağrı keskin bir şekilde artar;
  • çiğneme kaslarının spazmları nedeniyle ağzınızı tamamen açmak imkansızdır;
  • zayıflık, kaslarda ağrı;
  • Tedavinin yokluğunda hastanın durumu hızla bozulur, mikrobiyal zehirlenme belirtileri vardır: baş ağrısı,
  • mide bulantısı, baş dönmesi, ishal;
  • oksiput üzerindeki alt çene altında lenf düğümlerinin genişlemesi.

Paratonziller apse, tedavi edilmediği takdirde çok ciddi sonuçlara yol açabilir - nefes darlığı, komşu organların enfeksiyonu, zatürre. Bu nedenle, tam olarak apse olduğunu gösteren işaretler görürseniz, acilen harekete geçmelisiniz.

Paratonsiller apsesi: fotoğraf

Bu hastalık göründüğü için, görüntülemek için detaylı fotoğraflar sunuyoruz.

komplikasyonlar

Tipik peritonsiller apse için kurtarma biter, ancak yüksek virülans patojenik bitki örtüsü de ve bu tür Flegmonu parafaringealnogo alanı olarak ciddi komplikasyon gelişebilir vücudun savunmasını zayıflatarak, bu tür bozuklukları eşlik eder:

  • bedenin zehirlenmesi;
  • hasta güçlü salivasyon yaşar;
  • ağzın açılması zorluğu;
  • yüksek vücut ısısı;
  • Hastanın nefes alması zorlaşır ve pratik olarak yutmaz.

Özellikle tehlikeli olan, paralegiller apse ile ilgili aşağıdaki sonuçlara yol açan pürülanın pürülan mediastinite geçişidir:

  • tromboflebit;
  • servikal damarların kanaması;
  • septik süreçler;
  • bulaşıcı zehirli şok;
  • dokuların nekrozu.

Paratonsillar apse nasıl tedavi edilir

Paratonsillar apsenin evde tedavi edilemeyeceği anlaşılmalıdır. Boğaz ağrılarını tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlar etkisizdir. Apse olgunlaşsa ve irin akıntısının göründüğü gözükse bile - bu durumdan çok uzaktır. Patolojik pürülan içeriklerin çoğu, yumuşak dokuların derinliklerinde kalmıştır. Zamanla, patolojik mikroflora pürülan kitlelerin oluşumunu teşvik edecektir. Abse içindeki pili, kritik bir kütleye ulaşana kadar birikecek ve ikinci bir çıkış meydana gelecektir.

Semptomlara bağlı olarak, paratonsillar apse tedavisi üç ana yöntemle gerçekleştirilir:

  1. Kompleks tedavi, farklı tedavi yöntemlerinin yetkin bir kombinasyonuna dayanan en etkili tedavi yöntemidir.
  2. Konservatif tedavi - yerel ve genel eylem ilaçları, fizyoterapi prosedürleri kullanımı. İnflamatuar tonsillitin erken tespitinde etkilidir.
  3. Operatif tedavi, hasarlı dokuların çıkarılmasını içeren radikal bir tedavi yöntemidir.

Paratonzil apsesi tedavisi zamanında başlatılırsa, hastalığın prognozu olumludur. Aksi halde sepsis dahil daha ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Geleneksel tıp aynı zamanda apse tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır: bademcikler, papatya, okaliptüs soğanı ile durulama, buhar inhalasyonları yapma. Diyetin takip edilmesi de gereklidir. Hastaya sıcak ve sıvı yiyecekler yemek tavsiye edilir.

önleme

Hastalığın önlenmesi için temel, doktor için zamanında tedavi, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi, ağız ve burun boşluklarının sanitasyonu, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sertleştirme, beslenme ve egzersizdir. Erken tanı ve zamanında tedavi, tam ve hızlı iyileşme şansı verir.

Paratonzillit ve paratonziller apsenin semptomları ve tedavisi

Farinkste bakteriyel enfeksiyon normal bir durumda (korunmuş bademciklerle) lenfoid doku tarafından geciktirilir ve lokalize olur. Yani bademcikler dışında bademcik iltihabına veya bademcik iltihabına neden olan stafilokok veya streptokok yayılması gerçekleşmez. Bununla birlikte, bademciklerin bariyer fonksiyonunun zayıfladığı ve iltihap değişikliklerinin bademcikleri çevreleyen dokulara yayıldığı durumlar vardır.

Paratonzillit

Enflamasyon söz konusu olduğunda, katı sınırlarla sınırlı kalmamak kaydıyla, bunlar paratonzillitden söz ederler. Tam anlamıyla bu peripetal dokularda iltihap anlamına gelir. Herhangi bir iltihapta olduğu gibi, boğazda kızarıklık, şişme ve ağrı vardır. Çiğneme kaslarının şişmesi ve şişmesi nedeniyle ağzın açılması ve çiğneme ile ilgili sorunlar vardır. Bademcikler lakunada veya foliküller (lacunar veya foliküler angina) şeklinde bulunan pürülan örtülerle kaplıdır.

Enfeksiyöz ajanların ve onların parçalanmasının kanın içine salınması olduğundan, vücut ısısında (bazen çok önemli, 39 derece Celsius'u aşan) ve genel zehirlenme olgusunda bir artış söz konusudur: zayıflık, halsizlik, kas ağrısı. Baş ağrısı ve eklem ağrısı, verimliliği azalttı.

Bölgesel lenf düğümleri mutlaka tepki gösterir, çünkü enfeksiyöz sürecin yayılmasına karşı caydırıcı olur ve septik komplikasyonları önlerler.

Submaksiller ve çeşitli servikal lenf nodu gruplarında artış ve ağrı vardır. Lenfadenitin ana süreci tedavi ettikten sonra bile oldukça uzun bir süre devam edebileceği hemen vurgulanmalıdır.

Paratonzillitte inflamasyonun doğası

Paratonillitte iltihaplanma eksüdatif sürecin farklı bir modifikasyonudur. Kataral, yani yüzeysel olabilir; pürülan, enfeksiyöz ajanlar tarafından dokuların bir yıkımı olduğunda, ki bu da lökositlerin etkisi altında yok olur. Belki de paratonziller alanların tamamen solunması ile nekrotik erime. Hasar miktarı ve doğası iki faktörle belirlenir: mikropların saldırganlığı ve bağışıklık durumu (hücresel ve humoral).

Enflamasyon, hastayla uzun süre yaşayan ve birçok antibiyotiğe karşı bir duyarsızlık geliştiren bakteriler tarafından uyarılırsa, daha belirgin inflamatuar fenomenler bekleyebiliriz. Ayrıca insan bağışıklık sisteminin protein açlığı, sık enfeksiyon, bir tümör, AİDS ile zayıflatıldığı durumlarda. Hamile kadınlarda, bebeklerde ve yaşlılarda immün yanıtta sorunlar vardır. Peritonzilitin bağlı olduğu mekanizmaları anlamak, iki önemli tedavi ihtiyacını anlamak için önemlidir.

tedavi

Fotoğraf sol tarafta paratonzilit gösterir

Paratonzillit tedavisi konservatif olarak, yani ilaç ve fizyoterapi ile gerçekleştirilir. Paratonzillitin kendi kendine tedavisi kabul edilemez. Yetkili bir kulak burun boğaz uzmanı bu problemle ilgilenmelidir. Sadece ilaç seçmez, aynı zamanda tedavi sonuçlarını da izler, ayrıca gerekirse tedaviyi düzeltir.

Paratonzilliti tedavi etmek için kullanılan preparatlar.

1. Antibiyotikler

  • Tercih verilir penisilin serileri (Benzilpenisilin, pousinteticheskie: amoksisilin, flemoksin, ampisilin, oksasilin, ingibitorozaschischennye: flemoklav, amoksiklav, panklav, sulbaktam, unazin Birleştirilen ampioks). Bu ilaçların stafilokok ve streptokok florayı inhibe değil, aynı zamanda kalp anjina, paratonzillita veya apse sonrası problemleri engellemek için değil sadece.
  • Makrolid antibiyotikler: josamisin. Klaritromisin, azitromisin, sumamed. Hemomitsin. azitral. Antibakteriyel ajanların ikinci sırası.
  • fluorokinolonlardır: ofloksasin, norfloksasin, levofloksasin, sparfloksasin. Tercihen stafilokok kökenli inflamasyon.
  • aminoglikositler. Amiyisin tercih edilir.
  • sefalosporinler ikinci (sefuroksim), üçüncü (seftriakson, sefiksim) ve dördüncü (sefepim) kuşaklar.

2. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ve analjezik olarak kullanılır. Parasetamol, fenasetin, nurofen, diklofenak, meloksikam, indometasin, voltaren.

3. Çözümlerde antiseptikler durulama için.

  • Klorlu: miramistin, klorheksidin, eludril.
  • Nitrofuranlar: furatsilin.
  • İyot içeren: iyodinol, Lugol çözeltisi.
  • Heksetidin içeren: heksoral, givalax, heksetidin.
  • Topikal kullanım ve spreyler için tabletler: septolete, grammidin, Faringosept, geksaliz, laripront, KBB-Supremumların, adzhisept, lizobakt anjina sebidin dur.

Parathonsillar apse

Asimetri, Ağrı ve Paratosillar Apse ile Ağzın Açılmasında Zorluk

Bu terim, amigdala çevresindeki dokularda sınırlı pürülan enflamasyona değinmektedir. Pürülan doku erimesinin odağı kapsüllenir ve enfeksiyonun genişlik ve derinlikte yayılmasını önleyen koruyucu bir lökosit şaftı ile çevrelenir.

Paratonsillar apse, hem paratonzilitin sonucu olabilir hem de tonsillit sırasında veya kronik tonsillitin alevlenmesi sırasında streptokok veya stafilokoktan etkilenen bademciklerin hemen yakınında oluşabilir. Casuistik vakalar, güdük kaldığında, yani, lenf dokusunun artıkları olduğunda, zaten kaldırılmış bademciklerin yakınlarında apserasyon gelişimini içerir.

Apsenin semptomları, amigdalayı farinksin merkezine doğru dağıtan yaygın kızarıklık, şişliktir. Ağrı, doku öldüğünde apse oluşumu sırasında daha belirgindir. Tamamen pürülan erime ağrı reseptörleri ölene kadar, ölür ve ağrı bir miktar azalır. Paratonsillit, lenfadenit gibi genel sıcaklık reaksiyonu ve zehirlenme belirtileri de ifade edilir. Apse, muayenede açıkça görülebilir.

Ne yapılır ve nasıl tedavi edilir?

Apse diseksiyonu sırasında% 2 lidokain ile anestezi

Parathonsillar apse, cerrahi tedaviye, yani açılmaya ve boşaltmaya maruz kalır. Pus her durumda dışarı akış almalıdır. Dışarısı dışarıda bırakılmazsa, dokuların derinliklerinde oluşan fistüllerden ayrılabilir veya mikropların kanın (sepsis) enfeksiyonu gelişmesiyle diğer organ ve dokularda taranmasına neden olabilir.

Apse, neşter veya prob veya iğne ile ayırın. İğnenin çıkarılmasından sonra herhangi bir seçenekte dikiş gerektirmez, düşmüş boşluk bağımsız olarak iyileşir. Apseyi açtıktan sonra, aynı ilaç gruplarına paratonzillit, enfeksiyon, inflamasyon, ağrı ve ısı ile birlikte reçete edilir. Hastanın bağışıklık durumundaki ihlallerle baş etmek de önemlidir. Bağışıklığı stimüle eden ilaçlar, immünogram dikkate alınarak seçilmelidir.

Video: bademcik kaldırmak gerekir mi?

çıktıları

Kural olarak, zamanında tedavi edilen paratonzillit ve paratonsillar apsenin sonuçları elverişlidir. Süreç iyileştikten sonra soru şu şekilde kalır: "Bademcikleri çıkarmam gerekir mi?" Kronik bademcik iltihabı enfeksiyonun odağı olmaya devam ettiğinden ve anjinadan sonra kalpte komplikasyon riskleri olduğundan, bademcik ameliyatı konusunda doktorunuzla tartışmanız mantıklıdır. Ayrıca, paratonsillar apse, bademciklerin çıkarılması için endikasyonların sayısına dahil edilen durumlardan biridir.

Parathonsillar apse

Parathonsillar apse - Peripermaladik selüloz dokusunun akut pürülan enflamasyonu. Tek taraflı ağrı "yırtılma" karakteri, yutma, aşırı tükürük, çene kilitlenmesi, keskin nefes, zehirlenme sendromu ağırlaştırılmış - hastalığın ana belirtileri. Tanı anamnestik veri ve hasta şikayetleri, sonuçları pharyngoscope, laboratuvar ve soruşturmanın enstrümantal yöntemlerinin koleksiyon dayanmaktadır. abstsesstonzillektomiya - tedavi programı antibiyotik içeren, gerekirse ağız, apse drene antiseptik, cerrahi durulama.

Parathonsillar apse

"Paratonlesillar apse" terimi inflamasyonun son aşamasını belirtmek için kullanılır - pürülan kavitenin oluşumu. Eş anlamlı isimler - "flegmonous angina" ve "akut paratonsillit". Hastalık farenksin en şiddetli pürülan lezyonlarından biri olarak kabul edilir. Patolojinin% 80'inden fazlası kronik bademcik iltihabına karşı ortaya çıkar. Çoğu zaman 15 ila 35 yaşlarındaki kişilerde görülür. Erkek ve kadın temsilcileri aynı sıkıntıdan muzdariptir. Bu patoloji için mevsimsellik ile karakterize edilir - insidans geç sonbaharda ve erken ilkbaharda artar. % 10-15 oranında paratonillit tekrarlayan bir seyir kazanır, hastaların% 85-90'ında alevlenmeler yılda bir kereden daha sık görülür.

Paratonsillar apse nedenleri

Gelişimin ana nedeni patojen mikrofloranın palatine bademcikleri çevreleyen dokulara nüfuz etmesidir. Paratonzil apsesi nadiren bağımsız bir hastalık olarak teşhis edilir. Başlangıç ​​faktörleri şunlardır:

  • Farinksin bakteriyel lezyonları. Peripermarental doku apselerinin çoğunluğu akut bademcik iltihabının bir komplikasyonu veya kronik bademcik iltihabı, daha az sıklıkla akut farenjit olarak ortaya çıkar.
  • Diş patolojisi Bazı hastalarda, hastalığın odontojenik kökenlidir - üst azı dişleri çürük neden, apse alveoler işlemleri, kronik dişeti iltihabı ve diğerleri olur.
  • Travmatik yaralanma. Nadir durumlarda, amigdalanın bitişiğindeki dokularda bir apse oluşumu, bu bölgenin mukoza zarının yaralarının enfeksiyonundan sonra meydana gelir.

patojenlerin rolü genellikle, Streptococcus pyogenes hareket, Staphylococcus aureus daha nadir - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pnömokoklar ve farklı Klebsiella, Candida ve mantar. hastalığı riskini artıran faktörler genel ve yerel hipotermi, toplam vücut savunmasının azalma, bademcik ve yutak, sigaranın anomaliyi sayılabilir.

patogenez

Çoğu durumda paratonlesillar apse, tonsillit formlarından birinin seyrini karmaşıklaştırır. Apse oluşumu en lokalizasyonu kronik anjinadır aktif sürecine katılan bademcik ve varlığı Weber bezlerin üst kısmında daha derin kript varlığında katkıda bulunur. bademcik iltihabı kurşun sık alevlenmeler kript ve damak kemerlerin ağızlarının bölgesinde oluşumunu yara göre - kapsül bademcikler füzyon vardır. Sonuç olarak, kırık drenaj patolojik kütleleri gibi, lif, enfeksiyöz sürecinin aktif mikroflora üretimi ve dağıtımı için koşullar. odontojenik kökenli hastalıkları patojenik mikroflora okolomindalikovye lenf akışı ile birlikte kumaş içerisine nüfuz etmektedir. Bu durumda bademciklerin yenilgisi mevcut olmayabilir. Travmatik paratonzillit direkt olarak derin temas ile dokuya bozulmuş mukoza bütünlüğü ve ağız boşluğundan infeksiyöz ajanların nüfuz bir sonucudur.

sınıflandırma

Orofarenks kavitesindeki morfolojik değişikliklere bağlı olarak, paratonlar apsenin üç temel şekli ayırt edilir, bunlar da gelişiminin ardışık aşamalarıdır:

  • Ödemli. Enflamasyonun belirgin belirtileri olmaksızın peri-maksimal dokuların şişkinliği ile karakterizedir. Klinik semptomlar genellikle yoktur. Gelişimin bu aşamasında, hastalık nadiren tanımlanır.
  • Sızma. Hiperemi, lokal ateş ve ağrı sendromu ile kendini gösterir. Bu formdaki tanı olguların% 15-25'inde görülür.
  • Abscessed. İnfiltrasyon değişikliklerinin 4.-7. Gününde oluşur. Bu aşamada, masif dalgalı çıkıntı nedeniyle farinksin ciddi deformasyonu gözlenir.

Pürülan kavitenin lokalizasyonunu dikkate alarak, aşağıdaki patoloji formlarını ayırt etmek alışılmış bir durumdur:

  • Ön veya ön uç. Amigdala üzerinde bulunan, kapsül ile lingual (anterior) kemerin üst kısmı arasında bulunan dokulara verilen hasarla karakterize edilir. Hastalığın en yaygın varyantı vakaların% 75'inde görülür.
  • Arka. Bu seçenekle, faringeal (posterior) ark ile amigdalanın kenarı arasında, daha az sıklıkla, doğrudan kemerde abse oluşur. Prevalans, toplam hasta sayısının% 10-15'idir.
  • Aşağı. Bu durumda, etkilenen alan, amigdala alt tarafı ve farinksin yan duvarı ile sınırlıdır. Hastaların% 5-7'sinde görülür.
  • Dış veya yanal. Palatine tonsil ve faringeal duvarın lateral kenarı arasında bir apse oluşumu ile kendini gösterir. En nadir (% 5'e kadar) ve ciddi patoloji formu.

Paratonsillar apse belirtileri

Perimondalic fiberin yenilgisinin ilk belirtisi, yutulduğunda boğazda keskin bir tek taraflı ağrıdır. Sadece vakaların% 7-10'unda bilateral yenilgi not edilir. Patognomonik bir semptom olan tükürüğü yutmaya çalıştığınızda bile ağrı sendromu hızla kalıcı hale gelir, keskin bir şekilde artar. Yavaş yavaş, ağrı bir “yırtılma” karakteri kazanır, kulakta ve alt çenede bir ışınlama vardır. Eş zamanlı olarak, belirgin bir zehirlenme sendromu gelişir - ateş 38.0-38.5 ° C, genel halsizlik, ağrıyan baş ağrısı, uyku bozukluğu. Orta şiddette mandibular, anterior ve posterior servikal lenf nodu grupları. Refleks hipersalivasyonunun bir sonucu olarak ağzın köşesinden bir tükürük akışı vardır. Birçok hastada ağızlarından kokuşmuş koku var.

Daha ileri ilerleme, hastanın durumunun kötüleşmesine ve çiğneme kaslarının tonik spazmının ortaya çıkmasına neden olur. Bu semptom paratonsillar apse özelliğidir. Konuşmada değişiklikler var, burun. Sıvı gıda yutmaya çalıştığınızda, nazofarenks boşluğu larinkse girebilir. Ağrı sendromu başın dönmesiyle artar, hastanın onu lezyona doğru eğilmesini ve tüm vücutta dönmesini sağlayarak zorlar. Çoğu hasta baş aşağı eğik veya yara tarafında yatarken yarı oturuş pozisyonu alır.

3-6. Günde birçok hasta, apse boşluğunun kendiliğinden diseksiyonuna sahiptir. Klinik olarak, bu durum genel durumdaki ani bir iyileşme, vücut sıcaklığındaki bir azalma, trismusun ciddiyetinde hafif bir azalma ve tükürükte pürülan içeriklerin safsızlığının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Uzun süreli veya karmaşık bir seyir ile, atılım 14-18. Pürülan kitlelerin yakın-faringeal boşluğa yayılmasıyla birlikte, apse açıklığı hiç oluşmayabilir, hastanın durumu giderek kötüleşmeye devam eder.

komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyonlar arasında boyunda yaygın flegmon ve mediastinit yer alır. Onlar farinksin lateral duvarının perforasyonuna ve parafarengial boşluğun patolojik sürecine, pürülan kitlelerin mediastene veya kafatasının tabanına (nadiren) yayıldığı yerden gözlenir. Daha az yaygın olan, kavernöz sinüsün sepsis ve tromboflebitidir, bu da enfeksiyon amigdala damarları ve pterygoid venöz pleksustan serebral kan akışına girdiğinde ortaya çıkar. Benzer şekilde beyin, menenjit ve ensefalit apseleri gelişir. Aşırı tehlikeli bir komplikasyon, yakın-faringeal boşluğun kan damarlarının pürülan erimesi nedeniyle oluşan arınma kanamasıdır.

tanılama

Belirgin bir patognomonik klinik tablonun varlığına bağlı olarak, bir ön tanı konması zorluklara neden olmaz. Kulak burun boğaz uzmanını doğrulamak için genellikle anamnez ve faringoskopinin sonuçları yeterlidir. Tam tanılama programı şunları içerir:

  • Anamnez ve şikayetler toplanması. Çoğu zaman, apse akut spontan anjin tedavisinden 3-5 gün sonra veya hastalığın kronik formunun semptomlarının giderilmesinde oluşur. Doktor ayrıca, orofarenksin muhtemel travmalarına, ağız boşluğundaki enfeksiyon odaklarının varlığına da odaklanmaktadır.
  • Genel sınav Birçok hasta, başın ağrılı tarafa doğru zorlanması ile bir sağlık kurumuna gider. Boyun hareketliliği, bölgesel lenf nodu genişlemesi, ağız boşluğu ve ateşli vücut sıcaklığındaki düzensiz koku sınırlaması ortaya çıkar.
  • Pharyngoscope. En bilgilendirici tanı yöntemi. Hiperemik mukoza ile kaplı peripendritik dokunun dalgalı bir globüler çıkıntısının varlığını görsel olarak belirlemenizi sağlar. Çoğu zaman yüzeyinde küçük bir renk sarımsı renk bulunur - gelecek pürülan kitlelerin atılım bölgesi. Eğitim, boğaz asimetrisine - dilin sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, palatine tonsil yer değiştirmesine neden olabilir. Apse lokalizasyonu patolojinin klinik formuna bağlıdır.
  • Laboratuvar testleri Genel kan testinde, nonspesifik inflamatuvar değişiklikler kaydedilmiştir - yüksek nötrofilik lökositoz (15.0 × 10 9 / L ve daha fazlası), ESR'de bir artış. Bakteri kültürü patojeni tanımlamak ve antibakteriyel ajanlara olan duyarlılığını belirlemek için yapılır.
  • Görselleştirmenin donanım yöntemleri.Boyun ultrasonografisi, boyun BT'si, baş ve boyun yumuşak dokularının radyografileri ayırıcı tanıda, patolojik sürecin parafaringeal boşluğa, mediastene vb.

Patoloji difteri, kızıl ateş, tümör hastalıkları ve karotis arter anevrizması ile ayırt edilir. Difteri lehine, mukoza zarları üzerinde kirli bir gri kaplamanın varlığı, trism eksikliği ve Leffler'in çubuklarının tanka göre saptanması kanıtıdır. ekim. Kırmızı ateşle, küçük deri döküntüleri ortaya çıkar ve anamnez hasta bir kişiyle temas eder. Normal vücut ısısının veya küçük subfebril bir durumun korunması ile karakterize olan onkolojik lezyonlar için, şiddetli ağrı sendromunun yokluğu, semptomların yavaş gelişimi. Vasküler anevrizma varlığında, kalbin ritmi ile senkronize olan nabız, görsel olarak ve palpasyonla belirlenir.

Paratonsillar apse tedavisi

Ödem ve infiltrasyon aşamasında tedavi ana amacı, bir apse oluşumu ile, inflamatuar değişiklikleri azaltmak, boşluğu drenaj ve enfeksiyon odağını dezenfekte etmektir. Yüksek komplikasyon riski nedeniyle, tüm terapötik önlemler sadece bir hastanede gerçekleştirilmektedir. Tedavi planı şunları içerir:

  • İlaç tedavisi Tüm hastalara antibiyotik reçete edilir. Tercih edilen ilaçlar sefalosporinler II-III jenerasyonu, aminopenisilinler, linkozamidlerdir. Bakteriyel inokülasyon sonuçlarını aldıktan sonra, tedavi rejimi, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak ayarlanır. Semptomatik tedavi olarak antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır ve bazen infüzyon tedavisi uygulanır. Ağız yıkamak için antiseptik solüsyonları kullanın.
  • Operatif müdahaleler. Oluşturulan apsenin varlığında parathonsillar apse açılır ve bölge anestezisi altında kavite boşaltılır. Tekrarlayan kronik anjina, tekrarlayan paratonzillit veya daha önceki tedavinin etkisizliği ile birlikte apse - vesillektomi uygulanmaktadır - abse, etkilenen palatin bademciklerinin alınmasıyla eş zamanlı olarak boşaltılmaktadır.

Prognoz ve önleme

Paratonsillar apsenin prognozu, tedaviye başlama zamanının ve antibiyotik tedavisinin etkinliğine bağlıdır. Yeterli tedavi ile, hastalığın sonucu olumludur - tam iyileşme 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. İntratorasik veya intrakraniyal komplikasyonlar varsa, tahmin tartışmalıdır. anjin, çürük dişler, kronik gingivitis rasyonel tedavisi, adenoid vejetasyonların ve diğer anomalilerin iltihabı, antibiyotik tedavisinin tam elbette pasaj: Önleme pürülan odaklarının zamanında alışma olduğunu.

Paratonsillar apse nasıl tedavi edilir

Farklı lokalizasyonu, romatizmal ateş, sepsis, mediyastinit, menenjit apseleri - yetersiz tıbbi bakım ya da eksikliği ile üst solunum yolu enfeksiyonlu hastalıkların Kalan bunların kronik bir hastalık komplikasyonlarının koşulları yaratmak.

15 ila 30 yaş arasındaki yaş grubunda, paratonsillar apse ilerleyici bir komplikasyon olacaktır. Pürülan yıkıcı değişiklikler, boğazın keskin bir acısı, çiğneme kaslarının triasmı, hipersalivasyon, genel zehirlenme ile kendini gösterir. Tedavi, sistemik ve lokal antibiyotiklerin, patojenik ve semptomatik tedavinin ilaçlarının atanmasıyla karmaşıktır.

Etiyoloji ve sınıflandırma formları

Parathonsillar apse (paratonzillit, flegmonöz bademcik iltihabı) peri-min-dalma selülozun sınırlı inflamatuar odaklarının oluşumu ile süpüratif inflamatuar sürecini tanımlar.. Hastalık, bakteriyel enfeksiyonun (streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli) ve mikotik floranın (Candida fungus) baskınlığı ile mikrobiyal-paraziter saldırganlıktan kaynaklanabilir. Daha az sıklıkla enfeksiyon otojen yolla (iç kulaktan) ve hematojen (vasküler) olarak ortaya çıkar.

Predispozan faktörler şunlardır:

  • akut tonsillit komplikasyonları veya kronik formun alevlenmesi;
  • ağız boşluğu hastalıkları: çürük dişler, periostitis, diş eti iltihabı;
  • Orofarinkste mekanik, termal hasar.

Paratonzillit gelişmesi riski artar Lokal immünolojik korunma, hipotermi, lenfoid doku birikimi anomalisi, tütün içimi, onkoloji, diyabet, anemi.

Morfolojik değişimlere bağlı olarak, patolojik durumun belirtilerinin şiddeti birbirini izleyen aşamalar olan fıtık boğazının üç şeklini tanımlar.:

  1. Şişkinlikleri. Genel durum ve faringoskopik paternde hafif bir değişiklik ile karakterizedir: hafif faringeal ağrı, hiperemi, mukozanın şişmesi.
  2. infiltratif. Bu aşamada, hastalığın% 20'den fazlası hastalıkta tanımlanmaktadır. Tipik, genel zehirlenme (migren, sıcaklık, halsizlik, halsizlik) sendromu ile birlikte akut fenomenler (ağrı ve boğaz ağrısı, kızarıklık ve şişlik) olacaktır.
  3. abscessed. Dalgalanma bölgesinin belirlenmesi ile boğazın ayrı bir deformasyonu vardır. Klinik ders telaffuz edilir. Tamamlama, pürülan odağın drenaj veya spontan diseksiyonu olacaktır.

Referans için! Paratonzillitin bir özelliği piyojenik bir zarın varlığıdır. İçeriden pürülan kaviteyi kaplayan ve vasküler duvarın nekroz ve lökosit infiltrasyon sürecini sınırlayan bu granülasyon dokusu tabakası. Oluşumu, sistemik antibiyotikleri patolojik bölgeye emmeyi zorlaştırır.

Boğaz ağrısı sonrası apse sonucu bir dizi faktör ve özellikle hastalığın evresi ve lokalizasyon ile belirlenir.. Klinik vakaların% 70'inde inflamasyon bölgesi, amigdala üst direği ile dil-lingula (supratonsillar form) arasındaki alandır. velofaringeal kelepçe ve bademcik (arka) arasında alt kutup bademcik (alt apse) çıkıntısının ortalanmış az süpüratif yıkıcı lezyon alanı (dışında) zamindalikovom.

Tarafına göre, sağ ve sol taraflı paratonsiller abse. Klinik morfolojik formlar arasında açık bir ayrım yoktur, zira hastalık geliştiğinde karşı taraf enflamatuar sürece dahil olabilir. Sağ taraflı paratonzil apsesi ve sol taraflı görünüm sıklığı aynıdır.

Klinik resim

Angina ile apse, purulent odakların lokalizasyonundan boğaz ağrısı ile başlar. Yiyeceği çiğnemek ve yutmak, hasta için yemeyi reddettiği, hatta sıvı kıvamında bile çok acı çekmektedir. Ağrı yutma ile artar, kulağın çıkıntısına, alt çeneye doğru yayılır.

Flegmonöz bademcik iltihabı için aşağıdaki belirtiler tipiktir.:

  • ateşli ateş;
  • yabancı bir nesne olan boğazda bir yumru hissi;
  • ağız kokulu koku;
  • burun, boğuk ses;
  • artan tükürük;
  • stenotik solunum;
  • miyalji;
  • halsizlik, halsizlik;
  • retro uzayda ağrı.

Faringoskopi ile şiş ve hiperemik yumuşak damak görselleştirilir. Apse oluşumu noktasında, bir infiltrat belirlenir, orofarinkse odaklanır, kırmızı doku ile sınırlanır. Olgunlaşma sırasında (4-5. Günlerde) piyojenik membran inceltilir, eksüdan beyaz-sarı bir nokta şeklinde görülür.

Hasta, apsa doğru bir eğim ile kafasına zorlanmış bir pozisyon ekler. Orta-ağır ve absesi alınmış form boyun bölgesindeki kasların servikal bölgesel lenf düğümlerinin ağrıları ile devam eder.

Frigmonil bademcik iltihabı, uygun bir çözüme - tam iyileşmeye yatkındır. Paratonsillar apsenin komplikasyonları, faringeal halka dokuların eritilmesi, ağız boşluğuna pürülan eksüdanın atılımı ve amigdala parankiması, parafaringeal alan, genel sepsis ile ilişkilidir.

Referans için! Pürülan inflamasyonun odağının drenaj veya kendiliğinden boşalması ile hastanın durumu hızla stabilize olur, lokal semptomlar normalleşir.

Çok tehlikeli sonuçlara taşımak boyun flegmon, kavernöz sinüs tromboflebit, arrosive kanama, larinks, ensefalit darlığı.

Tedavi özellikleri

Paratonzillit teşhisi klinik tabloya, anamneze, bilgilendirici tanı yöntemlerinin sonuçlarına dayanır: farmakoskopi, ultrason, bilgisayarlı tomografi, kanın klinik analizi, idrar.

Kan ağrılı boğaz ağrısı tedavisi bir hastanede veya ayakta tedavi ortamında karmaşık olmalıdır.. İnfiltrasyon aşamasında, terapötik görev, iltihaplı aktivitenin baskılanmasına, pürülan boşluğun apse - drenaj ve sanitasyonunun oluşmasına indirgenir.

Apse açılması

Cerrahi girişim endikasyonları apse oluşumu. Apsenin açılması, palyatif tedavi yöntemlerine atfedilir, çünkü patojenetik faktör üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Drenajın olumlu bir sonucu, ağrıyı gidermek, hastanın genel durumunun normalleşmesi, çiğneme kaslarının işlevlerinin restorasyonu olacaktır.

İğne ile irin boşaltma tekniği:

  1. Sızıntı yapılan bölgede, uygulanan anestezi kokain, novokain ve ultrakain solüsyonu ile gerçekleştirilir.
  2. Supramaxel çukurunda anestezik etki yaparak 1-1,5 cm derinliğe kadar Enjekte edilen nazal koronzanga veya faringeal forseps.
  3. Branshi kenarlarda yetiştirilir, yayları bademciklerden ayırır ve aşağı doğru hareket ettirir, bu da pürülan kitlelerin serbest akışı için koşullar yaratır.
  4. Odağı boşaltırken, eksüdanın solunum sistemine girmesini önlemek için hastanın başı aşağı doğru eğilir.
  5. Ertesi gün, manipülasyon önceki anestezi olmadan tekrarlanır.

Otopsiden sonra hastaya antibiyotik reçete edilir, antiseptiklerle durulanır, bitkisel ilaçlar (papatya, calendula, St. John's wort, adaçayı). Antibiyotik seçerken mikroflora duyarlılığı tarafından yönlendirilir. İlk savunma hattı penisilin serileri olacak:

  • "Penisilin";
  • "Amoksilin";
  • "Oksasilin";
  • "Ampisilin";
  • "Fenoksimetilpenisilin".

Referans için! kanıtlanmış intoleransı düzenlemesi, beta-laktam antibiyotik değiştirirken olacak makrolidler ( "eritromisin", "klaritromisin", "azitromisin" Sumamed "), sefalosporinler (" seftriakson "sefuroksim").

Paratonzillitin cerrahi tedavisinde, neşter, en yüksek mukoza çıkıntısı noktasında 2-2.5 cm'lik palatal arkın dibine yerleştirilir. Operasyon son derece ağrılıdır, ancak boşluğun drenajından hemen sonra hasta keskin bir rahatlama hisseder..

Apse açmanın dezavantajı, yaraların kenarlarını tekrarlayan müdahale gerektiren yeni bir pus birikintisi ile tutturma olasılığı yüksek olacaktır. paratonzillita kursu, okolomindalikovogo uzay operasyonu gösterilen abse-tonsillektomi (tonsilit) kanama tekrarladı abse, septisemi tehdit, uzun süren zaman.

ilaç

Tüm hastalar antibiyotik reçete edilir. İlacın rasyonel bir seçim için, bir antibiyotik ile bakteriyolojik bir çalışma yürütülür. Yaygın olarak kullanılan aminopenisilinler, sefalosporinler 2-3 kuşak, linkoamidler. Terapötik etki 10. günde gelişir., Uzun süreli salınımlı antibiyotikler durumunda, kurs süresi azalır.

Tipik durumlarda, bir grup narkotik olmayan analjezik, non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlardan ilaç kullanımı endikedir. Enflamasyonun nesnel belirtilerini etkilerler: yavaş eksüdasyon, inflamatuar mediatörlerin ve alerjilerin salınmasını engeller, termoregülasyon merkezinin çalışmasını koordine ederler.

Ağrı merkezine etkisi, mikrobiyozis patojenik temsilcilerinin aktivitesi antiseptik ajanları var. Bunlar spreyler halinde uygulanabilir ( "Oralsept", "Lugol", "Joks") subvengvalnyh formları ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Yeni Anjin " Lizobakt " Terflu Lar "). lidokain, tetrakain - mentol, daha belirgin pahasına zayıf analjezik aktivitesi.

Ağız boşluğunu dezenfektanlarla (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine) durulayın. Sulama kullanımı alkali veya tuz çözeltileri, şifalı otlar (papatya, Hypericum, anne öksürükotu, yarrow, bezelye, nergis) infüzyonları bir iç ortamda,.

Referans için! Vücudun direncini artırmak için, immünomodülatörler, multivitamin kompleksleri, bitki kaynaklı antioksidanlar tarafından lokal immünolojik koruma reçete edilir.

anjin apse kurtarma için kriterler kurtarma faringoskopicheskoy resmin (ödem ve doku infiltrasyonu, yumuşak damağın asimetrisi, yutak ağrısı, tetanos çiğneme kasları azaltmak) tamamlayacak, sıcaklık normalleştirilmesi, diğer organlarda hiçbir değişiklik göstermezler.

Sonuç

Pürülan yıkıcı inflamasyon ölümcül bir sonuçla çözülebilir, bu nedenle risk grubuna giren bir hastanın temel görevi zamanında tıbbi yardım almaktır. Paratonzil apsesi ile ilgili semptomların tanımlanması ve tedavi edilmesi, erken ve geç komplikasyon riski taşımayan aktif regresyonun anahtarı olacaktır.

Mylor

Soğuk ve Grip Tedavisi

  • ev
  • tüm
  • Anjin tedavisi apsesi

Anjin tedavisi apsesi

Akut bademcik iltihabının en tatsız komplikasyonlarından biri apse ile anjinadır. Pürülan oluşumu, genellikle hastalığın akut fazı geçtikten sonra ortaya çıkar, ancak majör bir komplikasyona veya ciddi sonuçlara yol açabilir. Neden apsesi olan angina ortaya çıkar ve ilk belirtilerini nasıl tespit eder?

Boğazdan sonra boğazda niçin takviye oluşur?

Düzgün konuşmak gerekirse, palatine bademcikteki apse, proksimal bölgede (bezlerin çevresindeki dokularda) iltihaplanma sürecinin (paratonzillit) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Oluşumunun sebebi, bu alanda, aralarında streptokok veya stafilokokal olmak üzere, çeşitli patojenik bakterilerin var olmasıdır. Bademcikler etrafındaki dokularda bulunan akut iltihaplanma süreci, belli bir bakteri türünün (anaerobik, aerobik) doğrudan katılımı ile birlikte, bir apsenin oluşumuna yol açarak, destek aşamasına geçer.

Çoğu zaman, apse akut anjinada sıcaklık düştükten sonra ortaya çıkar, fakat aynı zamanda sıklıkla hastalığın akut döneminde oluşur.

İyileşme olasılığı tedavi edilmemiş akut tonsillit ile çok yüksektir.

Anjina ile apse genellikle hastanın kronik enfeksiyonlarının varlığında ortaya çıkar: rinit, otit, sinüzit.

Suppurasyon sadece bezler (palatine bademcikler) alanında değil, aynı zamanda lingual, nazofarengeal, tubal bademcikler alanında da meydana gelebilir.

Bununla birlikte, palatine bademciklerdeki takviye görünümü, tedavi edilmemiş bir anjinle ilişkilidir, buna paratonsillar apse denir.

Diğer bademciklerin apsesi bulaşıcı hastalıklar ve boğazda kronik bir enfeksiyonun varlığı ile ilişkilidir. Lingual tonsilin en az görülen enflamasyonu, farinksin tabanındadır ve iyi korunur.

Boğaz ağrısı apse belirtileri

Genellikle etraflarındaki bademcikler ve dokulardaki iltihap belirtileri, oluşan apseden çok önce bulunur. Paratonsillar apsenin bu ilk döneminde, cerrahi yöntemler kullanılmadan terapötik tedavi mümkündür.

En karakteristik belirtiler arasında böyle belirtiler olacak:

  • boğazın bir tarafında ağrı;
  • yutulduğunda acı veren duygular;
  • boğazın kızarması.

Pürülan bir kapsülün oluşumundan birkaç gün önce ortaya çıkarlar (2 ila 8 gün önce).

Yavaş yavaş başka semptomlar olacaktır.

  1. Şiddetli baş ağrısı.
  2. Artan servikal lenf düğümleri.
  3. Hastanın ağzını yutması ve ağrılı bir şekilde açması zordur (çiğneme kaslarının tonik spazmı).
  4. Dil şişer, dil sağlıklı amigdalaya doğru kaymaktadır.
  5. Ağızdan hoş olmayan bir koku var (putrefactive).
  6. Genel bir zayıflık, aşırı terleme, hızlı yorgunluk vardır.
  7. Genellikle ağrı kulakta verir.

Apse oluşumu döneminde:

  • vücut ısısı çok yükselir (39-40 C'ye kadar);
  • halüsinasyonlar meydana gelir.

Ortalamada apse, akut paratonzillit periyodunun başlangıcından 2-8 gün sonra oluşur.

Zamanla tedavi edilmeyen anjina, apse daha geniştir.

Boğaz ağrısı absinth nedenleri

Hastalığın nedenleri arasında aşağıdakiler olacaktır.

Boğaz ağrısı apse çeşitleri ve çeşitleri


Hekimler üç tip apseyi ayırt eder.

  1. Hg faringeal. Çoğunlukla çocuklarda enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
  2. Yan. Enfeksiyonların bir sonucu olarak ya da yetişkinlerde bademciklere verilen mekanik hasar sonucu ortaya çıkar. Farinks bölgesine yayılabildiği için en zor olarak kabul edilir.
  3. Okolomindalikovy. Bağışıklık hastalıklarının zayıflaması, bademcik sırasında yara izi oluşumu, yaklaşık tonsil selülit (aynı angina bir sonucu olarak) ve anaerobik ya da aerobik bakteriler (stafilokok veya streptokok) varlığının bir sonucu olarak, enfeksiyon hastalıkları ile bağlantılıdır. Bu tür apseler, anjinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu sırada diğer bakteriler ana enfeksiyona katılır.

Akut bir dönemde inflamasyon oluşur, ancak pürülan kapsül henüz oluşmamıştır. Bu süre hastanın sağlığı ve sağlığı için daha az tehlikelidir, ancak hastaya tedavi gerektirir. Onun için, oluşan apseden daha az yoğun olan karakteristik güçlü ağrı duyumları.

Bir apse ile zaten hastanın durumunu zorlaştıracak ve yiyecek ve su yutamayacakları duygulara neden olabilecek bir takviye var, bazen nefes almada zorluk var.

Vücudun sıcaklığı en yüksek izlere yükselir, hasta ağzını açma fırsatından mahrumdur. Apse, hastalığın sağlığına tehdit oluşturabileceği için acil cerrahi tedavi gerektirir.

Otopsi kendiliğinden ortaya çıksa bile peri-min-dalal absesi her zaman hastanede tedavi gerektirir!

Boğaz ağrısı apse tedavisi yöntemleri

Paratonsillar apsenin tedavisi için programın seçimi, hastalığın gelişim evresine bağlı olacaktır. Olası yöntemler şunlardır: terapötik tedavi, terapötik yöntemler ve cerrahi müdahale kombinasyonu ve sadece cerrahi operasyon.

Terapötik tedavi yöntemleri

Başlangıç ​​ve akut dönemde gösterilen ilaç tedavisi arasında aşağıdaki prosedürler ayırt edilir.

  • Geniş bir etki spektrumunun yüksek dozda antibakteriyellerinin atanması. İyi kanıtlanmış amoksisiller, makrolidler arasındadır. Onlara bir alternatif ikinci ve üçüncü kuşak sipalosporindir.
  • Ağrı kesici ilaçların randevusu.
  • Antiseptikler, lokal antibiyotikler ve analjezikler kullanılarak yapılan lokal tedavi, örneğin Bioparox.
  • Bazı durumlarda kortikosteroidleri atayın.

Ameliyatla iki seçenek mümkündür.

  1. Bu, bir kesim (kesik) yoluyla bir apse açılmasıdır. İnsizyon, ağızda veya boynun şişmiş kısmında veya yatay ve dikey çizgilerin kesişme noktasında yapılır. Bir insizyonun yardımı ile insizyona bir Hartmann şırınga yerleştirilir ve apsenin ligament rüptürü olur. Pürülan içerikler kapsülden emilir. Bazı durumlarda apselerin kapsülünün açılması duvarların yapışmasına neden olur ve yaranın boşaltılmasına başvurmak gerekir. Bu 2 ila 5 gün arasında sürebilir. Cerrahi müdahale ile birlikte antibiyotikler, antiseptikler ve anestezik ilaçlarla tedavi yapılmaktadır. En zor anjina lingual bademcikler sonra apse bir kesi olacaktır.
  2. Tonsillektomi (bezlerin çıkarılması) paratonzil apsesi tedavisi için radikal bir yoldur. Çoğu zaman, bu operasyonda, iki taraflı tonsillektomi kullanılır (her iki bez de çıkarılır). Bazı insanlar yanlışlıkla, bezleri olmayan anjinin artık mümkün olmadığına inanıyorlar. Ancak durum böyle değil. Boğazda da iltihaplı ve akut bademcik iltihabına neden olabilen başka küçük tüyler vardı. Eğer tonsillektomi sırasında palatin bademcikler tamamen temizlenmezse (az sayıda hücre kalırsa), tekrarlayan bir reaksiyon mümkündür.

Palyatif tedavi yöntemleri ile anestezi

Bir insizyon ve tonsillektomi durumunda anestezi kendi kendine özgüdür. Lokal anestezi kullanımı kural olarak istenen sonuçları vermez.

Bu nedenle, hasta genel anestezi altında bir ameliyat geçirip tolere edilemeyeceğine veya tedaviye ihtiyaç duyup duymayacağına karar vermelidir.

Çocukların yanı sıra huzursuz kompleks hastaları, bu cerrahi prosedür genel anestezi altında yapılmalıdır.

Anjina apsesinin olası komplikasyonları

Peri-mandelike apselerin sonuçları arasında aşağıdaki karmaşık durumlar vardır.

  • Larinksin şişmesi tehlikelidir, çünkü hastanın boğulmasına neden olabilir.
  • Ağrının alt kısmı, irin net sınırlara sahip olmadığı ve işlemin tüm ağız boşluğuna kadar uzandığı ağzın alt kısmı.
  • Mediyastinit. Ölümcül olabilen mediastende inflamatuar süreç.

Bir hastanede boğaz apselerinin zamanında tedavisinin yapılması çok önemlidir. Bu, doğru tedavi taktiklerini belirleyecek ve zorlu komplikasyonların önlenmesinde yardımcı olacaktır.

İyileş ve iyi ol!

Tedavi edilmeyen anjina atakları çoklu komplikasyonlarla doludur - bu, onay gerektirmeyen bir gerçektir. Akut bademcik iltihabının yetersiz tedavisinin en sık görülen sonuçları, mandelik bölgeye ait paratonsillar dokudaki enflamatuar süreçlerdir. Çoğu durumda, bu apseleler hastanın durumunun stabilize edilmesinden sonra ortaya çıkar. Ancak, hastalığın akut aşamasında abse anjina olduğunda daha az nadir bölüm yoktur.

Paratonsillar apse (PTA) şeklinde komplikasyonlar yaşlarına bakılmaksızın hastalarda ortaya çıkar. Abdominal kramplar hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilir. Parathonsillar apse ile komplike olan anjina ile ilgili bu kadar korkunç olan nedir? Her şeyden önce, pürülan içeriklerin boyundaki yakın dokulara yayılma olasılığı vardır. Ve bu da mediastinit, flegmon parapharyngeal uzay, sepsis ve benzeri gibi ciddi komplikasyonlarla doludur.

İçeriğe geri dön

Bir perimondalic ülser, paratonzillitin son aşamasıdır: palatine tonsili çevreleyen dokularda bir enflamatuar süreç. Patoloji, virülan bir enfeksiyonun infiltrasyonundan sonra paratonsillar alan içinde gerçekleşir. Sıklıkla, nedensel ajanlar Streptococci, staphylococcus, Candida cinsinin mantar mantarları ve Haemophilus Influenzae, Klebsiella ve Escherichia colli'dir.

Paratonzillit, farklı yaşlardaki hastalarda ortaya çıkabilir ve hastalığın tedavisinin karmaşıklığına ve seyrinin şiddetine göre farinksin pürülan süreçleri arasında ilk sırada yer alır. Tüm akut tonsillit (boğaz ağrısı) formlarının yetersiz tedavisi nedeniyle apse oluşumu en sık görülen vakalardır. Bununla birlikte, birçok uzman hastalığın mevsimselliğini not eder. Peri-mandelikal apsenin ortaya çıkma zamanları çoğu zaman erken ilkbaharda ve derin, geç sonbaharda kaydedilir.

İçeriğe geri dön

Paratonsillar apse belirtileri oluşmadan çok önce meydana gelir. Boğazda tek taraflı akut ağrı ve yutulduğunda ağrı gibi yaklaşan felaketin ilk işaretleri apsenin ortaya çıkmasından iki ila sekiz gün önce görülebilir. Yavaş yavaş, hastanın durumu kötüleşir, paratonziller alanında sürekli ağrı görülür ve ateş başlar.

Ayrıca, paratonsillar apse, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterizedir:

  • Kalıcı baş ağrısının başlangıcı
  • Lenf düğümlerinin büyütülmesi
  • Ağızdan hoş olmayan, putrefaktif kokusunun ortaya çıkışı
  • Fonasyon ihlali
  • Trismanın ortaya çıkışı (çiğneme kaslarının tonik spazmı)
  • Vücudun genel zehirlenmesi
  • Kulak bölgesinde ağrının görülmesi

Genel bir iltihap giderildiğinde ve hastanın durumu düzeldiğinde, boğaz ağrısı sonrası genellikle bir apse olur. Klinik ani ve hızlı hipertermiyle 39 C'ye başlar (bazı durumlarda sıcaklık daha da yükselir). Yutulduğunda veya içerken (yalnız) acı vardır. Genellikle ağrı sendromu bir tarafta lokalize olur. Belki de dilin sağlıklı bir amigdala sternumunda yer değiştirmesi.

Gelecekte, durumun gelişimi için iki seçenek var. Ya da tedavi sayesinde, iltihap gider, ya da üç ya da sekiz gün sonra bir apsesi oluşur, tedavisi cerrahi olarak yapılır. Bu durumda paratonsillar apse sıklıkla kendini tekrar eder. Nüks oluşumu aerobik ve anaerobik bakteriler tarafından teşvik edilir. Çoğu zaman, stafilokok, streptokok ve Hemophilus sürece dahil olur.

İçeriğe geri dön

Yakın-mandelik bölgede abse, evde tedavi edilemez. Boğaz ağrılarını tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlar etkisizdir. Apse olgunlaşsa ve irin akıntısının göründüğü gözükse bile - bu durumdan çok uzaktır. Patolojik pürülan içeriklerin çoğu, yumuşak dokuların derinliklerinde kalmıştır. Zamanla, patolojik mikroflora pürülan kitlelerin oluşumunu teşvik edecektir. Abse içindeki pili, kritik bir kütleye ulaşana kadar birikecek ve ikinci bir çıkış meydana gelecektir.

"Önemli: Anjinada paratonzil apsesi cerrahi yollarla sadece ayaktan tedavi gören bir şekilde tedavi edilir. Peri-indelicovye apselerinin oluşumu ile kendi kendine ilaç kabul edilemez. "

Paratonzil apsesi, acil tıbbi müdahale gerektiren bir grup hastalığa işaret eder. Her türlü apsede olduğu gibi, paratonsiller apseler cerrahi olarak bir kesim kullanarak tedavi edilir. Bu durumda, apse türü operasyon için planı belirler.

Apsenin tercih edilen yerine bağlı olarak, dört tip paratonsiller apsesi ayırt edilir:

  • ön
  • anteroinferior
  • yanal
  • arka

En tehlikeli ve işletilmesi zor olan periferik hücresel alana yayılabileceği için bir yan apsis olarak kabul edilir. Ayrıca, operasyon kas dokusu triasm olası oluşumu ile komplike olabilir. Bu hem parathonsillar apse tanısını hem de cerrahi girişimin yapılmasını önemli ölçüde zorlaştırmaktadır. Başarılı bir operasyondan sonra, hasta etkilenen alandan boşaltılır, böylece ağrı dokuları germekten kurtarır.

Ek olarak, antibiyotik ve antihistaminik ilaçlar ile tedavi reçete edilir. Hasta antipiretik ve analjezik ilaçlar reçete edilir. Ayrıca, paratonsillar apse tedavisinde dezenfektan solüsyonları ile durulama çok iyi sonuç verdi. Glukokortikosteroid preparatları hastanın en hızlı iyileşmesi için reçete edilir.

Ameliyat sonrası dönemde diyetin önemi büyüktür. Hastaya vitaminler ve eser elementlerle zenginleştirilmiş sıcak, yumuşak veya hatta yarı sıvı bir gıda önerilmektedir. Vücudun en hızlı detoksifikasyonu için, hastalara sık ve bol miktarda içme reçete edilir. Olumlu bir prognozla, hastanın iş görememe süresi ortalama on ila on dört gün olarak tahmin edilmektedir.

Paratonsillar apsenin çıkarılmasının münhasıran lokal veya genel anestezi altında yapılması gerektiği konusunda ortak bir görüş bulunmaktadır. Ancak, pratikte görüldüğü gibi, PTA ile iyi ve etkili lokal anestezi neredeyse imkansızdır. Daha işe yaramazsa, insizyon alanının yüzey anestezisi (sıçraması veya bulaşması).

Enjeksiyonla anestezik enjeksiyonu (parakasüler) de enjekte edilen sıvının eylemi altında apse kompresyonundan daha büyük ağrılı bir sendrom neden olduğundan, istenen sonuca yol açmaz. Diğer bir deyişle, paratonsillar apsenin açılması, cerrah tarafından ya anestezi yapılmadan ya da genel anestezi altında yapılır.

“Hastanın trisus (spazm) ve ağzı tamamen açması mümkün değilse, alt çenenin açıldığı alanda apse tanısı konulduğu tarafta intradermal bir novokain blokajı yapılır.”

Hasta anestezi olmadan ağrı ve apse kaldırılmasını kabul ederse, cerrah apseyi ince ve sivri uçlu bir Pean kelepçeyle açar. Açıldıktan sonra, boşluk boşaltılır ve dezenfektanlarla muamele edilir. Çocuklarda veya endişeli hastalarda paratonsillar apse tanısı konulduğunda genel anestezi kullanılır. Ayrıca tonsillektomi endikasyonları ile genel anestezi uygulanmaktadır (bademciklerin giderilmesi).

Bademcikler kaldırılması için ana endikasyonlar (tonsillektomi):

  • Tekrarlayan boğaz ağrısı
  • Apsenin uygun olmayan lokalizasyonu, etkili drenaj ve otopsiye müdahale
  • Apse sonrası değişiklik yok
  • Apse nedeniyle oluşan komplikasyon semptomlarının görülmesi

Operasyon genel anestezi altında yapılırsa, genellikle apsenin çıkarılmasından sonra tonsillektomi yapılır (aynı analjeziğin altında). Amigdala'nın çıkarılması etkilenen tarafta yapılır ve genellikle operasyon sırasında yeterli olur, her iki bez de çıkarılır.

İkinci bademcik çıkarma kararı, her bir vakada cerrah tarafından alınır. Ancak, pratikte gösterdiği gibi, her iki bademciğin eş zamanlı olarak çıkarılması en uygun yöntemdir. Operasyon boğaz ağrısı ile başlar, çünkü bu durumda diğer taraftaki ameliyat müdahalesine erişim oldukça basitleştirilir.

İçeriğe geri dön

Peremindalakovy apsesi olası komplikasyonlar için tehlikelidir. Yeterli tedavi olmadığında, biriken irin boynunun yumuşak dokularına dökülür ve aşağıdaki gibi patolojik süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur:

  • Hug farrynx apsesi
  • Angina Ludwig
  • kan zehirlenmesi
  • Dokular nekrozu
  • mediyastinit
  • Phlegmon parapharyngeal alanı

Bütün bu hastalıkların tedavisi zordur ve hastanın KBB departmanında uzun süreli hastaneye yatmasını öneriyor. Ayrıca, bu vakaların her birinde, geniş bir ameliyat alanı ile kompleks cerrahi prosedürler gerçekleştirilmektedir. Tedavi edilmeyen bir paratonsillar apse en acınacak sonuçları düşünün.

Hipertrofi ya da retropharyngeal apse, ihmal edilen paratonsillar apsede epizodlarda sık görülen bir komplikasyondur. Laringeal kaviteye girişin akut şişmesine ve ayrıca spontan diseksiyon durumunda boğulmaya yol açar.

Ağız boşluğunun dibindeki yumuşak dokuların çürük-nekrotik bilateral iltihaplanması, kasların her yerinde veya ayrı ayrı yumuşatılması ve erimesi ile sonuçlanır. Angina Ludwig'in tedavisi zordur. Karmaşık tedavi, etkilenen geniş boşluğun cerrahi olarak açılması ile birlikte. Ameliyat sırasında nekrektomi sıklıkla ek olarak yapılır.

Mediastinit, yaşamı tehdit eden bir hastalık olan ve acil cerrahi müdahale gerektiren mediastenin iltihaplanmasıdır, çünkü mediastinitis, hava yolları ve yakın damarların etrafında geniş bir fibröz doku çoğalmasına yol açar.

Ayrıca, paratonsiller apseler, bir oklo-balgam flegmonunun oluşumuna ve ayrıca yakın alandaki nekrotik dokuların oluşumuna yol açmaktadır. Sıklıkla akut bademcik iltihabında gelişen, apse ile komplike olan olgularda sepsis görülür.

Abselerin önlenmesi

Bu nedenle, peri-mandelike ülserlerin genel spesifik profilaksisi yöntemleri yoktur. Bununla birlikte, her bir kişi bağışıklığı güçlendirmeye ve enfeksiyona karşı direncini artırmaya yardımcı olan bir takım kurallara uymalıdır.

Bu nedenle, örneğin, paratonsillar alanda pürülan abseler oluşmasını önlemek için, organizmanın lokal ve genel sertleşme prosedürleri yararlıdır. Daha az etkili değil:

  • Beden eğitimi
  • Sistematik spor yükleri
  • Hava ve su prosedürleri
  • Ultraviyole ışınlama

Enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak için ağız hijyeni gözlemlemek önemlidir. Örneğin, çürük lezyonları, adenoidler, diş eti iltihabı olan dişler kalıcı patojen mikroflora kaynaklarıdır. Olumsuz faktörlerin bir kombinasyonu ile daha aktif hale gelebilir.

Ancak, şüphesiz, bir paratonsillar apse, tedavi edilmemiş angina ataklarının klinik bir tezahürüdür. Bu nedenle akut bademcik iltihabının tedavisinde kliniğimizde akılcı tedaviye başvurulması ve doktorun reçetelemesine uyulması önemlidir.

Ancak anjinin bir apseyle komplike olduğu durumlarda bile, doktora zamanında bir çağrı, hastayı hastalığından kısa sürede kurtarabilir. Paratonsillar apse için prognoz genellikle elverişlidir. On ya da on dört gün sonra, hasta emek vergilerinin performansına geri dönebilir.

Paratonziller veya sirkum apse yakın-modalin selülozunda lokalizasyon ile akut enflamatuar bir süreçtir. Diğer isimler phlegmous anjina, paratonzillittir. Esas olarak anjina veya kronik bademcik iltihabının yayılmasının bir sonucudur.

İşlem tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Hastalık türleri

Lokasyona bağlı olarak, çeşitli paratonzilit tiplerini ayırt etmek yaygındır:

  1. Birinci çeşitle iltihaplanma süreci, dil-lingula ve amigdalanın üst kutbu arasında lokalize edilir. Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır, ki bu da amigdalanın üst kısmının karakteristik özelliğinden kaynaklanır: yetersiz drenajı. Aynı zamanda, etkilenen tarafta, ödemli gökyüzü ileriye doğru uzanır. Hastalığın başlangıcından beş gün sonra, dilin ve dilin kemerinin yüzeyinde, sarımsı renkli yükselmeler şeklinde inflamasyonun odaklandığı görülür. Bu noktada, apse kendini açmak eğilimindedir.
  2. Posterior formda inflamasyon, farengeal ark ve amigdala arasında lokalizedir. Bu düzenleme ağız açıldığında sorun yaratmaz - bu nokta tanı için çok önemlidir. Apsenin posterior lokalizasyonu ile enflamatuar süreç sıklıkla larinkse dönüşür, bu da lümeninde belirgin bir daralmaya ve solunum zorluğuna yol açar.
  3. Alt form, amigdalanın alt kutbunda bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize edilir. Bu çeşitlilik, bilgelik dişlerinin, çürüklerin, diğer bazı diş hastalıklarının yanlış bir şekilde patlamasına bağlı olarak gelişebilir.
  4. Bazı sınıflandırmalarda, paratonsillar apsenin bir dış varyantı da izole edilir, burada iltihap bademcikler dışındaki alanı kapsar. Bu form nadirdir.

Bu hastalığın özü, gevşek liflerin takviyesi ve bademcikler etrafında bir apsenin gelişmesidir. Süreç şu şekilde gelişir:

Angina, akut bademcik iltihabına eşlik ederek, bademcikler üzerinde bademcik oluşumuna yol açarak, pürülan salgının dışarı akışını ve enfeksiyonun mandibula yakın bölgeye girmesini önler. Gevşek lif iltihaplanmaya başlar, kılcal damarlar kanla doldurulur ve genleşir, mukoza zarında belirgin bir şişme vardır.

Aynı sıklıkta paratonzillit hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür (çocuklukta daha sık görülen bademcik iltihabından farklı olarak).

Klinik tablo, apse oluşumu başlangıcından 2-8 gün önce ortaya çıkar. Hastanın durumu yavaş yavaş kötüleşir:

  • tek taraflı ağrıları boğazda görülür;
  • Ağrılı duyular yutma ile artar;

Bu iki işaret, hastalığın ilk belirtileridir.

Apse geliştiğinde başka belirtiler de vardır:

  • peritonsillar bölgede kalıcı olan ağrı;
  • genel halsizlik;
  • ateş;
  • baş ağrısı;
  • uyku bozukluğu;
  • fonasyon ihlali;
  • lezyonun kenarında kulakta ağrı;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • dilin şişmesi;
  • titreme;
  • vücut ısısında 39-40 dereceye kadar artış;
  • kötü nefesin varlığı;
  • trism (çiğneme kaslarının tonik spazmı);
  • gökyüzünün şişkinlik ve kızarması ve bademcikler bölgesi, giderek ödemin bademciği örtmeye başladığı ve dilin ters yönde "yer değiştirdiği" gerçeğine yol açar.

Paratonsillar apsesi olan ağrı sendromundan bahsetmişken, anjinada ağrıdan bazı farklılıklar olduğu belirtilmelidir:

  • daha akut;
  • sakin bir durumda gözlenen;
  • en ufak bir hareketle çoğalır;
  • Dişlerde veya kulakta ışınlar.

Sonuç olarak, hasta ağzını açamaz, başını hareketsiz tutmaya çalışır, etkilenen tarafa hafifçe eğilir. Yemek yapmak çok zor veya imkansızdır.

Paratonzillit tedavisi üç ana yöntemle gerçekleştirilmektedir.

  • tutucu;
  • cerrahi;
  • kompleksi.

Konservatif tedavi, hastalığın ilk aşamasında etkilidir. İki türe ayrılmıştır:

Genel tedavi sürecinde, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  1. Antibakteriyel ajanlar. Araştırma sırasında tetrasiklin ve aminoglikozit antibiyotik kullanımının paratonzil apsesi tedavisinde etkili olmadığı ortaya çıkmıştır. Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalar üzerinde geniş bir spektrumda antibakteriyel etkiye sahip korumasız veya korumalı amoksilin-klavulanatın amoksisilin uygulanması tavsiye edilir.
  2. Makrolidler önceki tedavinin bir sonucu olarak etkisiz olarak kullanılır.
  3. Alternatif antibakteriyel ajanlar ikinci veya üçüncü jenerasyonun sefalosporindir.
  4. Genel tedavi ayrıca aşağıdaki önlemleri içerir: anestezi tedavisi; hiposensitize edici terapi; vitamin alımı; immünostimulanların kullanımı.

Lokal terapi, aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

  • antiseptik çözümlerin kullanımı ile gargara;
  • yerel antibakteriyel ilaçların kullanımı.

Geniş bir yelpazede etkileri olan yaygın olarak kullanılan ilaç bioparoks (fusafungin). Enfeksiyonun odak noktasında farenksın mukoza zarındaki patojen mikrofloranın çoğalmasını durdurur. aman

Temsilcinin çift eylemi var:

Hastalık ikinci aşamaya geçtiğinde (yani, bir apse zaten oluştuğunda) konservatif yöntemler yeterli değildir: cerrahi tedavi yöntemleri de kullanılmalıdır. Bunlar iki gruba ayrılır:

Palyatif yöntemler şunlardır:

  • paratonlesillar apsenin delinmesi ve ardından pürülan infiltratın emilmesi;
  • Bir insizyon ile apse açılması (insizyon).

Otopsinin her durumda apsenin boşalmasına ve hastanın iyileşmesine yol açmayacağı belirtilmelidir. Bazen bir delik, yarayı genişletme ihtiyacına yol açan bir pürülan eksüda veya fibrin ile birbirine yapışabilir. Boşluğun drenajı 2-5 gün sürebilir.

Radikal tedavi şekli bilateral tonsillektomidir. Apse boşluğunun drenajı ile birlikte, amndalada lokalize olan enfeksiyöz odaklanmayı ortadan kaldırmak ve bu da peri-nullinal fiberde bir apse oluşumunun nedenini mümkün kılar.

Bazı durumlarda komplikasyonlar meydana gelebilir. Çoğu durumda - temelde zayıflamış bağışıklıkla - apse gelişmesine yol açar yakın hipofarengeal boşluk flegmonu. Bunun nedeni, etkilenen dokudan patojenik bakterilerin, yutak-farenjiyal bölgeye, farinksin üst çukuruna nüfuz etmesidir.

Bir flegmon göründüğünde, hastanın durumu bozulmaya başlar:

  • keskin bir şekilde vücut ısısını artırır;
  • Vücudun genel zehirlenmesi vardır;
  • hastanın ağzını açması zordur;
  • bol tükürük var;
  • ağız boşluğundan gelen bir kokulu koku vardır;
  • şişlik ve ağrı nedeniyle yutma neredeyse imkansızdır;
  • nefes almak da zordur.

Flegmon, pürülan mediastinite gidebilir veya başka komplikasyonlara neden olabilir:

  • büyük servikal damarlardan kanama;
  • anjin Ludwig;
  • tromboflebit;
  • doku nekrozu;
  • juguler (internal) ven trombozu;
  • septik olayların ortaya çıkışı;
  • bulaşıcı zehirli şok.

1. Ana önleyici tedbir, altta yatan patolojinin doğru tedavisidir.

2. Bireysel profilaksi, vücudun savunmasını güçlendirmek ve direnç ve enfeksiyöz etkilerini arttırmak için alınan önlemlerden oluşur. Mükemmel yardım:

  • genel ve yerel sertleşme;
  • su ve hava prosedürleri;
  • spor yapmak;
  • UV ışıması.

3. Ağız boşluğunun ve burnunun sanitasyonu, enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Bu, patojenik mikrofloranın yayılmasına elverişli çürük dişler, lenf bezleri, kronik gingivitis ve diğer patolojik durumların zamanında tedavi için gerekli olan olumsuz faktörlerin bir dizi arka plan üzerinde harekete geçirir.

4. Kamu önleme tedbirleri şunları içerir:

  • yaşam ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi;
  • sıhhi ve hijyenik normların gözetimi;
  • ekolojik durumun iyileştirilmesi.

Retrophaengeal apsesi olarak da adlandırılan boğazın apsesi, foreproof ve lenf düğümlerinin farinksinin takviye edilmesinin etkilerini temsil eder.

Hastalığın görünümü, vücuda orta kulak, nazofarenks ve burun yoluyla lenfopatlar yoluyla giren piyojenik mikroorganizmalar tarafından teşvik edilir.

Bazı olgularda, bu tür hastalıklara bağlı olarak retrophaengeal apse gelişir:

Ek olarak, amigdala apse, periputik kavitenin mukozasının mekanik yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkabilir.

HERKES bu konuda bilmek gerekiyor! İNANILMAZ, AMA FACT! Bilim adamları göz korkutucu bir ilişki kurdular. Yüksek sıcaklıkta, hem de ateş ve titreme belirtileri ile birlikte tüm hastalıkların SARS% 50 nedeni bakteri ve Giardia, Ascaris ve toksokara olarak parazitler olduğu anlaşılmaktadır. Bu parazitler neden tehlikeli? Sağlıkları ve AKŞAM YAŞAMLARINI mahrum edebilirler, çünkü bunlar bağışıklık sistemini doğrudan etkiler ve onarılamaz bir zarara neden olurlar. Vakaların% 95'inde, bağışıklık sistemi bakterilerden önce güçsüzdür ve hastalık gelmeyecek kadar uzun olmayacaktır.

Parazitleri bir kez olsun unutmak, sağlıklarını korumak, uzmanlar ve bilim adamları...

Bu tür apseler var:

Yutma takviyesi genellikle erken yaşlarda gelişir. Enfeksiyöz inflamatuar hastalık seyrinde veya seyrinden sonra ortaya çıkar.

Lateral retrophaengeal apsesi genellikle erişkin dönemde bulunur. Ve pürülan erüpsiyonlar yakın farengeal bölgede yoğunlaşır. Bu sürecin başlangıcı için faktörler, boğazın bulaşıcı hastalıklarında veya mukozanın mekanik travmasında yatar.

Abdominal apse, mukus boğazına anjina ve travmanın sık görülen bir sonucudur.

Boğazın pürülan apsesi, diğer bir çeşit E. coli, stafilokok ve streptokokların birlikte yaşadığı karışık bir mikroflora bağlı olarak gelişir. Daha sıklıkla bu tür durumun meydana gelme faktörleri, KBB organlarının kronik iltihaplarında kaplıdır.

Dolayısıyla, bu komplikasyon kronik foliküler anjine katkıda bulunabilir. Ek olarak, kronik bademcik iltihabı durumunda ortaya çıkar. Hala iltihaplı bezler, genişlemiş nazofaringeal tonsiller olan adenoidlerle ilgili problemlerin bir sonucu olabilir.

girdikten sonra nazofarenks piyojenik bakteri boğazın mukoza zarı bölünmeye başlar, böylece başlangıçta kızarıklık var ve fotoğrafta görüldüğü gibi döküntüleri, irinli karakterinden sonra oluşur.

Ayrıca, kızarma ve büyütülmüş bademcikler gibi belirtiler vardır. Bu süreç genellikle kulakta irradiruet olan ağrıya eşlik eder.

Hastalığın semptomları anında ortadan kalkacaktır. Böylece, anjinalı bir hastada bademcikler iltihaplandığında, aşağıdaki tezahürler mevcuttur:

  • maksiller kasların hareketi sırasında rahatsızlık;
  • yüksek sıcaklık;
  • konuşmak zor, nefes almak ve yutmak;
  • mukus deşarjı;
  • burun tıkanıklığı;
  • submandibular bezlerde ağrı.

Bu semptomlar üşüme, mide bulantısı, kötü nefes, orgazm dehidrasyonu ve kusma ile desteklenir. Ayrıca boğaz apsesi, uyuşukluk, kas ve baş ağrısı, güç kaybı ve yorgunluk gibi belirtileri karakterize eder.

Larenks yakınında bulunan dokularda pürülan bir doğanın erüpsiyonu şişlik (dalgalanma) ile birlikte görülür. Boğaz hissi, mühürler, genişlemiş lenf düğümleri, şişmiş ve lokal sıcaklık artışı vardır.

"Angina ile boğaz apse" tanısı konulduğunda farengoskopi, sağlıklı dokular üzerinde hafifçe hakim olan oval bir infiltratı ortaya çıkarır. Çoğu zaman, şiş ve hiperemiktir. Laboratuvar testleri yapılırken, ESR ve lökositozda bir artış bulunur.

Anjina ile pürülan apse, tıbbi bir isme sahiptir - paratonzillar apse. Hastalığın semptomları çevre hassas alanın iltihaplanmasıdır. Kural olarak, bilateral apseler olmasına rağmen, hastalık boğazın bir tarafında lokalize olur.

Çoğunlukla bu komplikasyon kronik bademcik iltihabından sonra ve foliküler ya da lacunar anjinin inferior tedavisinin arka planına karşı gelişir. Bu durumda, hastalığın ilerlemesinde bir azalmadan sonra, semptomları ortadan kalktığında bile, 2-3 günlük bir süre sonunda ciddi bir nüks oluşur.

Ve yutma sürecinde, hasta kulakta ağrı hisseder. Ve boğazda kızarıklık ve şişme var. Ayrıca boğazda çiğneme sırasında terleme ve ağrı vardır.

Çene altında, servikal lenf düğümleri, dokuların şişmesi nedeniyle artar, ağzın tamamen açılması imkansızdır. Boğaz iltihabı, sabah düşecek ve akşama doğru büyüyen yüksek ateş eşlik eder.

Ayrıca, aşağıdaki gibi belirtiler vardır:

  1. nefes darlığı;
  2. kas ve baş ağrısı;
  3. burun tıkanıklığı;
  4. artan tükürük.

Boğazın anjina ile pürülan apsesinin, yetkili ve zamanında tedavi yoksa ciddi komplikasyonlara yol açabileceğine dikkat edilmelidir.

Bu fenomeni evde tedavi ederseniz, her şey hoş olmayan sonuçlarla sonuçlanabilir. Bu nedenle, eğer ilk ek belirtiler varsa, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir.

Doktor görsel bir muayene yapacak ve çeşitli testler yapacak. Böylece, hasta pürülan oluşumundan alınan bir delinme reçete edilebilir.

Buna ek olarak, boğazdan ekim yapmak için tankta test yapılması gerekmektedir. Ek olarak, doktor hastanın tıbbi geçmişine bakar. Belki de hasta zaten daha önce KBB organlarının benzer hastalıklara maruz kalmıştı.

Gururun apsesinin tedavi edilmesinin evde gerçekleştirilemeyeceğini belirtmek gerekir. Hastalığın tedavisi mutlaka sabit şartlar altında yapılmalıdır. Cerrahi veya ilaç olabilir.

Patolojinin erken bir gelişim aşamasında teşhis edilmesi durumunda ilaçlarla tedavi yapılır. Uygun bir sonucun ya da ihmal edilen bir hastalığın yokluğunda, bir operasyon gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi, Cefazolin ve Penisilin gibi geniş spektrumlu antibiyotiklerin intramüsküler enjeksiyonu anlamına gelir. Çene hareketini hafifletmek için, Novokain hastaya reçete edilir (% 0,5).

Evde, ile gargara yapabilirsiniz:

  • soda çözeltisi;
  • papatya kaynatma;
  • furatsilina;
  • adaçayı hediyesi;
  • Rotokan.

Anjina ile, doktor antiseptik aerosoller, antipiretik ilaçlar ve analjezikler ile tedaviyi reçete eder. Bir başka hastanın vücudun koruyucu işlevlerini arttırması gerekir.

Bu amaçla, sodyum deoksiribonükletazin ve Azoximer gibi immün sistemi uyarıcı ilaçlar içmesi gerekir.

Hastalık ihmal edilmiş bir aşamada olduğunda veya antibakteriyel ajanların kullanımı etkisiz kaldığında, cerrahi müdahale kullanılır. Böylece dört gün olgunlaşan apse, kendiliğinden boşalmadan hemen açılmalıdır.

Pürülan oluşumun açılması belli bir şemaya göre yapılır. Başlangıçta lokal anestezi, pulverizasyon veya araçlarla tedavi ile gerçekleştirilir. Bunun için şunları kullanabilirsiniz:

Daha sonra boynun şişmiş bölgesinde bir kesi yapılır. Belli bir şişlik yoksa, o zaman cerrah yatay ve dikey çizgilerin kesişme noktasına odaklanır ve sagittal yönde uzunluk ve derinlik iki santimetreden fazla değildir. Sonra bir neşter kullanarak bir kesim yapar.

Elde edilen deliğe bir Hartman şırıngası yerleştirilir, bundan sonra 4 cm'ye kadar genişler, böylece apse boşluğundaki köprüler yırtılır. Bundan sonra drenaj yapılır.

Bazı durumlarda otopsi özel aletler kullanılarak yapılır - Hartmann şırıngası veya Schneider aracı. Aşağıdaki fotoğrafta nasıl göründükleri gösterilir.

Açılış için en zor dış lokalizasyon ile apse. Bu gibi durumlarda, bugün büyük talep gören apsepillisektomi kullanılmaktadır.

Böyle bir prosedürün uygulanması için, aşağıdaki gibi belirli göstergeler vardır:

  1. Paratonzillitin alevlenmesi semptomlarının varlığı (mediastatinit, sepsis, parapharyngitis ve phlegmon).
  2. Paratonzillit, tarihte tekrarlanan;
  3. Apse açıldıktan ve irin dışarı pompalandıktan sonra iyileşme ve pozitif dinamiklerin eksikliği;
  4. Apsenin sakıncalı konumları, örneğin, yanal formasyonun açılması ve boşaltılması zordur.

Bu tür bir tedavinin sonraki dispensif gözlemi gerektirdiğini belirtmek gerekir.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Larenjit: Evde semptomlar ve tedavi

Larenjit, larinksin akut veya kronik bir enflamasyonudur. Patolojik süreçte, larinksin (diffin şeklindeki larenjit) ve tek tek parçalarının (epiglotis mukozası, vokal kıvrımları veya podogolosovoy kavitesinin duvarları) tüm mukozası olarak yer alabilir.

Propolis ile gargara

Sezon dışı ve kış mevsiminde, birçok kişi düzenli olarak eczaneyi ziyaret ederek soğuk algınlığı için pahalı ilaçlar satın alır. Hastalığın ilk aşamalarında basit halk hekimliğinin yönetilmesinin mümkün olduğunu belirtmek gerekir.