Loading

Paratonsillar apse (balgam boğaz ağrısı)

Paratonziller veya sirkum apse yakın-modalin selülozunda lokalizasyon ile akut enflamatuar bir süreçtir. Diğer isimler phlegmous anjina, paratonzillittir. Esas olarak anjina veya kronik bademcik iltihabının yayılmasının bir sonucudur.

İşlem tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Balgam boğaz ağrısı nedenleri

  1. Yakın meandinal fiberdeki enflamasyon, stafilokok, streptokok ve diğer bazı enfeksiyonların içine girmesiyle ortaya çıkar. Patojenik ajanlar ya dokularda lokalize foliküllerin bademciklerinde ya da derinlikte bulunan ve bademcik kapsülüne ulaşan lakunalardan oluşan lacunaslara nüfuz eder. Çoğu zaman, patojenik mikroplar çevre dokuya tonikojen bir yolla nüfuz eder, yani. amigdala'nın üst kutbuna göre. Bunun nedeni, bu kısımda kıvrılmış derin lakunanın, selülozun artan gevşeklik (diğer alanlara kıyasla) ile karakterize olması ve kapsülün kalınlığının önemsiz olmasıdır.
  2. Travmaya bağlı farinksin bütünlüğünün ihlali sonucu bir apse gelişebilir.
  3. Kışkırtıcı bir faktör, aynı zamanda, akıntılı dişlerin etrafındaki diş etlerinin dokularında bir iltihaplanma süreci ve aynı zamanda bilgelik dişinin normal erüpsiyonunun ihlali olan perikoronarit de olabilir.
  4. Belli sebeplerden dolayı vücudun savunmasının zayıflamasıyla önemli bir rol oynar: stres; hipotermi; metabolik bozukluklar; transfer edilen hastalıklar; bazı ilaçların alınması.

Hastalık türleri

Lokasyona bağlı olarak, çeşitli paratonzilit tiplerini ayırt etmek yaygındır:

  1. Birinci çeşitle iltihaplanma süreci, dil-lingula ve amigdalanın üst kutbu arasında lokalize edilir. Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır, ki bu da amigdalanın üst kısmının karakteristik özelliğinden kaynaklanır: yetersiz drenajı. Aynı zamanda, etkilenen tarafta, ödemli gökyüzü ileriye doğru uzanır. Hastalığın başlangıcından beş gün sonra, dilin ve dilin kemerinin yüzeyinde, sarımsı renkli yükselmeler şeklinde inflamasyonun odaklandığı görülür. Bu noktada, apse kendini açmak eğilimindedir.
  2. Posterior formda inflamasyon, farengeal ark ve amigdala arasında lokalizedir. Bu düzenleme ağız açıldığında sorun yaratmaz - bu nokta tanı için çok önemlidir. Apsenin posterior lokalizasyonu ile enflamatuar süreç sıklıkla larinkse dönüşür, bu da lümeninde belirgin bir daralmaya ve solunum zorluğuna yol açar.
  3. Alt form, amigdalanın alt kutbunda bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize edilir. Bu çeşitlilik, bilgelik dişlerinin, çürüklerin, diğer bazı diş hastalıklarının yanlış bir şekilde patlamasına bağlı olarak gelişebilir.
  4. Bazı sınıflandırmalarda, paratonsillar apsenin bir dış varyantı da izole edilir, burada iltihap bademcikler dışındaki alanı kapsar. Bu form nadirdir.

Paratonsillar apse belirtileri

Bu hastalığın özü, gevşek liflerin takviyesi ve bademcikler etrafında bir apsenin gelişmesidir. Süreç şu şekilde gelişir:

Angina, akut bademcik iltihabına eşlik ederek, bademcikler üzerinde bademcik oluşumuna yol açarak, pürülan salgının dışarı akışını ve enfeksiyonun mandibula yakın bölgeye girmesini önler. Gevşek lif iltihaplanmaya başlar, kılcal damarlar kanla doldurulur ve genleşir, mukoza zarında belirgin bir şişme vardır.

Aynı sıklıkta paratonzillit hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür (çocuklukta daha sık görülen bademcik iltihabından farklı olarak).

Klinik tablo, apse oluşumu başlangıcından 2-8 gün önce ortaya çıkar. Hastanın durumu yavaş yavaş kötüleşir:

  • tek taraflı ağrıları boğazda görülür;
  • Ağrılı duyular yutma ile artar;

Bu iki işaret, hastalığın ilk belirtileridir.

Apse geliştiğinde başka belirtiler de vardır:

  • peritonsillar bölgede kalıcı olan ağrı;
  • genel halsizlik;
  • ateş;
  • baş ağrısı;
  • uyku bozukluğu;
  • fonasyon ihlali;
  • lezyonun kenarında kulakta ağrı;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • dilin şişmesi;
  • titreme;
  • vücut ısısında 39-40 dereceye kadar artış;
  • kötü nefesin varlığı;
  • trism (çiğneme kaslarının tonik spazmı);
  • gökyüzünün şişkinlik ve kızarması ve bademcikler bölgesi, giderek ödemin bademciği örtmeye başladığı ve dilin ters yönde "yer değiştirdiği" gerçeğine yol açar.

Paratonsillar apsesi olan ağrı sendromundan bahsetmişken, anjinada ağrıdan bazı farklılıklar olduğu belirtilmelidir:

  • daha akut;
  • sakin bir durumda gözlenen;
  • en ufak bir hareketle çoğalır;
  • Dişlerde veya kulakta ışınlar.

Sonuç olarak, hasta ağzını açamaz, başını hareketsiz tutmaya çalışır, etkilenen tarafa hafifçe eğilir. Yemek yapmak çok zor veya imkansızdır.

Paratonsillar apse tedavisi

Paratonzillit tedavisi üç ana yöntemle gerçekleştirilmektedir.

  • tutucu;
  • cerrahi;
  • kompleksi.

Konservatif tedavi, hastalığın ilk aşamasında etkilidir. İki türe ayrılmıştır:

Genel tedavi sürecinde, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  1. Antibakteriyel ajanlar. Araştırma sırasında tetrasiklin ve aminoglikozit antibiyotik kullanımının paratonzil apsesi tedavisinde etkili olmadığı ortaya çıkmıştır. Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalar üzerinde geniş bir spektrumda antibakteriyel etkiye sahip korumasız veya korumalı amoksilin-klavulanatın amoksisilin uygulanması tavsiye edilir.
  2. Makrolidler önceki tedavinin bir sonucu olarak etkisiz olarak kullanılır.
  3. Alternatif antibakteriyel ajanlar ikinci veya üçüncü jenerasyonun sefalosporindir.
  4. Genel tedavi ayrıca aşağıdaki önlemleri içerir: anestezi tedavisi; hiposensitize edici terapi; vitamin alımı; immünostimulanların kullanımı.

Lokal terapi, aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

  • antiseptik çözümlerin kullanımı ile gargara;
  • yerel antibakteriyel ilaçların kullanımı.

Geniş bir yelpazede etkileri olan yaygın olarak kullanılan ilaç bioparoks (fusafungin). Enfeksiyonun odak noktasında farenksın mukoza zarındaki patojen mikrofloranın çoğalmasını durdurur. aman

Temsilcinin çift eylemi var:

Hastalık ikinci aşamaya geçtiğinde (yani, bir apse zaten oluştuğunda) konservatif yöntemler yeterli değildir: cerrahi tedavi yöntemleri de kullanılmalıdır. Bunlar iki gruba ayrılır:

Palyatif yöntemler şunlardır:

  • paratonlesillar apsenin delinmesi ve ardından pürülan infiltratın emilmesi;
  • Bir insizyon ile apse açılması (insizyon).

Otopsinin her durumda apsenin boşalmasına ve hastanın iyileşmesine yol açmayacağı belirtilmelidir. Bazen bir delik, yarayı genişletme ihtiyacına yol açan bir pürülan eksüda veya fibrin ile birbirine yapışabilir. Boşluğun drenajı 2-5 gün sürebilir.

Radikal tedavi şekli bilateral tonsillektomidir. Apse boşluğunun drenajı ile birlikte, amndalada lokalize olan enfeksiyöz odaklanmayı ortadan kaldırmak ve bu da peri-nullinal fiberde bir apse oluşumunun nedenini mümkün kılar.

Olası komplikasyonlar

Bazı durumlarda komplikasyonlar meydana gelebilir. Çoğu durumda - temelde zayıflamış bağışıklıkla - apse gelişmesine yol açar yakın hipofarengeal boşluk flegmonu. Bunun nedeni, etkilenen dokudan patojenik bakterilerin, yutak-farenjiyal bölgeye, farinksin üst çukuruna nüfuz etmesidir.

Bir flegmon göründüğünde, hastanın durumu bozulmaya başlar:

  • keskin bir şekilde vücut ısısını artırır;
  • Vücudun genel zehirlenmesi vardır;
  • hastanın ağzını açması zordur;
  • bol tükürük var;
  • ağız boşluğundan gelen bir kokulu koku vardır;
  • şişlik ve ağrı nedeniyle yutma neredeyse imkansızdır;
  • nefes almak da zordur.

Flegmon, pürülan mediastinite gidebilir veya başka komplikasyonlara neden olabilir:

  • büyük servikal damarlardan kanama;
  • anjin Ludwig;
  • tromboflebit;
  • doku nekrozu;
  • juguler (internal) ven trombozu;
  • septik olayların ortaya çıkışı;
  • bulaşıcı zehirli şok.

Önleyici tedbirler

1. Ana önleyici tedbir, altta yatan patolojinin doğru tedavisidir.

2. Bireysel profilaksi, vücudun savunmasını güçlendirmek ve direnç ve enfeksiyöz etkilerini arttırmak için alınan önlemlerden oluşur. Mükemmel yardım:

  • genel ve yerel sertleşme;
  • su ve hava prosedürleri;
  • spor yapmak;
  • UV ışıması.

3. Ağız boşluğunun ve burnunun sanitasyonu, enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Bu, patojenik mikrofloranın yayılmasına elverişli çürük dişler, lenf bezleri, kronik gingivitis ve diğer patolojik durumların zamanında tedavi için gerekli olan olumsuz faktörlerin bir dizi arka plan üzerinde harekete geçirir.

4. Kamu önleme tedbirleri şunları içerir:

  • yaşam ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi;
  • sıhhi ve hijyenik normların gözetimi;
  • ekolojik durumun iyileştirilmesi.

Paratonsiller apse - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Parathonsillar apse, bademciklerden birinin yanında boğaz dokularında irin birikmesidir. Bu hastalığın gelişimi, enfeksiyöz patojenlerin (streptokoklar, stafilokoklar ve diğerleri), yakın-meandinal selüloza infiltrasyonu nedeniyle oluşur. Genellikle paratonsillar apse kronik bademcik iltihabı veya bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Bu lezyon yetişkinler arasında nispeten yaygındır ve bebeklerde ve çocuklarda çok nadirdir. Hafif vakalarda, bir apse, ağrı ve dokuların şişmesine neden olabilir ve şiddetli vakalarda boğazı tıkayabilir. Bu gibi durumlarda yutma, konuşma ve hatta nefes almak zordur.

Tehlikeli paratonsillar apse nedir?

Bu hastalık, boynun daha derin dokularında püy alma olasılığından dolayı son derece tehlikelidir. bir sonucu flegmon (boyun yumuşak dokuların pürülan iltihabı), mediastinitin, septisemi (kan zehirlenmesi) (torasik kavite dokuların enflamasyonu), akut laringeal stenoz (larinks ve asfiksi lümeninin daralmasına) gelişebilir olarak; ölüm riski ortadan kaldırılmamıştır. Tüm bu sonuçlar hastaların hastaneye yatırılmasının ağır bir sebebidir.

nedenleri

Neden bir paratonsillar apse var, ve nedir? Paratonzillit ve paratonsillar apsenin ana nedenleri A grubu ve Staphylococcus aureus'un Streptococcus pyogenes'i; büyük önem de anaerobik mikroorganizmalardır. Ayrıca, paratonsillar apse polimikrobiyal bir etiyolojiye sahip olabilir.

Paratonzillit ve peritonsiller apse etraftaki doku ve intermuskuler paratonsillar uzaya kapsül içinden hastalıklı bademcik crypts gelen patojen tarafından nüfuz halinde gelişir. Sonuç olarak, yeterli tedavinin yokluğunda pürülan erime aşamasına geçilen ve parathonsillar apsenin oluştuğu bir infiltrat oluşur (resme bakınız).

Genellikle boğaz ağrısından birkaç gün sonra geçer, hasta biraz rahatlama hissedebilir, ancak aniden vücut ısısı oldukça yüksek rakamlara (38-39) kadar yükselir, yutulduğunda boğazında keskin bir ağrı hisseder. Genellikle ağrı sadece bir tarafta lokalize olur. Gelecekte, durumun iki çıktısı mümkündür ya da bu iltihap tedavinin etkisi altında bağımsız olarak gider, ya da 3-4 gün içinde paratonsillar apse denilen bir oluşum oluşur.

sınıflandırma

Her biri kendine özgü özellikleri olan üç çeşit paratonil apsesi vardır:

  1. Anterolateral - vakaların% 90'ında görülür. Bunun nedeni, amigdalanın üst kutbundan pusun zayıf bir şekilde dışarı akmasıdır, bu da onun birikmesine yol açar ve daha sonra selüloza yayılır.
  2. Arka - hasta olan her onda biri kişide ortaya çıkar. Larenks ödemi ve sonuç olarak bir solunum ihlali ile komplike olabilir.
  3. Alt - nadirdir. Gelişimi, bir kural olarak, odontojenik bir neden ile ilişkilidir. Apse, palatin ve lingual bademcikler arasındaki üçüncü üçüncü palatal arkın arkasındaki selülozda bulunur.

Paratonsillar apse belirtileri

Paratonsillar apse durumunda, semptomlar angina tezahürlerine çok benzer. İlk uyarı işareti şiddetli boğaz ağrısıdır. Bununla birlikte, ağız açıldığında, yaralara benzeyen değişikliklerle şişmiş bir boğaz görürüz.

Paratonsillar apse semptomları genellikle aşağıdaki sırayla gelişir:

  • vücut ısısı keskin bir şekilde 38-39 ° C'ye yükselir;
  • yutma ile ilgili zorluklar;
  • boğaz ağrısı, bir kural olarak, tek taraflı (ancak bir apse bilateral gelişimi hariç);
  • Yutulduğunda, kulağa, dişlere veya boğazın ağrılı olduğu boyun ortasına ağrı verilebilir;
  • Ağzınızı açmaya çalıştığınızda ağrı keskin bir şekilde artar;
  • çiğneme kaslarının spazmları nedeniyle ağzınızı tamamen açmak imkansızdır;
  • zayıflık, kaslarda ağrı;
  • Tedavinin yokluğunda hastanın durumu hızla bozulur, mikrobiyal zehirlenme belirtileri vardır: baş ağrısı,
  • mide bulantısı, baş dönmesi, ishal;
  • oksiput üzerindeki alt çene altında lenf düğümlerinin genişlemesi.

Paratonziller apse, tedavi edilmediği takdirde çok ciddi sonuçlara yol açabilir - nefes darlığı, komşu organların enfeksiyonu, zatürre. Bu nedenle, tam olarak apse olduğunu gösteren işaretler görürseniz, acilen harekete geçmelisiniz.

Paratonsiller apsesi: fotoğraf

Bu hastalık göründüğü için, görüntülemek için detaylı fotoğraflar sunuyoruz.

komplikasyonlar

Tipik peritonsiller apse için kurtarma biter, ancak yüksek virülans patojenik bitki örtüsü de ve bu tür Flegmonu parafaringealnogo alanı olarak ciddi komplikasyon gelişebilir vücudun savunmasını zayıflatarak, bu tür bozuklukları eşlik eder:

  • bedenin zehirlenmesi;
  • hasta güçlü salivasyon yaşar;
  • ağzın açılması zorluğu;
  • yüksek vücut ısısı;
  • Hastanın nefes alması zorlaşır ve pratik olarak yutmaz.

Özellikle tehlikeli olan, paralegiller apse ile ilgili aşağıdaki sonuçlara yol açan pürülanın pürülan mediastinite geçişidir:

  • tromboflebit;
  • servikal damarların kanaması;
  • septik süreçler;
  • bulaşıcı zehirli şok;
  • dokuların nekrozu.

Paratonsillar apse nasıl tedavi edilir

Paratonsillar apsenin evde tedavi edilemeyeceği anlaşılmalıdır. Boğaz ağrılarını tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçlar etkisizdir. Apse olgunlaşsa ve irin akıntısının göründüğü gözükse bile - bu durumdan çok uzaktır. Patolojik pürülan içeriklerin çoğu, yumuşak dokuların derinliklerinde kalmıştır. Zamanla, patolojik mikroflora pürülan kitlelerin oluşumunu teşvik edecektir. Abse içindeki pili, kritik bir kütleye ulaşana kadar birikecek ve ikinci bir çıkış meydana gelecektir.

Semptomlara bağlı olarak, paratonsillar apse tedavisi üç ana yöntemle gerçekleştirilir:

  1. Kompleks tedavi, farklı tedavi yöntemlerinin yetkin bir kombinasyonuna dayanan en etkili tedavi yöntemidir.
  2. Konservatif tedavi - yerel ve genel eylem ilaçları, fizyoterapi prosedürleri kullanımı. İnflamatuar tonsillitin erken tespitinde etkilidir.
  3. Operatif tedavi, hasarlı dokuların çıkarılmasını içeren radikal bir tedavi yöntemidir.

Paratonzil apsesi tedavisi zamanında başlatılırsa, hastalığın prognozu olumludur. Aksi halde sepsis dahil daha ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Geleneksel tıp aynı zamanda apse tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır: bademcikler, papatya, okaliptüs soğanı ile durulama, buhar inhalasyonları yapma. Diyetin takip edilmesi de gereklidir. Hastaya sıcak ve sıvı yiyecekler yemek tavsiye edilir.

önleme

Hastalığın önlenmesi için temel, doktor için zamanında tedavi, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi, ağız ve burun boşluklarının sanitasyonu, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sertleştirme, beslenme ve egzersizdir. Erken tanı ve zamanında tedavi, tam ve hızlı iyileşme şansı verir.

Paratonziller apsesi - nedenleri, belirtileri, cerrahi tedavisi ve ilaç tedavisi

Pürülan akut enflamasyon - peritonsiller abse boğaz - okolomindalinnuyu lif Bulaşıcı bakterilerin (stafilokoklar, streptokoklar) nüfuz etmesi sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Çoğunlukla hastalık kronik bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Apseler, çocuklarda nadiren bulunan yetişkinler arasında daha yaygındır.

Paratonsillar apse nedir?

Orofaringeal bademciklerin ciddi bir pürülan lezyonu parathonsillar apse olarak adlandırılır. Hastalığın diğer isimleri akut paratonsillit, flegmonöz tonsillittir. Patoloji bilateral veya tek taraflı, ağrılı bir apse olası açılması nedeniyle tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın yayılması hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye doğru gerçekleşir, bu nedenle zamanında doktordan yardım almanız gerekir.

Apsenin tepe insidansı 16 ila 35 yaşları arasındadır, geri kalanların ise hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür. Aynı sıklıkta görülen sıkıntı kadınlar ve erkekler tarafından etkilenir. Kural olarak, vakaların% 80'inde patoloji kronik tonsillite bağlı olarak ortaya çıkar. Bu komplikasyona sıklıkla bademciklerde püy oluşumu eşlik eder. Paratonsillar apse mevsimselliği ile karakterizedir - insidansın zirvesi ilkbahar başlangıcında veya sonbaharın sonunda ulaşır. Hastaların sadece% 15'inde paratonzillit nüks riski vardır, alevlenmelerin% 85'i yılda bir kez ortaya çıkar.

Paratonsillar apse nedenleri

Paratonzillitin ortaya çıkmasının temel nedeni patojenik bakterilerin palatine bademcikleri çevreleyen dokulara girmesidir. Bir kural olarak, hastalık, Staphylococcus aureus etkenleri, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, E. coli, Candida, Klebsiella, pnömokoklar cinsinin mantarlardır. Patoloji lokal hipotermi, tütün içimi, bademcik gelişiminin anomalisi, azaltılmış bağışıklık riskini artırır. Apse nadiren bağımsız bir hastalık olarak teşhis edilir. Gelişiminin başlangıç ​​faktörleri şunlardır:

  • Travmatik yaralanmalar. Tonsil mukozasının yaralanmasından sonra paratonsillit oluşumu oluşur.
  • Bakteriyel Boğaz Hastalığı. Bir kural olarak, yakın mandibular dokuların apsesi kronik bademcik iltihabı, akut tonsillit, daha az sıklıkla farenjitin alevlenme zeminine karşı ortaya çıkar.
  • Diş patolojisi. Hastalık genellikle tükürük bezlerinin periostiti (periostit) alveol kemiği, diş dişi dizisi, kronik gingivitis (diş eti iltihabı), pürülan enflamasyona neden olur. Nadiren, iç kulaktan enfeksiyon oluşabilir.

Paratonsillit gelişimi için risk grubu, bu tür hastalıklardan muzdarip hastaların kategorilerinden oluşur:

  • anemi (anemi);
  • diabetes mellitus;
  • bağışıklık eksikliği;
  • onkolojik rahatsızlıklar.

sınıflandırma

Paratonzillitin erken dönemde saptanması ve tedavisi, hastalığın daha da gelişmesini engelleyebilir. Kural olarak, patolojinin başlangıcı genellikle viral orijinli bir solunum yolu enfeksiyonu ile boğaz ağrısı belirtileri için maskelenir. Phlegmonöz bademcik iltihabı kendini üç form halinde ortaya çıkarabilir:

  1. Ödemli. Nadir teşhis edilir; sadece boğazda küçük bir ağrı eşlik eder, örneğin basit hipotermi ile açıklanabilir. Bu nedenle, hastalık bir sonraki zor aşamaya kolayca gidebilir.
  2. Sızma. Bu form, zehirlenme belirtileri ile karakterizedir: baş ağrısı, ateş, halsizlik ve lokal semptomlar - boğazda kızarıklık, yutulduğunda ağrı. Kural olarak, bu aşamada paratonzillitli hastalar için ana tedavi reçete edilir.
  3. Abscessed. Zamanında tedavi edilmezse, fıtık boğaz ağrısı olan hastaların% 80'inde gelişir. Bu aşamanın ana semptomları, dalgalı masif protrüzyona bağlı olarak farenksin deformasyondur.

Pürülan kavitenin parathonsillar apsesi 4 tipe ayrılır:

  1. Arka. Arka kemer ve amigdala arasında kurulan. Frekansta ikinci sırada - vakaların% 16'sında.
  2. Anterior (supratonsillar). Amigdala veya bununla ön kemer arasındadır. En sık görülen tiptir - hastaların% 70'inde görülür.
  3. Yanal (dış, yanal). Farinks ve amigdala'nın orta kısmı arasında yer alır. Olguların% 4'ünde görülen nadir bir lokalizasyondur. Bu durumda, yan görünüm en ağırdır; benzer düzeneğin, apsenin atılımı ve saflaştırılması için kötü koşulları vardır. Sıklıkla pürülan eksüda belirli bir alanda birikmeye başlar ve etraftaki dokuları tahrip eder.
  4. Aşağı. Farinks ve bademciklerin alt kutbu arasında kurulan. Hastaların% 7'si görülmektedir.

Paratonsillar apse belirtileri

Paratonsillar apsenin ilk belirtisi yutulduğunda tek taraflı keskin ağrıdır. Sadece vakaların% 10'unda bademciklerin ikili bir yenilgi vardır. Ağrı sendromu çok hızlı bir şekilde kalıcı hale gelir ve tükürüğü yutmaya çalıştığınızda bile keskin bir artış gösterir. Yavaş yavaş rahatsız edici semptomlar yoğunlaşır, ağrı alt çene ve kulağa yayılmaya başlar. Ek olarak, apse belirtileri şunlardır:

  • uyku bozukluğu;
  • yüksek sıcaklık (38-39 ° C);
  • genel zayıflık;
  • refleks hipersalivasyon (bol salivasyon);
  • anterior, mandibular, servikal lenf nodlarının arka grupları;
  • mide bulantısı, baş dönmesi;
  • ishal;
  • ağız kokulu koku;
  • Migren atakları, nefes darlığı.

Hastalığın ilerleyişi, hastanın iyiliği ve trismanın ortaya çıkmasında bir bozulmaya yol açar - çiğneme kaslarının tonik bir spazmı. Bu belirtiye belirsiz konuşma, burun eşlik ediyor. Yutulduğunda sıvı gıda larinks, nazofarenks boşluğuna girebilir. Ağrı, başın döndürülmesiyle artar ve hastayı yana doğru eğilmeye zorlar. Birçok hasta yarı oturur ya da yalan alır. Hastalık tedavi edilmezse, ciddi sonuçlara yol açabilir - zatürre, nefes darlığı, komşu organların enfeksiyonu.

komplikasyonlar

flegmon (akut pürülan iltihabı) parafaringealnogo alanı - vücudun savunmasını zayıflatarak patojenik bakterilerin, yüksek patojenite ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir rağmen zamanında tedavi ile Peritonsiller apse, kurtarma biter. Paratonzil apsesi oluşumu hızla ilerliyorsa, hasta apse diseksiyonu sonrası kan zehirlenmesinden ölüyor olabilir. Apsede sağlığa yönelik potansiyel tehditler şunlardır:

  • servikal damarların kanaması;
  • tromboflebit (damarların iltihabı);
  • vücut boyunca irin yayılması ile septik (şiddetli bulaşıcı) süreçleri;
  • dokuların nekrozu (ölümü);
  • Solunum sistemi ve miyokard, akciğerler hem de etkilenen mediastinit (mikrobik enflamatuar süreç);
  • larinksin stenozu (tüp şeklindeki damarların daralması), hastanın asfiksi (boğma) ile öldüğü;
  • bulaşıcı zehirli şok.

tanılama

Bir kişinin boğazında birkaç gün şiddetli ağrı yoksa, hemen bir uzmana danışmalıdır. Çoğunlukla, verilerin geçmişi nihai teşhis için yeterli değildir, bu nedenle doktor ek olarak hastaya aşağıdaki teşhis yöntemlerini atayabilir:

  • Genel sınav Doktor parathonsillar apse ile hastaları görsel olarak belirleyebilir, hastalar kliniğe zorlu baş eğimine girerler. Muayenede doktor, lenf düğümlerinde artış, boyun hareketliliği ve yüksek vücut ısısını sınırlar.
  • Laboratuvar testleri ESR (eritrosit sedimentasyon oranı) bir artış, yüksek nötrofil lökositoz (15,0 x 109 / L) - Tam kan analizi, spesifik olmayan inflamatuar değişiklikler gösterebilir. Etken maddeyi tanımlamak ve bakterinin tıbbi ürünlere olan duyarlılığını belirlemek için bakteriyel ekim yapılmaktadır.
  • Donanım yöntemleri. Boyun ultrasonu (ultrason), BT (bilgisayarlı tomografi), başın yumuşak dokularının radyografisi. Hastalığın diğer organlara yayılmasını önlemek için atanır.
  • Pharyngoscope. En bilgilendirici yöntem. Peripetal fibroidin globüler bir çıkıntısının varlığını belirlemeye yardımcı olur. Genellikle enfekte olmuş yüzeyde sarı renkte küçük bir alan bulunur - bu da apsenin gelecekteki atılım bölgesidir. Eğitim palatine tonsil yer değiştirmesine, dilin sağlıklı tarafa yer değiştirmesine neden olabilir.

Paratonsillar apse tedavisi

Paratonzillit tanısı konulduktan sonra, hastanın hastalığının evresine göre, kulak burun boğaz uzmanı veya terapist tedaviyi reçete edebilir. Kural olarak, uzman aşağıdakileri içeren karmaşık tedaviyi kullanır:

Paratonsiller apse: semptomlar ve tedavi

Paratonsiller apse veya pürülan tonsillit, akut inflamasyonun etkisiz tedavisinden kaynaklanan bir komplikasyondur. Söz konusu patolojik süreç için, proksimal bölgeyi etkileyen pürülan bir apse bulunmuştur. Sonuç olarak, hasta sıcaklıkta bir artış, lenf düğümlerinde bir artış yaşar. Bu durumda tedavi acilen tayin edilmelidir. Ancak, tedavi yönteminin seçimi, apse aşamasına bağlı olacaktır.

semptomlar

Pürülan bademcik iltihabı ile pürülan odağın oluştuğu taraftan klinik tablo gözlenir. Aşağıdaki belirtiler için apse mono tanımak:

  • kötü genel sağlık;
  • sıcaklığın 38039 dereceye yükselmesi;
  • boğazda ağrı yoğunluğunda bir artış, bunun sonucunda sarsıntılı olur ve kulak çarpabilir, çene;
  • Ağrı yutulduğunda artar ve hastanın su ve yiyeceği terk etmeye zorlandığı söylenir;
  • tükürük bezlerinin tahrişine bir cevap olarak ortaya çıkan tükürüğün bol salgılanması;
  • bir apse gelişimine neden olan bakterilerin yaşamsal faaliyet sürecini gösteren ağızdan kötü bir koku;
  • çiğneme kaslarının trisması - hastanın ağzını açamadığı kas spazmı;
  • konuşma bozukluğu, burun;
  • baş dönerken boyunda ağrılı duyular, iltihaplı sürecin boyun kaslarına ve lenf düğümlerine yayıldığını gösterir;
  • Yemek yutmaya çalışırken boğazda zulüm.

Videoda, bir çocukta parathonsillar apse:

Ilaçlarla tedavi

Paratonsillar apse tedavisinde doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

  1. antibiyotikler. irinli tonsillit tedavisi için antibiyotikler tetrasiklin ve aminoglikozidovyh gruplarını içerir. Amoksisilin da atayabilir (ancak bu makalede çok detaylı amoksisilin soğuk algınlığı, kullanmak değer) mezhepler geniş bir etkiye, bakteri farklı bastırmak zorunda Amoksitsiilin-klavulanat.

Lokal terapiye gelince, antiseptik solüsyonlarla uğraşmak ve bir sprey, tablet ve bir aerosol formunda lokal antibakteriyel ilaçların tatbik edilmesi kaynar.

operasyon

Paratonsillar apse gelişimin son aşamasında ise, ilaçla tedavi etmek mümkün olmayacaktır. Sadece operasyon burada yardımcı olabilir. Bir hastanede apse açılarak yapılır.

Videoda, paratonlesillar apsenin çıkarılması nasıl gerçekleşir?

Bunun için hasta başlangıçta lokal bir anestetik ile tedavi edilir: Dikain, Lipokain. Sonra apse alanının daha genişlemesi ile en şişmiş alanda bir kesi yapmak. Bu amaçlar için farengeal cımbız kullanın. Pürülan boşluğu temizledikten sonra, yara antiseptik bir çözelti ile tedavi edilir. Açık boşluğa irin çıkışını iyileştirmek için drenaj kurun.

Evde bademciklerden gelen trafik sıkışıklığının giderilmesi, bu yazının içeriğinin anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Ancak bademciklerde ülserleri tedavi etmek ve bu ameliyatın ne kadar zor olduğu bu makalede anlatılmaktadır.

http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html: Bir çocuk ölçüde bademcikleri genişlemiş ve hangi önlemlerin bu makalede açıklanan, alınması gereken ne yapılmalı

Çocuklarda bademcikler üzerindeki operasyonların güvenliğini öğrenmek isteyenler için, kistin amigdala üzerinde kimin çıkarıldığı ve bu operasyonun ne kadar güvenli olduğu hakkında bilgi edinmeye değer.

Ev tedavisi

Tabii ki, pürülan bademcik iltihabı tek başına ev ilaçları ile tedavi edemezsiniz. Onları sadece patoloji ilk aşamada gelişirse uygulayın ve halk ilaçları ek tedavi yöntemleri olarak hareket eder.

Çam kozalakları

Bir avuç dolusu hammaddeyi ince bir şekilde dökün, 2 bardak kaynar su ekleyin. Su kaynatmak için ocakta ayarlayın. Sonra kapat ve 30 dakika bekle. Zaman geçtikten sonra, infüzyona birkaç damla çam eter ekleyin. Bu mümkün değilse, herhangi bir iğne yapraklı yağ kullanılabilir.

Kaynatma plakasına tekrar takın. Şimdi 15 dakika süren inhalasyonu kullanabilirsiniz. Benzer aktiviteler günde 2-3 kez yapılmalıdır. Ortaya çıkan çözelti boğazı yıkamak için kullanılabilir. Bunu günde 5-6 kez yapın. Tedavi, tüm klinik görüntü bozulana kadar yapılır.

Ballı soğan

Soğanı öğütün, 40 ml balla birleştirin. Mikrodalgayı ısıtın. Her 2 saatte bir ilacı 5 g alınız. Yutmayınız, karışım eriyene kadar ağzınızda saklayınız. Ancak soğan şurubunun öksürükten nasıl kullanılacağı ve ne kadar etkili olduğu bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

mumya

Rahim ile mücadelede, mumya yardımcı olur. Bir tablet formunda bir eczanede satın alınabilir. Tabletleri eritmek için günde 2 kez her gün gereklidir. Bu ilaç sayesinde hızlı bir şekilde enfeksiyon ile başa çıkabilir.

Neden bademcik iltihabından sonra deliklerde bademcik var ve bu problemle nasıl başa çıkabiliyorsunuz, bu bilgiyi anlamaya yardımcı olacak.

İşte burada bademcikler üzerindeki stomatit çocukta nasıl tedavi edilir ve kullanımının ne anlama geldiğini, verilen makalede anlatılmaktadır.

Propolis tentürü

Bu araç benzersiz özelliklere sahiptir, çünkü tentür sayesinde iltihap, mantar ve bakteri zararlarını giderebilir ve hatta vücudun savunma mekanizmalarını arttırabilirsiniz. Kullanmanın birkaç yolu vardır:

  1. 200 ml ılık su ve 20 ml propolis tentürünü birleştirin. Ortaya çıkan çözüm boğazını durulamak için kullanılmalıdır. Benzer olayları günde birkaç kez gerçekleştirin.
  2. Buna ek olarak, sadece 20 damla miktarında bir tentür içebilirsiniz. Günde 2 kez al.
  3. Tentür ve bitkisel yağı eşit miktarlarda birleştirin. Çözelti içinde pamuk yünü nemlendirin ve apse görüldüğü yeri işleyin. Bu tür eylemler, iyileşme gerçekleşene kadar mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.

Ancak propolisi bademcik iltihabı ile tedavi etmek ve bu prosedürün ne kadar etkili olduğu bu yazıda detaylı olarak anlatılmaktadır.

Çocukların tedavisi özellikleri

Bir çocukta pürülan tonsilliti tedavi etmek, apse açmak ve irin çıkarmak için hemen yöntemdir. KBB departmanında bu tür faaliyetleri gerçekleştirin. Her ne kadar doktorlar küçük hastalara küçük antibiyotik reçete ettikleri gibi durumlar olsa da. Pratikte görüldüğü gibi, bu durumda olumlu bir etki nadiren ortaya çıkar, bu yüzden hala cerrahi tedaviye başvurmak zorundadır. Ameliyattan sonra, doktorlar yeniden enfeksiyona karşı korunma sağlayabileceğiniz antibiyotikler reçete eder.

Paranazil apsesi, tekrarlama eğilimi ile karakterizedir. Ve nüks, hastaneden alınan bir ekstrenin ardından bir yıl içinde görülür. Apse sıklıkla tekrarlanırsa, bu bademciklerin çıkarılması için ciddi bir nedendir.

Pürülan tonsillit, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen ciddi bir hastalıktır. Gelişiminin temel nedeni tedavi edilmemiş akut anjinadır. Çoğu durumda, tedavi, irin hızla çıkarılmasına indirgenir. Ancak ilk aşamada patolojik süreç tespit edildiğinde, kombinasyon halinde ilaç ve ev ilaçları kullanarak, tüm bunları tedavi etme şansı vardır.

Apse parathonsillar tedavisi

Paratonzil apsesi peripodüler selülozun akut inflamasyondur. Bu hastalığın diğer bilinen isimleri flegmonöz tonsillit veya paratonzillittir. Daha sıklıkla bu patolojik süreç anjin ya da bademcik iltihabında bir komplikasyondur.

Paratonsillar apse çeşitleri

Enflamatuvar odağın konumuna ve büyüklüğüne bağlı olarak, tek taraflı ve iki taraflı paratonsiller apsesi ayırt edilir. Diğer türleri:

  • Paratonsillar apse üst formu. En sık olarak, inflamatuar süreç, amigdala ve dil-lingula üst kısmı arasında lokalize edilir. Bu apseler, bademciğin bu kısmının yetersiz drenajı nedeniyle ortaya çıkar, fakat ameliyatsız kendilerini açabilirler.
  • Paratonsillar apsenin alt formu, amigdala alt direği bölgesinde lokalize olmakta ve çoğu kez, bilgelik dişinin veya diğer diş hastalıklarının uygun olmayan dişleriyle ortaya çıkmaktadır.
  • Apsenin posterior formu, amigdala ve faringeal ark arasındaki alandaki patolojik odağın yeri ile karakterizedir. Bu tür bir paratonsillar apsesi en tehlikelidir çünkü sıklıkla enflamatuar süreç larinksi yakalar, belirgin ölçüde daraltırır ve nefes almayı zorlaştırır.
  • Paratonsillar apse dış formu en nadir olarak kabul edilir. Bu formda, enflamatuar süreç amigdala dışında bulunur.

Hastalığın nedenleri

Peripetal bez iltihabı nedenleri olabilir:

  • Streptokok ve stafilokok enfeksiyonlarının yanı sıra diğer patojenler ve bakteriler.
  • Farinks dokularının travmatizasyonunun bir komplikasyonu olarak.
  • Diş çıkarma rahatsızlığı.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler çoğunlukla şunlardır:

  • bağışıklık sisteminin koruyucu işlevinin azaltılması;
  • sık soğuk algınlığı;
  • metabolik bozukluklar;
  • sık stres;
  • hipotermi;
  • bazı ilaçları almak.

Paratonsillar apse belirtileri

Çoğu zaman, apse gelişiminden önce bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) gelir, bunun ardından püyün dışarı akışını bozan ve enfeksiyonun mandibular dokulara nüfuz etmesine katkıda bulunan skarlar oluşur. Bir apse belirtileri olmadan önce, hasta genel bir rahatsızlığın belirtilerini hissedecektir:

  • artan vücut ısısı;
  • zayıflığı;
  • baş ağrısı;
  • fonasyon ihlali;
  • uyku bozukluğu ve sinir gerginliği;
  • bademciklerin ödemi, kızarıklığı ve hassasiyeti;
  • Yutulduğunda boğaz ağrısı, kulak ve dişe doğru yayılan, daha akut olan;
  • bölgesel lenf düğümlerinin artışı ve ağrıları;
  • nefes darlığı ve yemek geçişi.

Paratonsillar apse tedavisi

Hastalığın biçim ve şiddetine bağlı olarak, paratonsillar apse tedavisi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir:

  1. Konservatif tedavi - yerel ve genel eylem ilaçları, fizyoterapi prosedürleri kullanımı. İnflamatuar tonsillitin erken tespitinde etkilidir.
  2. Operatif tedavi, hasarlı dokuların çıkarılmasını içeren radikal bir tedavi yöntemidir.
  3. Karmaşık tedavi, farklı tedavi yöntemlerinin yetkin bir kombinasyonuna dayanan en etkili tedavi yöntemidir.

Konservatif tedavi, hastalığın ilk aşamasında belirtilir. Doktor, aşağıdaki ilaçlardan oluşan gerekli ilaç tedavisini reçete edecektir:

  • Antibakteriyel ilaçlar paratonsillar apsenin tedavisi için 1 numaralı ilaçtır. Pratikte görüldüğü gibi, bu grubun en etkili ilacı, gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı belirgin bir antibakteriyel etkiye sahip olan amoksisilindir.
  • Sefalosporin serisinin antibiyotikler paratonzillit tedavisinde alternatif ilaçlardır.
  • Ayrıca, immünmodülatör ilaçların, vitaminlerin kullanımı gösterilmiştir.
  • Lokal anestezi amacıyla, anestezik içeren ilaçlar reçete.
  • Şiddetli zehirlenme ile intravenöz ilaçların uygulanması mümkündür.

Hızlı bir terapötik etki elde etmek, ilaç ve lokal terapi kombinasyonu ile sağlanabilir. Otların infüzyonu, antibakteriyel çözeltiler ve antibakteriyel spreylerin kullanılmasıyla boğazın durulanması, hastanın durumunu hızlı bir şekilde hafifletebilir. Yüksek vücut sıcaklığında semptomatik tedavi endikedir.

Eğer konservatif tedavi etkisiz ise, ilgili hekim ameliyat müdahalesi yapma sorusunu gündeme getirecektir (delginin açılması, açılması, amigdalanın çıkarılması). Bu tahminden korkmayın, çünkü sıklıkla tedaviye yönelik radikal bir yöntem hızlı bir iyileşmeye ve nükslerin olmamasına yol açar.

Tıbbi prognoz ve olası komplikasyonlar

Parathonsillar apse, doktorun önerileri ve erken teşhisi kesinlikle gözetilmeksizin iyi tedavi edilebilir. Aksi takdirde, apse yakın faringeal alanın flegmonu tarafından komplike olabilir. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir, ağrı ve şişlik, yutkunma ve nefes alma işlevini tamamen bozar. Yeterli tedavi olmadığında, enflamatuar süreç, enfeksiyöz toksik şoka kadar bir pürülan mediastinite dönüşebilir. İlk alarm verici belirtiler göründüğünde, bir tıbbi kurumdan yardım almanız önerilir.

önleme

Hastalığın önlenmesi için temel, doktor için zamanında tedavi, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi, ağız ve burun boşluklarının sanitasyonu, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sertleştirme, beslenme ve egzersizdir. Erken tanı ve zamanında tedavi, tam ve hızlı iyileşme şansı verir.

Paratonsiller apsesi - semptomlar, fotoğraflar, tedavi ve otopsi

Hızlı sayfa gezinme

Modern toplumda, parathonsillar apse gibi, böyle bir hastalık (veya daha doğrusu, bir komplikasyon), genellikle hastaya, hastalığın ortak belirtileri ile boğazda nahoş ve ağrılı ağrılarla birkaç gün geçirmeye zorlar.

Daha sonra KBB'de bir hastanede yatış var. Aynı gün (ya da ertesi gün) küçük bir operasyon yapılır, hasta hemen rahatlar. Antibakteriyel tedaviden sonra hasta taburcu edilir.

Şaşırtıcı bir şekilde, ancak XVII modern zamanlarda, içinde - peritonsiller apse ve iyileşti yüzdesi oldukça yüksek iken XVIII yüzyıllarda, İngiliz ve Hollandalı doktorlar başarıyla antibiyotik tedavisinin olmamasına rağmen, ameliyat gerçekleştirdik. Ne tür bir hastalıktır, nasıl ortaya çıkar, niçin yıkanır ve hasta ne yapmalıdır?

Paratonsiller apse - nedir bu? (Fotoğraf)

Boğaz paratonazlar apsesi fotoğraf

Her zaman olduğu gibi, eksiksiz ve doğru bir cevap içeren bu bileşik terimini analiz edeceğiz. Apse sınırlı bir pus birikmesidir ve paratonzillar - "okolohlotochny" anlamına gelir ve eğer oldukça doğruysa - "okolomindalinny", çünkü tonil palatin veya palatine tonsil anlamına gelir. Onlardan ikisi var, sağ ve sol. Ortak konuşmanın yaygın olarak "bezler" olarak adlandırılırlar.

Parathonsillar apse - konstriktör-, boğaz sıkıştırmak ve yemek borusu içine daha fazla gıda itme - amigdala ve kas arası ya da daha ziyade, - iltihaplı bademcik çevreleyen doku biriken doku ile çevrili irin sınırlı bir miktarda.

  • Bu yüzden apse ile yutma çok acı verici ve acı verici bir eylemdir.

Apse kendi başına gerçekleşmez. Genellikle paratonzillit veya periton iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu, sıklıkla, anjinin bir komplikasyonu olan peripermaladik selülozun iltihaplanmasıdır.

Ayrıca, anjina atlayarak, paratonzillit hemen gelişebilir - bu vücudun bağışıklık savunmasında bir azalma ile olur. Ama çok fazla aşağı gitmemelidir: aslında, belirgin bir iltihap ve irin oluşumu için, yoğun iltihaplanma için bir yetenek olmalıdır, çünkü irin, "kurtarmaya acele edilen" bir hücresel eleman kümesidir. Ve örneğin HIV enfeksiyonu ile belirgin bir bağışıklık eksikliği, böyle bir reaksiyonun ortaya çıkmasına izin vermez.

Apsenin “öncüsü” olarak paratonzillitin nadir görülen bir hastalık olduğunu düşünmeyin. Ne yazık ki, sıklıkla gelişir. Sık sık anginası olan her üçüncü hastada, en az bir kez ya bir hipoglotis ya da bir faringeal (retropharyngeal) apse - talihsiz bir şekilde "meslektaşı" vardır.

Bu formda paratonzil apsesi olan hastalar genç ve sağlamdır. Ortalama yaş 15 ila 40 yıldır. Erkek ve kadın lezyonları arasında fark yoktu.

Enfeksiyon neden selüloza nüfuz eder?

Bademcikler sürekli oluşumlar değildir, ancak dokularına derinden nüfuz eden kriptler veya çatlaklardan oluşurlar. Özellikle derin kriptler, bu küçük organların üst kutuplarının yakınında yer alır ve iltihabın en belirgin olduğu yer burasıdır.

Kronik bademcik iltihabı ile, üst kutup "içten içe" kript bölgesindeki odak neredeyse sabittir. Sonuç olarak, bademcikler arasında sikatrisyel değişiklikler vardır, sivri görünür. Palatine kemerler amigdala "priroshimi" dir. Ve bu, kriptlerin drenajını büyük ölçüde engeller.

  • Sonuç olarak, dışarıya bir çıkış bulamayan birikmiş içerik, bademciklerin kapsülü boyunca dokuların derinliklerine yayılır.

Böylelikle, enfekte olmuş içerik zaten paratonsillar dokunun derinliğindedir.

Bazılarında, daha nadir vakalarda, dokudaki enfeksiyon hastalıklı dişlerle ilişkilidir. Pratikte görüldüğü gibi, alt çenenin bu "arka dişlerinde" "bazen" ve "akıl dişleri" vardır.

Apselere neden olan mikroplar asla aynı değildir. Hemen hemen her zaman odontojenik etiyolojinin apsesi durumunda stafilokok, E. coli veya anaerobik florayı içeren karma bir floradır.

İnflamasyonun destekleme aşamasına geçmemiş olması ve enflamatuar infiltrasyon aşamasında bile azalması olabilir. Diğer durumlarda, paratonsillar apseye ek olarak, kasları etkileyebilen ve geniş cerrahi müdahale gerektiren derin nekroz da ortaya çıkmaktadır.

Bazen paratonsillar selüloz gelen iltihap daha geniş yayılır - bir bütün olarak okoloblocatochnoe alanı. Daha sonra parafarainal fiber bu sürece dahil olur.

Lokalizasyon sıklıkla apse formlarının üst kısımlarıdır (vakaların% 70'i), hastaların% 15'inde posterior form gelişir. Alttan, hastaların% 7-8'inde bir apse oluşur.

En elverişsiz lateral bir yer, lateral bir apsedir. Yirminci hastanın her birinde teşhis edilir ve bunun kendine özgü özelliği, ağız boşluğuna (boşaltılan) bağımsız olarak açılamamasıdır: bademcik gövdesi tıkanır. Bu nedenle, derinliklere girer ve oküler dokunun diffüz pürülan iltihaplanmasına neden olur.

Paratonsillar apsesinin evreleri

Bu aşamaların da paratonzillit türleri olduğu söylenebilir, çünkü (eğer hasta şanslıysa), iltihap bitip geri dönebilir ve apse ortaya çıkmayacaktır:

  • Paratonsillar apse gelişiminin ödemli evresi. Bu aşamada doktora nadiren hitap eder, çünkü bedenin acısı ve genel reaksiyonu çok belirgin değildir. Bu durum, hasta için bir alışkanlık olan normal boğaz ağrısından farklı olmamakla birlikte, normalden daha fazla yutulabilmektedir. Açık bir tek taraflı ağrı lokalizasyonu var.
  • Infiltratif sahne. 4-6 gün sürer ve bundan sonra gerçek destek ve apse var. İstatistiklerin gösterdiği gibi, her beşinci hastada infiltrasyon aşamasında süreç durur, takviye olmaz. Bu sonuç tam ve zamanında tedaviden kaynaklanmaktadır.
  • Abscessing aşaması. Bu, pürülan bir odağın geliştirilmesindeki son şeydir. Sol taraflı bir paratonsillar apse ve sağ taraflı bir takviye varyantı olarak gelişebilir. İstatistiklere göre, apse lokalizasyonu için özel bir tercih yoktur. Bu aşamaya kadar, tüm hastaların yaklaşık% 80'i ulaşır.

Apse gelişim evresi klinik olarak nasıl ortaya çıkıyor? Bunu daha ayrıntılı olarak konuşalım, böylece bu hoş olmayan komplikasyonların gelişmesi durumunda en erken aşamalarda zamanında önlemler alabilir ve konuyu operasyona getiremezsiniz.

Paratonsillar apse belirtileri, ilk belirtiler

paratonsiller apse semptomlarının fotoğrafları

Başta paratonsillar apsenin semptomları genel veya bilateral olabilir ve daha sonra eğer boğaz ağrısının arka planında komplikasyon gelişirse açık bir lateralizasyon (tek taraflı karakter) edinebilir. Apse "soğuk dönemde" geliştiyse, şikayetler derhal tek taraflı olarak ortaya çıkar:

  • Bir paratonsillar apselerin ilk belirtisi, bir taraftan yutulduğunda ağrının ortaya çıkmasıdır;
  • Sonra acı rahatsız ve dinlenmeye başlar, kalıcı olur. Bir "boş" farinks ve tükürük yutma ile, aynı zamanda keskin bir şekilde artar;
  • Ağrı yoğunlaşır, "kemirgen ve kusma" karakterini kazanır, hastalar kulakta çene ağrıları nedeniyle içmeyi ve yiymeyi reddeder;
  • Etkilenen taraftan ağzın bir köşesinden meydana gelen salya vardır;
  • Ağızdan hoş olmayan bir koku vardır ve çiğneme kaslarının bir trismus veya refleks gerginliği vardır. Bu şekilde yakındaki bir inflamatuar odağa tepki verirler.

Trisma meydana geldiğinde, ağzınızı açmak zorlaşır. Triizmi, acı ile karıştırmaya gerek yoktur: Ağrı ile ağzı hala açılabilir, ve bir kişi, çeneyi dışarıdan kaldırarak ve onu kapatmaya çalışıyormuş gibi, dirençlidir.

Trismanın ortaya çıkışı - bu, hemen hemen pus ile dolu bir hacmin ve hastalığın gelişiminin üçüncü aşamasının olduğu patognomonik bir işarettir.

Paratonsillar apse belirtileri akut - bu belirgin bir şişlik, kızarıklık, şiddetli ağrı ve lokal ısı olduğu anlamına gelir. Buna ek olarak, hasta vardır:

  • Bulanık, bulanık ve nazal konuşma;
  • Baş ve boyun eğilmeleri ve dönüşleri ile şiddetli ağrı var. Hasta kendini heykel gibi çevirmeye çalışır. Bu aynı zamanda bir "olgun" apse işaretidir;
  • Yeme ve içme sırasında fiziksel zorluklar ortaya çıkar. Mukoza zarının bir tarafı şişmiş yiyeceklerin ilerlemesine müdahale eder ve sıvı burun içinden akabilir;
  • Yüksek ateş var, halsizlik var, kan nötrofilik yüksek lökositozu belirliyor;
  • Ağzınızı açar ve aynanın içine bakarsanız, o zaman farenksin durumu keskin bir şekilde asimetrik olacak ve amygdala'nın yanındaki çıkıntı bölgesinde keskin bir kızarıklık göreceksiniz. Parmağınıza dokunduğunuzda, bu alan bir sonraki tarafa göre daha sıcak olacaktır.

Böyle bir acı verici durum, ortalama olarak, 4 gün ila bir hafta sürer. Bu süre zarfında, hasta su içmeyebilir, çünkü içemeyebilir ve zehirlenme ve ateşin arka planına karşı şiddetli nevrotiklik yaşayabilir.

Tüm vakaların% 25'inde apse kendi başına açılır, bu da keskin bir rahatlama, sıcaklıkta ve hızlı bir şekilde toparlanma ile gerçek bir iyileşme sağlar. Ancak çoğu kez, paratonsillar apse, bu gerçekleşmez ve hastanın ameliyat olması gerekir.

Hala olgun olmayan bir apse nasıl tedavi edilir ve ameliyattan kaçınılması mümkün mü?

Paratonsillar apse, ilaç ve otopsi tedavisi

Parathonsillar apse tedavisi, sadece zayıf, ancak tek taraflı ağrının boğazda olduğunu düşündüğünüzde başlamalıdır. İnfiltrasyonun başlangıcından en az 2-3 gün önce ve 3 gün süren infiltrasyon akışına sahip olursunuz. Yaklaşık bir hafta boyunca, apse görünümünü engelleyebilirsiniz. Yani, olmalıdır:

  • Genellikle gargara (günde 5-6 kez), tercihen tuzlu sıcak su ile. Tuz “şişmeyi” çeker;
  • Tuz ile durulama durulama furacillin, klorheksidin, miramistin, diğer yerel antiseptikler ile değiştirilmelidir;
  • Emme antiseptik pastilleri kullanabilirsiniz;
  • Esneme mekanik olarak ayıran bol miktarda bir vitamin içeceği, sıvı gıda, atar;
  • Evde bir fizyopattus varsa, örneğin, ultraviyole ışık veya mavi bir lamba ile farinksi ısıtabilir;
  • Doktoru görmeniz ve 2-3 gün içerisinde ağrının ilerlemesi gerekiyorsa, o zaman antibiyotik almaya başlamalısınız. Bu tür amoksiklav veya amoksisilin ve anaerobik florasının etkilemek için uygulanan ağızdan geniş spektrumlu ilaçların erken evrelerinde metronidazol topikal ile diş jelleri kullanılabilir veya kapalı kullanmak olabilir.

Tüm antibakteriyel tedavi, KBB ile veya bir bölge terapisti ile koordine edilmelidir. Konservatif tedavinin işe yaramadığı durumlarda, o zaman cerrahi tedaviye başlamamız gerekir: paratonsillar apse otopsisi gerçekleştirilir.

Operatif tedavi (apse açılması)

Genellikle bu, klinik tablodaki "asal" ın tamamlanma aşamasında gerçekleşir. Ancak, infiltrasyon aşamasının sonunda, aynı zamanda takviyeyi önlediği için, işlemi gerçekleştirmesi tavsiye edilir.

  • Operasyon, ENT departmanında hastaneye yatırıldıktan sonra, yani sabit bir ortamda gerçekleştirilir.

Maksimum çıkıntının sitesi sonra (bir sprey sulama veya yağlama basit anestezik çözeltisinden) mukozayı anestezi ve olan en Başlangıçta, sızma anestezi Novocaine, trimekain'den tabi. Sonuç olarak, trism elimine edilir ve ağız iyi açılır.

Daha sonra, insizyon, genellikle apselerin dalgalanma yerinde veya en büyük çıkıntı bölgesinde, nispeten büyük damarlara zarar vermemek için bir neşter ile yapılır. Genellikle kesimin derinliği 1,5 - 2 cm ve uzunluğu 3 cm kadardır.

apse çoklu odasını olabilir ve köprü muhafaza edebilir sonra: Bu güvenle, apse boşluğu gezinmek tüm irin bırakın yanı sıra özel yutak forseps yarayı tanıtmak ve iyi uzatmak sağlayacaktır.

  • Bu durumda, apsenin sadece bir kısmı boşaltılabilir ve yaranın derinliğinde daha büyük bir hacim kalır ve bu da hastalığın ilerlemesine neden olur.

Radikal varyant

Hastanın gelmesi durumunda, anjinanın onun sürekli yaşam partneri olduğu ortaya çıkar, daha sonra operasyon sırasında "bir taşlı üç kuş öldürülür", yani:

  • bir apse açılır;
  • Tonsillektomi bu tarafta gerçekleştirilir, yani amigdala çıkarılır;
  • Karşı tarafa tonsillektomi yapıldı.

Hepsi bu kadar. Şimdi hastada apse edilen paratonzillit tekrarı dışlandı. Bu tedavi yöntemi, ameliyat süresinin önemli ölçüde uzamasına neden olmaz ve bunu çok fazla karmaşıklaştırmaz. Fakat bu radikal müdahalelerle uzaktan sonuç, basit apse drenajından çok daha elverişlidir.

Bundan sonra, hasta bir durulama antimikrobiyaller, intramusküler enjeksiyonu ve genel sağlık normalleşmesini reçete edilir ve yumuşak bir durulama, sıcak, hamurumsu yiyecek yazma, evinize gidin.

Komplikasyonlar ve tedavinin prognozu

Boğazın paratonsiller apsesinin gelişiminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan çoktan bahsetmiştik. Bunlar pharyngeal ve perianthalic abscesses içerir.

Ancak enfeksiyon daha da kırılabilir. Apse aşağı durumda irinli çizgiler akciğerler, büyük damar ve sinir köklerinde yakınında bulunan mediastinumdan, düşmek, süpüratif mediastinitin geliştirmek irin oral kavite cebinin altına oluşabilir.

  • Bu koşullar altında, hastane öldürücü hâlâ yüksektir.

Bu nedenle, bir taraftan yutulduğunda boğazda obsesif bir ağrı hissettiğinizde, başlangıçta kuvvetli bir hareketle başlayıp, paratonzillit ve apse ile baş edebilmek için.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Foliküler boğaz ağrısı - fotoğraflar, belirtiler ve tedavi

Foliküler anjin, palatine bademciklerin iltihaplanması şeklinde kendini gösteren bulaşıcı bir hastalıktır. Yetişkinlerde anjin, farklı mikrop türlerinden kaynaklanabilir ve havadaki damlacıklar veya kirli bulaşıklar veya yıkanmamış ürünler ile temas ettirilebilir.

Boğazın durulanması için klorofililpt

Dondurma veya soğuk sodadan sonra soğuk algınlığının ilk belirtileri ortaya çıktı. Tedavide boğazın durulanması için yaygın olarak klorofililpt kullanılır. Modern tıp, hastalara neredeyse her hastalıktan çok fazla ilaç sunmaktadır.