Loading

Evde ve ameliyatta boğaz apsesi nasıl tedavi edilir?

boğaz absesi ortak sonucu irinli sürecinin ayırt edici özelliklerini anlamak sağlayacaktır dışa belirtileri, semptomları ve cerrahi tedavi aşamalarını yansıtan ne olduğunu hastalığı, yanı sıra fotoğraf kusurlu tedavi de anjin transfer olabilir.

"Boğaz apsesi" terimi ile, proksimal-hassas uzayda eksüda oluşumuyla ilerleyen bir enflamatuar hastalık kastedilmektedir. Hastalık genellikle bademcik iltihabından sonra ortaya çıkar ve acil cerrahi ve tıbbi tedavi gerektirir, çünkü uygun tedavi olmaksızın baş ve boyunda lokalize olan herhangi bir pürüral süreç ciddi komplikasyonlarla doludur.

Türler ve Sınıflandırma

Topografik özelliklerden ötürü, boğazın apsesi, larinksin benzer bir lezyonuyla karıştırılabilir, bu nedenle mevcut patolojilerin sistemleşmesi, orofarenkste gözlenen tüm süreçleri yansıtır.

► Püyün başlangıcında meydana gelen herhangi bir iltihap, hastalığın gelişiminin birkaç aşamasından geçer.

  1. Eksüda oluşumu - seröz veya pürülan akıntının biriktiği iltihap belirtilerinde artış.
  2. Abscessing, hastalığın en belirgin periyodudur. Beslenme azami seviyeye ulaştığında selülozun tahribatı gözlenir.
  3. Olguların yok oluşu, bir apsenin açıldığı ve tıbbi müdahalenin olmadığı süreçte kronik olarak son aşamadır.

► Topoğrafik özelliklerine göre üç grup ayırt edilir:

  • paratonzil apsesi - iltihap bademciklerin etrafındaki alanları etkiler;
  • peritonsiller abse - yakın farengeal bölgede gevşek dokuların pürülan füzyonu;
  • Retrafariringal apse - patolojik süreç faringeal alanda gerçekleşir.

► Boğazda irin birikmesinin lokalizasyonu:

  • anterior - enfeksiyon, ağız boşluğuna nüfuz ettiğinde ve inflamasyonun geliştiği bademciklerin girintilerinde yerleştiği zaman en yaygın fenomen;
  • posterior - pus adenoidler ve arka palatal ark arasında birikir;
  • Daha düşük - süreç, hastalığın dış belirtilerinin zayıf bir şekilde ifade edildiği palatine bademciğin alt kutbunun altında ilerler;
  • lateral - en sık rastlanan patoloji, ancak en çok ciddi komplikasyonlara sahiptir, çünkü apse lenfoid doku birikimi ile boynun dış yüzeyi arasında yer alır.

nedenleri

Hastalık genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ve ayrıca 20 yaşın altındaki gençlerde bulunur. Önkoşullar, neden boğazın bir apsesi olabilir, birkaç.

Bununla birlikte, hem çocukta hem de yetişkinlerde en yaygın olanı, KBB organlarının enfeksiyöz patolojisi olarak kabul edilir. Hastalık, pus: stafilokok, streptokok ve bazı E. coli türlerinin yanı sıra proteaz ve Klebsiella üreten bakterilerin penetrasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Ana nedenlerden bazıları şunlardır:

  • Tam olarak tedavi edilmeyen veya uygun olmayan ilaç kullanan angina - tonsillitin altta yatan nedenini ortadan kaldırmak için kullanıldı. Palatine bademcikler gevşek ve lacunar bir yapıya sahiptir ve ayrıca ince bir kapsüler kabuk tabakası ile kaplıdır, çünkü bakteriler girintilere kolayca nüfuz eder ve orada kalır. Kan dolaşımı ile enfeksiyon, boğazın çeşitli kısımlarında yayılır ve bu sayede takviye gerçekleşir. Bu genellikle hamilelik sırasında, organizmanın çalışması hormonal değişikliklere bağlı olarak değişir;
  • travma - boğazın yakınında bulunan hücre boşluklarına doğrudan hasar görülmektedir. Bu, çarpma, düşme ve keskin nesnelerin, örneğin balıktaki kemiğin kazara yutulmasıyla oluşabilir. Apse, daha önceki sıcaklık ve inflamatuar olaylar olmaksızın gelişir. Piyojenik kanal piyojenik bakteriler tarafından nüfuz edilir, bundan sonra da iltihaplı hale gelir;
  • diş - diş çürümesi, diş eti hastalığı, periodontitis veya periodontitis tarafından yok edilen çürüklerin olduğu ağız boşluğunun tatmin edici olmayan bir durumu;
  • bağışıklık - vücudun düşük koruyucu özelliklerinin bir arka planına karşı, ARVI veya soğuk gibi ciddi olmayan bir hastalık bile, boğaz boşluğunda iltihabın gelişimini provoke edebilir;
  • Bronkoskopi ya da gastroskopi sonrası kısa bir süre sonra, süpürasyon meydana geldiğinde, tanı girişimleri en nadir nedenlerdir.

semptomlar

Hastalığın belirtileri, sürecin gelişmesinin başlangıcından hemen sonra ilk saatlerden itibaren meydana gelir. Bademcik iltihabı belirtileri azaldığında ve hasta daha iyi hissettiğinde, aniden ateş, halsizlik, boğazda şiddetli ağrı, yiyecek alımını ve hatta tükürüğü yutuyor.

Boğaz apsesi, bademcik iltihabına iltihaplı bir enfeksiyonun bağlanmasını gösteren belirli semptomlarla karakterizedir.

  1. Kulakta sinir pleksusunun dalları ve alveolar sürecinin alanı boyunca ağrının ışınlanması.
  2. Çiğneme kaslarının spazmodik kasılması, çene hareketleri ve ağzın açılmasından dolayı zorluklar yaratır.
  3. Boğazda yabancı bir beden hissi.
  4. Boğazınızı sıkmak, yiyecekleri yutmanıza izin vermez ve bazen salgılanan sıvının yutulmaması nedeniyle aşırı tükürüğe neden olur.
  5. Submaksiler bölgede boyunda bulunan lenf düğümlerine dokunduğunda boyut ve hassasiyette artış.
  6. Sıcak yiyeceklerin alımı acıyı arttırır ve üşümesini azaltır - şiddetini azaltır.
  7. Hipertermi.
  8. Ağızdan hoş olmayan bir koku hissi.
  9. Ses burun rengi alır.
  10. İyilik hali, halsizlik, halsizlik ve uykusuzlukta bir bozulma vardır.

Apsenin kendiliğinden diseksiyonu olduğunda, kişinin durumu bir süre iyileşir - zonklama ağrısı ve patlama hissi kaybolur.

İntraoral muayenede hiperemi ve paratonsillar bölgenin belirgin şişlikleri, bademciklerde artış ve bazen de tarafa kaydırılır. Güçlü bir şişlik ile dilin ve palatine arkın hareketliliğini ihlal etti.

tanılama

Hastalığın kaynağının belirlenmesi ve tanı klinik ve laboratuvar çalışmalarına dayanmaktadır:

  • anamnez toplanması - doktorun, boğazda meydana gelen bozulma ve rahatsızlığın ne kadar süre sonra ortaya çıktığı, hastalığın anjina veya travmatik yaralanmadan önce gelip gelmediği;
  • muayene - boyun konturlarında dıştan belirlenen değişimin yanı sıra cildin renklendirilmesi;
  • farmakoskopi - bademciklerin asimetrisini, kızarıklıklarını, büyüklüğünde bir artışı, boğazın yumuşak dokularının şişmesini ve pürülan infiltrat varlığını ortaya çıkarır;
  • laringoskopi - larinksin incelenmesi zorunludur, sıklıkla bu apse bu organı etkiler;
  • Ek yöntemler - ultrason, MR, BT ve X-ışını muayenesi, muayenenin hastalığı ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde oluşturmasına izin vermediği durumlarda gerçekleştirilir.

Ayırıcı tanı, kırmızı renkli, difteri, flegmon, neoplazmlar ve dilin lingual tonsil kökü apsesi ile gerçekleştirilir.

Boğaz ağrısı - tedavisi

Başarılı bir iyileşme için bir ön koşul, pürülan bir odak diseksiyonudır. Çocuklarda cerrahi müdahale yaparken, çocuğun durumunu izlemek için hastane bakımı her zaman gereklidir.

Apse küçükse ve buna iyi erişim varsa, bir erişkinde bir organizma intoksikasyonunun belirgin semptomları yoktur, ayakta tedavi terapisi mümkündür. Genellikle ameliyattan sonra ilaç kursunu antibiyotiklerle geçirmek gerekir.

Üçüncü veya dördüncü günün sonunda, apse "olgunlaşır" ve antiseptik ve cerrahi genel kurallarına göre gerçekleştirilen drenaj gerektirir.

  • anestezi - çoğu durumda yeterli lokal anestezi, ancak bol miktarda eksüda, ilaç moleküllerini yok eden asidik ortamın ortaya çıkmasına bağlı olarak hassasiyeti tamamen ortadan kaldırmaz. Böyle bir durumda, analjezik ilaçların ön uygulaması yapılır veya bir amigdala blokajı yapılır;
  • antiseptik tedavi - ameliyat edilen yüzey mikrobiyal kontaminasyonu azaltmak için dezenfekte edici bir çözelti ile silinir;
  • açılım - ensiz kesenin ince bir neşter ile apse bölgesinin en insizyonunda yapılır ve bunu takiben pürülan eksüdayı tamamen çıkarmak için yaranın kenarlarının genişlemesi sağlanır. Ağır kanama durumunda, damarlara hemostatik bir kelepçe yerleştirilir;
  • drenaj - eldiven kauçuktan drenajın montajı, yara kanalının yapışmasını ve irin atılımını önler.
  1. Penisilinler - Amoksiklav, Ampisilin.
  2. Makrolidler - Eritromisin, Klaritromisin, Roksitromisin.
  3. Sefalosporinler - Seftriakson.

Bunlar, bakteriyel enfeksiyonu aktif olarak ortadan kaldıran en etkili antibiyotik gruplarıdır. Aşırı boğaz süreçlerinde tetrasiklin ve aminoglikozid preparatlarının kullanımı etkili değildir.

Konservatif tedavi kompleksi ayrıca diğer ilaçları içerir:

  • antihistaminikler - yumuşak dokuların şişmesini gidermek (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • analjezik ve anti-inflamatuar - postoperatif ağrıyı ortadan kaldırır ve inflamasyon semptomlarıyla savaşır (Naise, Ketorolac, Nurofen);
  • immünostimülanlar ve vitamin kompleksleri - vücudun direncini arttırmak (Imudon);
  • antiseptikler - boğazın dezenfektan çözeltilerle yıkanması hızlı bir iyileşmeyi (Klorheksidin, Miramistin, Hexoral) destekler;
  • Antistaphylococcal immunoglobulin - işlem stafilokoktan kaynaklandığı zaman reçete edilir.

Geleneksel tıbbın kullanımı doktorların yardımı olmadan boğazın apsesini ortadan kaldırmayacaktır, fakat burada cerrahi müdahale sonrası evde durulama, hastalığın daha hızlı kurtulmasına ve yaranın iyileşmesine yardımcı olacaktır:

  • tuz çözeltisi - maddenin 1 yemek kaşığı, 100 ml sıcak kaynamış suda karıştırın. Bu ürünle, günde 3-4 kez boğazınızı yıkayın;
  • Papatya suyu - 10 gram kuru toplama, bir bardak kaynar su emdirin ve infüzyon için 40 dakika bekleyin. İnfüzyonu zorladıktan sonra boğaz ve ağız boşluğu için banyo yapın;
  • Kalanchoe suyu - bitki sıvısını 1: 1 oranında suyla karıştırın ve sorunlu bölgeye gerektiği gibi davranın;
  • Adaçayı infüzyonu - bir termos içine koymak bir hammadde bir çorba kaşığı, sıcak su dökün. İnfüzyondan sonra, günde 5-6 kez durulayın.

Video: Elena Malysheva ile "Canlı Sağlık" programında boğazda apse ve tedavisinin yöntemleri.

etkileri

En elverişsiz yer, boğazın alt kısmında bir apse ile karakterize edilir, çünkü amigdala altında pürülan bir infiltrat gelişmesi, bir solunum ihlaline yol açabilir. Böyle bir lokalizasyon nadiren, diğer durumlarda, zamanında ve yeterli tedavi ile iyileşir.

Komplikasyonlar hasta yardım aramadığı veya önerilen tedavi yöntemlerini reddettiği zaman gelişir. Boğazın absesi daha tehlikeli midir? Cerrahi müdahale olmadığında ve ayrıca hasta antibakteriyel ilaçlar almadığında, hastanın yayılma olasılığının yüksek olması ve yakın-faringeal boşluğun flegmonunun gelişmesi, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirmektedir.

Tıbbi yardımın reddi veya yanlış yürütülen tedavi ciddi sonuçlara yol açabilir.

  1. Mediyastinit.
  2. Sepsis.
  3. Servikal damarların hemoraji.
  4. Juguler ven trombozu.
  5. Bulaşıcı zehirli şok.
  6. Ölüm.

önleme

Bir apse oluşmasını önlemek için belirli kurallara uymak gerekir:

  • bademcik iltihabı doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uymak, reçeteli ilaçlar almak, antiseptik solüsyonlarla gargara yapmak;
  • bağışıklığı yüksek seviyede tutmak, bu amaçla vitamin ve besinler açısından zengin gıdalar tüketmek;
  • Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmak;
  • düzenli egzersiz yapmak;
  • ağız boşluğunun sağlığını takip edin;
  • Vücudun sürekli hijyenik bakımı;
  • Enfeksiyon durumunda, antibakteriyel ajanlar kullanın.

Ek sorular

► Boğaz apsesi var mı?

Hastalık etyolojisi ve bulaşma yollarına bağlı olarak bulaşıcı olamaz. Patoloji ile, bademcikler içinde yer alan hücresel alanları etkileyen bir pürülan iltihaplı süreç ortaya çıkar.

Apse, insandan insana bulaşmaz, çünkü pürülan doku erimesi, vücudun bakteriyel enfeksiyonun yayılmasına bir cevabı olarak ortaya çıkar.

Paratonsillar apse (balgam boğaz ağrısı)

Paratonziller veya sirkum apse yakın-modalin selülozunda lokalizasyon ile akut enflamatuar bir süreçtir. Diğer isimler phlegmous anjina, paratonzillittir. Esas olarak anjina veya kronik bademcik iltihabının yayılmasının bir sonucudur.

İşlem tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Balgam boğaz ağrısı nedenleri

  1. Yakın meandinal fiberdeki enflamasyon, stafilokok, streptokok ve diğer bazı enfeksiyonların içine girmesiyle ortaya çıkar. Patojenik ajanlar ya dokularda lokalize foliküllerin bademciklerinde ya da derinlikte bulunan ve bademcik kapsülüne ulaşan lakunalardan oluşan lacunaslara nüfuz eder. Çoğu zaman, patojenik mikroplar çevre dokuya tonikojen bir yolla nüfuz eder, yani. amigdala'nın üst kutbuna göre. Bunun nedeni, bu kısımda kıvrılmış derin lakunanın, selülozun artan gevşeklik (diğer alanlara kıyasla) ile karakterize olması ve kapsülün kalınlığının önemsiz olmasıdır.
  2. Travmaya bağlı farinksin bütünlüğünün ihlali sonucu bir apse gelişebilir.
  3. Kışkırtıcı bir faktör, aynı zamanda, akıntılı dişlerin etrafındaki diş etlerinin dokularında bir iltihaplanma süreci ve aynı zamanda bilgelik dişinin normal erüpsiyonunun ihlali olan perikoronarit de olabilir.
  4. Belli sebeplerden dolayı vücudun savunmasının zayıflamasıyla önemli bir rol oynar: stres; hipotermi; metabolik bozukluklar; transfer edilen hastalıklar; bazı ilaçların alınması.

Hastalık türleri

Lokasyona bağlı olarak, çeşitli paratonzilit tiplerini ayırt etmek yaygındır:

  1. Birinci çeşitle iltihaplanma süreci, dil-lingula ve amigdalanın üst kutbu arasında lokalize edilir. Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır, ki bu da amigdalanın üst kısmının karakteristik özelliğinden kaynaklanır: yetersiz drenajı. Aynı zamanda, etkilenen tarafta, ödemli gökyüzü ileriye doğru uzanır. Hastalığın başlangıcından beş gün sonra, dilin ve dilin kemerinin yüzeyinde, sarımsı renkli yükselmeler şeklinde inflamasyonun odaklandığı görülür. Bu noktada, apse kendini açmak eğilimindedir.
  2. Posterior formda inflamasyon, farengeal ark ve amigdala arasında lokalizedir. Bu düzenleme ağız açıldığında sorun yaratmaz - bu nokta tanı için çok önemlidir. Apsenin posterior lokalizasyonu ile enflamatuar süreç sıklıkla larinkse dönüşür, bu da lümeninde belirgin bir daralmaya ve solunum zorluğuna yol açar.
  3. Alt form, amigdalanın alt kutbunda bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize edilir. Bu çeşitlilik, bilgelik dişlerinin, çürüklerin, diğer bazı diş hastalıklarının yanlış bir şekilde patlamasına bağlı olarak gelişebilir.
  4. Bazı sınıflandırmalarda, paratonsillar apsenin bir dış varyantı da izole edilir, burada iltihap bademcikler dışındaki alanı kapsar. Bu form nadirdir.

Paratonsillar apse belirtileri

Bu hastalığın özü, gevşek liflerin takviyesi ve bademcikler etrafında bir apsenin gelişmesidir. Süreç şu şekilde gelişir:

Angina, akut bademcik iltihabına eşlik ederek, bademcikler üzerinde bademcik oluşumuna yol açarak, pürülan salgının dışarı akışını ve enfeksiyonun mandibula yakın bölgeye girmesini önler. Gevşek lif iltihaplanmaya başlar, kılcal damarlar kanla doldurulur ve genleşir, mukoza zarında belirgin bir şişme vardır.

Aynı sıklıkta paratonzillit hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür (çocuklukta daha sık görülen bademcik iltihabından farklı olarak).

Klinik tablo, apse oluşumu başlangıcından 2-8 gün önce ortaya çıkar. Hastanın durumu yavaş yavaş kötüleşir:

  • tek taraflı ağrıları boğazda görülür;
  • Ağrılı duyular yutma ile artar;

Bu iki işaret, hastalığın ilk belirtileridir.

Apse geliştiğinde başka belirtiler de vardır:

  • peritonsillar bölgede kalıcı olan ağrı;
  • genel halsizlik;
  • ateş;
  • baş ağrısı;
  • uyku bozukluğu;
  • fonasyon ihlali;
  • lezyonun kenarında kulakta ağrı;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • dilin şişmesi;
  • titreme;
  • vücut ısısında 39-40 dereceye kadar artış;
  • kötü nefesin varlığı;
  • trism (çiğneme kaslarının tonik spazmı);
  • gökyüzünün şişkinlik ve kızarması ve bademcikler bölgesi, giderek ödemin bademciği örtmeye başladığı ve dilin ters yönde "yer değiştirdiği" gerçeğine yol açar.

Paratonsillar apsesi olan ağrı sendromundan bahsetmişken, anjinada ağrıdan bazı farklılıklar olduğu belirtilmelidir:

  • daha akut;
  • sakin bir durumda gözlenen;
  • en ufak bir hareketle çoğalır;
  • Dişlerde veya kulakta ışınlar.

Sonuç olarak, hasta ağzını açamaz, başını hareketsiz tutmaya çalışır, etkilenen tarafa hafifçe eğilir. Yemek yapmak çok zor veya imkansızdır.

Paratonsillar apse tedavisi

Paratonzillit tedavisi üç ana yöntemle gerçekleştirilmektedir.

  • tutucu;
  • cerrahi;
  • kompleksi.

Konservatif tedavi, hastalığın ilk aşamasında etkilidir. İki türe ayrılmıştır:

Genel tedavi sürecinde, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  1. Antibakteriyel ajanlar. Araştırma sırasında tetrasiklin ve aminoglikozit antibiyotik kullanımının paratonzil apsesi tedavisinde etkili olmadığı ortaya çıkmıştır. Gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalar üzerinde geniş bir spektrumda antibakteriyel etkiye sahip korumasız veya korumalı amoksilin-klavulanatın amoksisilin uygulanması tavsiye edilir.
  2. Makrolidler önceki tedavinin bir sonucu olarak etkisiz olarak kullanılır.
  3. Alternatif antibakteriyel ajanlar ikinci veya üçüncü jenerasyonun sefalosporindir.
  4. Genel tedavi ayrıca aşağıdaki önlemleri içerir: anestezi tedavisi; hiposensitize edici terapi; vitamin alımı; immünostimulanların kullanımı.

Lokal terapi, aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

  • antiseptik çözümlerin kullanımı ile gargara;
  • yerel antibakteriyel ilaçların kullanımı.

Geniş bir yelpazede etkileri olan yaygın olarak kullanılan ilaç bioparoks (fusafungin). Enfeksiyonun odak noktasında farenksın mukoza zarındaki patojen mikrofloranın çoğalmasını durdurur. aman

Temsilcinin çift eylemi var:

Hastalık ikinci aşamaya geçtiğinde (yani, bir apse zaten oluştuğunda) konservatif yöntemler yeterli değildir: cerrahi tedavi yöntemleri de kullanılmalıdır. Bunlar iki gruba ayrılır:

Palyatif yöntemler şunlardır:

  • paratonlesillar apsenin delinmesi ve ardından pürülan infiltratın emilmesi;
  • Bir insizyon ile apse açılması (insizyon).

Otopsinin her durumda apsenin boşalmasına ve hastanın iyileşmesine yol açmayacağı belirtilmelidir. Bazen bir delik, yarayı genişletme ihtiyacına yol açan bir pürülan eksüda veya fibrin ile birbirine yapışabilir. Boşluğun drenajı 2-5 gün sürebilir.

Radikal tedavi şekli bilateral tonsillektomidir. Apse boşluğunun drenajı ile birlikte, amndalada lokalize olan enfeksiyöz odaklanmayı ortadan kaldırmak ve bu da peri-nullinal fiberde bir apse oluşumunun nedenini mümkün kılar.

Olası komplikasyonlar

Bazı durumlarda komplikasyonlar meydana gelebilir. Çoğu durumda - temelde zayıflamış bağışıklıkla - apse gelişmesine yol açar yakın hipofarengeal boşluk flegmonu. Bunun nedeni, etkilenen dokudan patojenik bakterilerin, yutak-farenjiyal bölgeye, farinksin üst çukuruna nüfuz etmesidir.

Bir flegmon göründüğünde, hastanın durumu bozulmaya başlar:

  • keskin bir şekilde vücut ısısını artırır;
  • Vücudun genel zehirlenmesi vardır;
  • hastanın ağzını açması zordur;
  • bol tükürük var;
  • ağız boşluğundan gelen bir kokulu koku vardır;
  • şişlik ve ağrı nedeniyle yutma neredeyse imkansızdır;
  • nefes almak da zordur.

Flegmon, pürülan mediastinite gidebilir veya başka komplikasyonlara neden olabilir:

  • büyük servikal damarlardan kanama;
  • anjin Ludwig;
  • tromboflebit;
  • doku nekrozu;
  • juguler (internal) ven trombozu;
  • septik olayların ortaya çıkışı;
  • bulaşıcı zehirli şok.

Önleyici tedbirler

1. Ana önleyici tedbir, altta yatan patolojinin doğru tedavisidir.

2. Bireysel profilaksi, vücudun savunmasını güçlendirmek ve direnç ve enfeksiyöz etkilerini arttırmak için alınan önlemlerden oluşur. Mükemmel yardım:

  • genel ve yerel sertleşme;
  • su ve hava prosedürleri;
  • spor yapmak;
  • UV ışıması.

3. Ağız boşluğunun ve burnunun sanitasyonu, enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Bu, patojenik mikrofloranın yayılmasına elverişli çürük dişler, lenf bezleri, kronik gingivitis ve diğer patolojik durumların zamanında tedavi için gerekli olan olumsuz faktörlerin bir dizi arka plan üzerinde harekete geçirir.

4. Kamu önleme tedbirleri şunları içerir:

  • yaşam ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi;
  • sıhhi ve hijyenik normların gözetimi;
  • ekolojik durumun iyileştirilmesi.

Anjina ile apse belirtileri ve tedavisi yöntemleri

Akut bademcik iltihabının en tatsız komplikasyonlarından biri apse ile anjinadır. Pürülan oluşumu, genellikle hastalığın akut fazı geçtikten sonra ortaya çıkar, ancak majör bir komplikasyona veya ciddi sonuçlara yol açabilir. Neden apsesi olan angina ortaya çıkar ve ilk belirtilerini nasıl tespit eder?

Boğazdan sonra boğazda niçin takviye oluşur?

Düzgün konuşmak gerekirse, palatine bademcikteki apse, proksimal bölgede (bezlerin çevresindeki dokularda) iltihaplanma sürecinin (paratonzillit) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Oluşumunun sebebi, bu alanda, aralarında streptokok veya stafilokokal olmak üzere, çeşitli patojenik bakterilerin var olmasıdır. Bademcikler etrafındaki dokularda bulunan akut iltihaplanma süreci, belli bir bakteri türünün (anaerobik, aerobik) doğrudan katılımı ile birlikte, bir apsenin oluşumuna yol açarak, destek aşamasına geçer.

Çoğu zaman, apse akut anjinada sıcaklık düştükten sonra ortaya çıkar, fakat aynı zamanda sıklıkla hastalığın akut döneminde oluşur.

İyileşme olasılığı tedavi edilmemiş akut tonsillit ile çok yüksektir.

Anjina ile apse genellikle hastanın kronik enfeksiyonlarının varlığında ortaya çıkar: rinit, otit, sinüzit.

Suppurasyon sadece bezler (palatine bademcikler) alanında değil, aynı zamanda lingual, nazofarengeal, tubal bademcikler alanında da meydana gelebilir.

Bununla birlikte, palatine bademciklerdeki takviye görünümü, tedavi edilmemiş bir anjinle ilişkilidir, buna paratonsillar apse denir.

Diğer bademciklerin apsesi bulaşıcı hastalıklar ve boğazda kronik bir enfeksiyonun varlığı ile ilişkilidir. Lingual tonsilin en az görülen enflamasyonu, farinksin tabanındadır ve iyi korunur.

Boğaz ağrısı apse belirtileri

Genellikle etraflarındaki bademcikler ve dokulardaki iltihap belirtileri, oluşan apseden çok önce bulunur. Paratonsillar apsenin bu ilk döneminde, cerrahi yöntemler kullanılmadan terapötik tedavi mümkündür.

En karakteristik belirtiler arasında böyle belirtiler olacak:

  • boğazın bir tarafında ağrı;
  • yutulduğunda acı veren duygular;
  • boğazın kızarması.

Pürülan bir kapsülün oluşumundan birkaç gün önce ortaya çıkarlar (2 ila 8 gün önce).

Yavaş yavaş başka semptomlar olacaktır.

  1. Şiddetli baş ağrısı.
  2. Artan servikal lenf düğümleri.
  3. Hastanın ağzını yutması ve ağrılı bir şekilde açması zordur (çiğneme kaslarının tonik spazmı).
  4. Dil şişer, dil sağlıklı amigdalaya doğru kaymaktadır.
  5. Ağızdan hoş olmayan bir koku var (putrefactive).
  6. Genel bir zayıflık, aşırı terleme, hızlı yorgunluk vardır.
  7. Genellikle ağrı kulakta verir.

Apse oluşumu döneminde:

  • vücut ısısı çok yükselir (39-40 C'ye kadar);
  • halüsinasyonlar meydana gelir.

Ortalamada apse, akut paratonzillit periyodunun başlangıcından 2-8 gün sonra oluşur.

Zamanla tedavi edilmeyen anjina, apse daha geniştir.

Boğaz ağrısı absinth nedenleri

Hastalığın nedenleri arasında aşağıdakiler olacaktır.

  • Tedavi edilmeyen bademcik iltihabı, bu dönemde bademcikler henüz sağlam değildir, yaraları vardır, bademcikler etrafındaki dokular gevşek ve iltihaplıdır. Anaerobik veya aerobik bakteri girdiğinde, besinlendirme süreci başlar.
  • Çok sık foliküler tonsillit de apse neden olabilir.
  • Sıklıkla, şiddetli hipotermi, bağışıklıkta düşüşe neden olur. Akut tonsillit sırasında özellikle tehlikelidirler.
  • Boğaz ağrısı sırasında kulak kepçesi, nazofarenks, dişlerin diğer kronik enfeksiyonlarının farenksindeki varlığı takviye etmeye neden olabilir.
  • Iltihaplı ağız kötü sanitasyon (seyrek durulama, iltihaplı bademciklerin tedavisi eksikliği).

Boğaz ağrısı apse çeşitleri ve çeşitleri


Hekimler üç tip apseyi ayırt eder.

  1. Hg faringeal. Çoğunlukla çocuklarda enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
  2. Yan. Enfeksiyonların bir sonucu olarak ya da yetişkinlerde bademciklere verilen mekanik hasar sonucu ortaya çıkar. Farinks bölgesine yayılabildiği için en zor olarak kabul edilir.
  3. Okolomindalikovy. Bağışıklık hastalıklarının zayıflaması, bademcik sırasında yara izi oluşumu, yaklaşık tonsil selülit (aynı angina bir sonucu olarak) ve anaerobik ya da aerobik bakteriler (stafilokok veya streptokok) varlığının bir sonucu olarak, enfeksiyon hastalıkları ile bağlantılıdır. Bu tür apseler, anjinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu sırada diğer bakteriler ana enfeksiyona katılır.

Akut bir dönemde inflamasyon oluşur, ancak pürülan kapsül henüz oluşmamıştır. Bu süre hastanın sağlığı ve sağlığı için daha az tehlikelidir, ancak hastaya tedavi gerektirir. Onun için, oluşan apseden daha az yoğun olan karakteristik güçlü ağrı duyumları.

Bir apse ile zaten hastanın durumunu zorlaştıracak ve yiyecek ve su yutamayacakları duygulara neden olabilecek bir takviye var, bazen nefes almada zorluk var.

Vücudun sıcaklığı en yüksek izlere yükselir, hasta ağzını açma fırsatından mahrumdur. Apse, hastalığın sağlığına tehdit oluşturabileceği için acil cerrahi tedavi gerektirir.

Otopsi kendiliğinden ortaya çıksa bile peri-min-dalal absesi her zaman hastanede tedavi gerektirir!

Boğaz ağrısı apse tedavisi yöntemleri

Paratonsillar apsenin tedavisi için programın seçimi, hastalığın gelişim evresine bağlı olacaktır. Olası yöntemler şunlardır: terapötik tedavi, terapötik yöntemler ve cerrahi müdahale kombinasyonu ve sadece cerrahi operasyon.

Terapötik tedavi yöntemleri

Başlangıç ​​ve akut dönemde gösterilen ilaç tedavisi arasında aşağıdaki prosedürler ayırt edilir.

  • Geniş bir etki spektrumunun yüksek dozda antibakteriyellerinin atanması. İyi kanıtlanmış amoksisiller, makrolidler arasındadır. Onlara bir alternatif ikinci ve üçüncü kuşak sipalosporindir.
  • Ağrı kesici ilaçların randevusu.
  • Antiseptikler, lokal antibiyotikler ve analjezikler kullanılarak yapılan lokal tedavi, örneğin Bioparox.
  • Bazı durumlarda kortikosteroidleri atayın.

Ameliyatla iki seçenek mümkündür.

  1. Bu, bir kesim (kesik) yoluyla bir apse açılmasıdır. İnsizyon, ağızda veya boynun şişmiş kısmında veya yatay ve dikey çizgilerin kesişme noktasında yapılır. Bir insizyonun yardımı ile insizyona bir Hartmann şırınga yerleştirilir ve apsenin ligament rüptürü olur. Pürülan içerikler kapsülden emilir. Bazı durumlarda apselerin kapsülünün açılması duvarların yapışmasına neden olur ve yaranın boşaltılmasına başvurmak gerekir. Bu 2 ila 5 gün arasında sürebilir. Cerrahi müdahale ile birlikte antibiyotikler, antiseptikler ve anestezik ilaçlarla tedavi yapılmaktadır. En zor anjina lingual bademcikler sonra apse bir kesi olacaktır.
  2. Tonsillektomi (bezlerin çıkarılması) paratonzil apsesi tedavisi için radikal bir yoldur. Çoğu zaman, bu operasyonda, iki taraflı tonsillektomi kullanılır (her iki bez de çıkarılır). Bazı insanlar yanlışlıkla, bezleri olmayan anjinin artık mümkün olmadığına inanıyorlar. Ancak durum böyle değil. Boğazda da iltihaplı ve akut bademcik iltihabına neden olabilen başka küçük tüyler vardı. Eğer tonsillektomi sırasında palatin bademcikler tamamen temizlenmezse (az sayıda hücre kalırsa), tekrarlayan bir reaksiyon mümkündür.

Palyatif tedavi yöntemleri ile anestezi

Bir insizyon ve tonsillektomi durumunda anestezi kendi kendine özgüdür. Lokal anestezi kullanımı kural olarak istenen sonuçları vermez.

Bu nedenle, hasta genel anestezi altında bir ameliyat geçirip tolere edilemeyeceğine veya tedaviye ihtiyaç duyup duymayacağına karar vermelidir.

Çocukların yanı sıra huzursuz kompleks hastaları, bu cerrahi prosedür genel anestezi altında yapılmalıdır.

Anjina apsesinin olası komplikasyonları

Peri-mandelike apselerin sonuçları arasında aşağıdaki karmaşık durumlar vardır.

  • Larinksin şişmesi tehlikelidir, çünkü hastanın boğulmasına neden olabilir.
  • Ağrının alt kısmı, irin net sınırlara sahip olmadığı ve işlemin tüm ağız boşluğuna kadar uzandığı ağzın alt kısmı.
  • Mediyastinit. Ölümcül olabilen mediastende inflamatuar süreç.

Bir hastanede boğaz apselerinin zamanında tedavisinin yapılması çok önemlidir. Bu, doğru tedavi taktiklerini belirleyecek ve zorlu komplikasyonların önlenmesinde yardımcı olacaktır.

Angina ile apse

Abse ile anjin, akut bademcik iltihabının yanlış veya gecikmiş tedavisi durumunda ortaya çıkan bir komplikasyondur. Çoğu zaman, bu tür sonuçlar 15 ila 30 yaş arasındaki kişilerden etkilenir; diğer yaş gruplarındaki kişilerin, hastalığın şiddetli aşamalarından muzdarip olma olasılıkları daha düşüktür. Bu süreç etkilenen dokularda şişlik ve ağrıya neden olur ve ihmal edilmiş bir durumda nazofaringeal sistemi tıkayabilir ve daha da fazla akut komplikasyonlara yol açabilir.

Apse nedir ve anginada nasıl gelişir

Angina ile apse, iltihapla başlar, selülozu gökyüzünün ve lenf düğümlerinin bademciklerine doğru etkiler. Bu oluşum anjin flegmoznoy bir streptokok, stafilokok, mantar veya anaeorobnyh ve aerobik patojenlerin oluşan çok bakteriyel patojenler varlığı nedeniyle, piyojenik mikroorganizmaların gelişimine yol açabilir. İnkübasyon süresinin sona ermesinden sonra, catarrhal süreç pürülan bir süreç akar ve geniş bir paranthosillar apse başlar. Ek olarak, hastalık genellikle kronik sinüzit, rinit veya otitin vücudundaki varlığından dolayı ilerler.

Ülserler sadece bezlerin etrafında değil, aynı zamanda dil, tubal bademcikler veya nazofaringeal sistemde de oluşabilir.

Genellikle bademciklerin dokuları hala kırılgan ve iltihaplı olduğu zaman, bir hastalık veya sıklıkla nüks sırasında tehlikeli hipotermiye bağlı olurlar. Nadir durumlarda, influenza, kızıl ateş, ARVI, kızamık, periostitis, boyun yaralanmaları veya dişlerin ve tükürük bezlerinin iltihaplanması gibi hastalıklardan sonra takviye başlayabilir.

Patoloji bademcik dokusunun yapısının özelliklerinden kaynaklanır, fazla kan kılcal damarlara girer ve ödem başlar ve bezlerin kriptleri genellikle gökyüzünün üst kısmında pürülan akıntı ile doldurulur. Her biri bireysel bir gelişim niteliğine sahip olan birkaç çeşit vardır.

  1. Alt - alt üçüncü palatal kemerin arkasında, dilin ve gökyüzünün bademciklerinin arasında bulunan fiberi etkiler. Odontojenik gelişim nedeni ile nadir görülen bir apsedir.
  2. Posterior - faringeal sistemin şişmesi ve solunum bozukluğu ile komplike hale gelir, 1:10 oranında farklı yaştaki hastalarda vasat belirtiler gösterir.
  3. Supratonsillar - pus bademciklere ve çevreleyen selüloza uzanır, zayıf bir çıkışa bağlı olarak birikerek en yaygın takviye şeklidir.
  4. Lateral - bu, mikrofloranın faringeal bölgeye yayılma olasılığından dolayı, hastalığın en şiddetli formudur. Mekanik hasar veya enfeksiyon sonucu oluşur.
  5. Okolomindalny - çeşitli bakteriyel mikroorganizmaların katılımı ile anjina bağlı komplikasyon, bağışıklık azalması nedeniyle büyük ölçüde ağırlaştırılmış patoloji ve bezlerin yüzeyinde skar oluşumu.
  6. Dış - patoloji bademciklerin yüzeyini etkiler ve tıbbi uygulamada çok nadirdir.

İmmün yetmezlik, anemi, diabetes mellitus veya onkolojiye yatkınlığı olan kişilerde bu tür hastalıklardan muzdarip olanlar, bademcik iltihabının ağır patolojik durumlarının gelişmesi için risk grubunun en üstündedir. Bir apsenin gelişmesi için hiçbir anatomik neden yoktur, bu nedenle terapist her zaman tedavide eşlik eden semptomatolojiye odaklanır.

Bir apse neden olabilir

Eklemeden kaynaklanan bir apse tedavisinde, bireysel semptomlara güvenmeniz gerekir. Patolojinin farklı kök nedenleri olabilir: Enfeksiyonun yanlış veya hiç yapılmaması sonrasında enfeksiyon, komplikasyon ve birçok iç ve dış etkene bağlı olarak gelişir, kişisel ve ev hijyeninin en temel kurallarına uymaz. Bu durumda tedavi, enfeksiyonların yayılmasını önlemek için standart önlemlerden radikal olarak farklı olacaktır ve kronik ve akut bademcik iltihabına aktarılan patoloji, en etkili ve kardinal tıbbi yöntemlere tabi tutulacaktır.

Paratonsillar apse belirtileri

ağız ve boğaz açıklamanın bir tarafında yutma esnasında bademcik kızarıklık alanı, ağrı: apse oluşumu ilk aşamada, cerrahi henüz gerekli olmayıp, dört ana belirtileri dayanarak, sabit koşullarda komplikasyonlar için bir terapötik tedavi gelişimini engelleyebilir. Zamanla, diğer tüm işaretler kendilerini gösterecek:

  • kulak ve diş ağrısında ışınlama;
  • artan zayıflık;
  • yorgunluk ve terleme;
  • ağızdan çürük kokusu;
  • dilin şişmesi;
  • çiğneme kaslarının spazmları;
  • lenf düğümlerinin şişmesi;
  • bulantı;
  • bozulmuş sindirim;
  • şiddetli baş ağrısı.

2-3 gün içinde patolojinin hızlı gelişiminde, diğer her şeyden başka, halüsinasyonlar, bir deliryum durumu ve 39 ° C'nin üzerindeki bir sıcaklık belirleyici olacaktır.

Ne yapılır ve nasıl tedavi edilir?

Parantrosil apsesinin ilk belirtileri ve semptomlarında, evde tedavi yapılmasının imkansız olduğunu ve hastanın hemen hastaneye yatırılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Tedavi için, boğaz ağrısı veya bu tür komplikasyonların kendini gösterebileceği diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan standart ilaçlar işe yaramaz. Reçeteli tıbbi tedavi ile kombinasyon halinde, geleneksel ilaçlar kullanılır, ancak alevlenmelerden kaçınmak için bunlara dahil olmamalıdır.

Pratikte, gargara çalkalamaları genellikle Rotokan, Sage'nin infüzyonu, Furacilin, papatya suyu veya soda çözeltisi yardımıyla kullanılır. Zamanında tedavi tedbirleri ile başarılı bir iyileşme şansı önemli ölçüde artar. Semptomiye ve hastalığın doğasına bağlı olarak üç yöntem vardır:

  1. Konservatif tedavi - inflamatuar sürecin erken aşamasında etkilidir, fizyoterapi lokal ve genel ilaçların kullanımı ile mümkündür.
  2. Karmaşık tedavi, çeşitli eklem prosedürlerinin yüksek terapötik etkinliği nedeniyle en popüler yöntemdir.
  3. Cerrahi müdahale ciddi bir aşamaya geçmiş olan bir hastalığın radikal ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için farenksin hasarlı dokuları üzerinde fiziksel bir etkidir.

enflamasyon erken aşamalarında kullanılan temel işlemi: ağrı kesici ilaçlar atanması, örneğin novocaine Dikain ancak oldukları gibi antiseptik, analjezik maddeler ve bu gibi durumlarda, makrolidler, sefalosporinler ve amoksisilin en çok talep gören olan arasında antibiyotik maddeler, kas içine uygulama kullanımını uygulamıştır. Örneğin, Peniciniulin ve Cefazolin.

Sık görülen anjina hastalıkları ile, en rasyonel eylemler, gelecekte nüks olasılığını önlemek için her iki taraftan bademcikleri uzaklaştırmaktadır. Cerrahi operasyondan sonra, tıbbi maddelerin alımı ve ameliyat edilen alanın tedavisi ile konservatif tedavi aşaması başlar. Aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

  1. Anti-inflamatuar ve antihistaminikler, analjezikler, Parasetamol, Intrakonazol Kabul.
  2. Oral boşluğun antiseptik yollarla durulanması, örneğin: miramistimin, furacillin.
  3. Hemodez ve benzer ilaçlar ile intravenöz detoksifikasyon.
  4. Antibiyotikler: Amoksisilin, Penisilin, Amikasin, Gentamisin, Seftriakson, Cefurakshim ve Sefazolin.
  5. Yatak istirahati, bol sıvı iç, yumuşak yiyecekler. Ameliyattan önce,% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi ve% 5'lik glükoz ile intravenöz olarak beslenme mümkündür.

Hastanın durumunun alevlenmesini önlemek için ağızdan ilaç alınmaz. Rektal, intravenöz, intramüsküler veya parenteral olarak uygulanırlar.

Cerrahi yöntemler

Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından teşhis ve anamnez yapıldıktan sonra, hasta, iyileşme veya durumunun belirgin iyileşmesi sağlanana kadar doğrudan tedavi göreceği hastaneye gönderilir. Bir paranthosillar apse ortaya çıkarıldığında, açığa çıkan iltihaplı alanlar hemen üretilir.

Ameliyat başlamadan önce, hasta Lidokain, Novocaine veya Dicaine ile anestezi uygulanır. Harekete geçmeye başladıklarında, hasarlı bölgenin bir kesimi yapılır, takviyenin meydana geldiği boşluk yapay olarak büyütülür ve faringeal forseps ile temizlenir. Tüm manipülasyonlardan sonra, insizyon antiseptiklerle tedavi edilir ve eksüda çıkışını iyileştirmek için lastik drenaja sokulur. Nadiren bademcik iltihabı hastalıkları durumunda, bezler ameliyattan hemen sonra çıkarılmaz, ancak yeni iltihaptan kaçınmak için 1 ila 1.5 ay arasında bir süre geçtikten sonra.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Mediastinitte flegmonun gelişmesi nedeniyle, ana arterlerin ve kardiyovasküler sistemin mediastinin takviyesi, irin farinks dokularının daha derin seviyelerine girdiğinde başlar. Hastalığın sonuçları aşağıdaki komplikasyonlarla doludur:

  1. Geniş kan enfeksiyonu (septik süreçler).
  2. Larinksin boğulma ile darlığı (geçidin daralması).
  3. Tromboflebit.
  4. Dokuların genel nekrozu.
  5. Servikal damarların kanaması.
  6. Yüksek ölüm riski.

Tüm bu sonuçlar, hastanın hastaneye yatırılması, durumunun sürekli olarak izlenmesi ve acil cerrahi müdahaleler ile uzmanların derhal müdahale edilmesini gerektirir.

önleme

Hastaya tedaviye hemen müdahale edilmeksizin ve erken tanı konulduğunda tedaviye uygun tedavi yapılmadan önlenemez. Kronik gelişim aşamasına gidebilecek ciddi ve ciddi sonuçlardan kaçınmak için, genel tıp tarafından öngörülen bazı eylemleri gözlemlemek yeterlidir.

  1. Sağlıklı bir yaşam tarzı, egzersiz ve sık açık hava yürüyüşleri.
  2. Diş enfeksiyonlarının tedavisi, çürük.
  3. Antibakteriyel merhemler, jeller, sabunlar ve şampuanlar kullanın.
  4. İltihaplı farenjit, bademcik iltihabı ve diğer çeşitli hastalıkları tedavi etmek için doğru bir şekilde.
  5. Sistematik su prosedürleri ve sertleştirme ile bağışıklık sistemini güçlendirin.
  6. Ağız boşluğunun ve burnunun kişisel hijyenini gözlemleyin.

Sonbahar-kış dönemi, hastalıkların kolaylıkla alevlendiği zaman yılın en sık görülen zamanıdır. Ancak, sezon dışı dönemde, parantrosillar apseyi kışkırtmak ve yıllık hastalıkların% 11.5'ini yenilememek için hipotermiden kaçınmak gerekir. Ayrıca, hiçbir durumda kendi kendine ilaç kullanamaz. Doğru tedaviyi sadece bir doktor reçete edebilir.

Paratonsillar apse nasıl tedavi edilir

Farklı lokalizasyonu, romatizmal ateş, sepsis, mediyastinit, menenjit apseleri - yetersiz tıbbi bakım ya da eksikliği ile üst solunum yolu enfeksiyonlu hastalıkların Kalan bunların kronik bir hastalık komplikasyonlarının koşulları yaratmak.

15 ila 30 yaş arasındaki yaş grubunda, paratonsillar apse ilerleyici bir komplikasyon olacaktır. Pürülan yıkıcı değişiklikler, boğazın keskin bir acısı, çiğneme kaslarının triasmı, hipersalivasyon, genel zehirlenme ile kendini gösterir. Tedavi, sistemik ve lokal antibiyotiklerin, patojenik ve semptomatik tedavinin ilaçlarının atanmasıyla karmaşıktır.

Etiyoloji ve sınıflandırma formları

Parathonsillar apse (paratonzillit, flegmonöz bademcik iltihabı) peri-min-dalma selülozun sınırlı inflamatuar odaklarının oluşumu ile süpüratif inflamatuar sürecini tanımlar.. Hastalık, bakteriyel enfeksiyonun (streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli) ve mikotik floranın (Candida fungus) baskınlığı ile mikrobiyal-paraziter saldırganlıktan kaynaklanabilir. Daha az sıklıkla enfeksiyon otojen yolla (iç kulaktan) ve hematojen (vasküler) olarak ortaya çıkar.

Predispozan faktörler şunlardır:

  • akut tonsillit komplikasyonları veya kronik formun alevlenmesi;
  • ağız boşluğu hastalıkları: çürük dişler, periostitis, diş eti iltihabı;
  • Orofarinkste mekanik, termal hasar.

Paratonzillit gelişmesi riski artar Lokal immünolojik korunma, hipotermi, lenfoid doku birikimi anomalisi, tütün içimi, onkoloji, diyabet, anemi.

Morfolojik değişimlere bağlı olarak, patolojik durumun belirtilerinin şiddeti birbirini izleyen aşamalar olan fıtık boğazının üç şeklini tanımlar.:

  1. Şişkinlikleri. Genel durum ve faringoskopik paternde hafif bir değişiklik ile karakterizedir: hafif faringeal ağrı, hiperemi, mukozanın şişmesi.
  2. infiltratif. Bu aşamada, hastalığın% 20'den fazlası hastalıkta tanımlanmaktadır. Tipik, genel zehirlenme (migren, sıcaklık, halsizlik, halsizlik) sendromu ile birlikte akut fenomenler (ağrı ve boğaz ağrısı, kızarıklık ve şişlik) olacaktır.
  3. abscessed. Dalgalanma bölgesinin belirlenmesi ile boğazın ayrı bir deformasyonu vardır. Klinik ders telaffuz edilir. Tamamlama, pürülan odağın drenaj veya spontan diseksiyonu olacaktır.

Referans için! Paratonzillitin bir özelliği piyojenik bir zarın varlığıdır. İçeriden pürülan kaviteyi kaplayan ve vasküler duvarın nekroz ve lökosit infiltrasyon sürecini sınırlayan bu granülasyon dokusu tabakası. Oluşumu, sistemik antibiyotikleri patolojik bölgeye emmeyi zorlaştırır.

Boğaz ağrısı sonrası apse sonucu bir dizi faktör ve özellikle hastalığın evresi ve lokalizasyon ile belirlenir.. Klinik vakaların% 70'inde inflamasyon bölgesi, amigdala üst direği ile dil-lingula (supratonsillar form) arasındaki alandır. velofaringeal kelepçe ve bademcik (arka) arasında alt kutup bademcik (alt apse) çıkıntısının ortalanmış az süpüratif yıkıcı lezyon alanı (dışında) zamindalikovom.

Tarafına göre, sağ ve sol taraflı paratonsiller abse. Klinik morfolojik formlar arasında açık bir ayrım yoktur, zira hastalık geliştiğinde karşı taraf enflamatuar sürece dahil olabilir. Sağ taraflı paratonzil apsesi ve sol taraflı görünüm sıklığı aynıdır.

Klinik resim

Angina ile apse, purulent odakların lokalizasyonundan boğaz ağrısı ile başlar. Yiyeceği çiğnemek ve yutmak, hasta için yemeyi reddettiği, hatta sıvı kıvamında bile çok acı çekmektedir. Ağrı yutma ile artar, kulağın çıkıntısına, alt çeneye doğru yayılır.

Flegmonöz bademcik iltihabı için aşağıdaki belirtiler tipiktir.:

  • ateşli ateş;
  • yabancı bir nesne olan boğazda bir yumru hissi;
  • ağız kokulu koku;
  • burun, boğuk ses;
  • artan tükürük;
  • stenotik solunum;
  • miyalji;
  • halsizlik, halsizlik;
  • retro uzayda ağrı.

Faringoskopi ile şiş ve hiperemik yumuşak damak görselleştirilir. Apse oluşumu noktasında, bir infiltrat belirlenir, orofarinkse odaklanır, kırmızı doku ile sınırlanır. Olgunlaşma sırasında (4-5. Günlerde) piyojenik membran inceltilir, eksüdan beyaz-sarı bir nokta şeklinde görülür.

Hasta, apsa doğru bir eğim ile kafasına zorlanmış bir pozisyon ekler. Orta-ağır ve absesi alınmış form boyun bölgesindeki kasların servikal bölgesel lenf düğümlerinin ağrıları ile devam eder.

Frigmonil bademcik iltihabı, uygun bir çözüme - tam iyileşmeye yatkındır. Paratonsillar apsenin komplikasyonları, faringeal halka dokuların eritilmesi, ağız boşluğuna pürülan eksüdanın atılımı ve amigdala parankiması, parafaringeal alan, genel sepsis ile ilişkilidir.

Referans için! Pürülan inflamasyonun odağının drenaj veya kendiliğinden boşalması ile hastanın durumu hızla stabilize olur, lokal semptomlar normalleşir.

Çok tehlikeli sonuçlara taşımak boyun flegmon, kavernöz sinüs tromboflebit, arrosive kanama, larinks, ensefalit darlığı.

Tedavi özellikleri

Paratonzillit teşhisi klinik tabloya, anamneze, bilgilendirici tanı yöntemlerinin sonuçlarına dayanır: farmakoskopi, ultrason, bilgisayarlı tomografi, kanın klinik analizi, idrar.

Kan ağrılı boğaz ağrısı tedavisi bir hastanede veya ayakta tedavi ortamında karmaşık olmalıdır.. İnfiltrasyon aşamasında, terapötik görev, iltihaplı aktivitenin baskılanmasına, pürülan boşluğun apse - drenaj ve sanitasyonunun oluşmasına indirgenir.

Apse açılması

Cerrahi girişim endikasyonları apse oluşumu. Apsenin açılması, palyatif tedavi yöntemlerine atfedilir, çünkü patojenetik faktör üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Drenajın olumlu bir sonucu, ağrıyı gidermek, hastanın genel durumunun normalleşmesi, çiğneme kaslarının işlevlerinin restorasyonu olacaktır.

İğne ile irin boşaltma tekniği:

  1. Sızıntı yapılan bölgede, uygulanan anestezi kokain, novokain ve ultrakain solüsyonu ile gerçekleştirilir.
  2. Supramaxel çukurunda anestezik etki yaparak 1-1,5 cm derinliğe kadar Enjekte edilen nazal koronzanga veya faringeal forseps.
  3. Branshi kenarlarda yetiştirilir, yayları bademciklerden ayırır ve aşağı doğru hareket ettirir, bu da pürülan kitlelerin serbest akışı için koşullar yaratır.
  4. Odağı boşaltırken, eksüdanın solunum sistemine girmesini önlemek için hastanın başı aşağı doğru eğilir.
  5. Ertesi gün, manipülasyon önceki anestezi olmadan tekrarlanır.

Otopsiden sonra hastaya antibiyotik reçete edilir, antiseptiklerle durulanır, bitkisel ilaçlar (papatya, calendula, St. John's wort, adaçayı). Antibiyotik seçerken mikroflora duyarlılığı tarafından yönlendirilir. İlk savunma hattı penisilin serileri olacak:

  • "Penisilin";
  • "Amoksilin";
  • "Oksasilin";
  • "Ampisilin";
  • "Fenoksimetilpenisilin".

Referans için! kanıtlanmış intoleransı düzenlemesi, beta-laktam antibiyotik değiştirirken olacak makrolidler ( "eritromisin", "klaritromisin", "azitromisin" Sumamed "), sefalosporinler (" seftriakson "sefuroksim").

Paratonzillitin cerrahi tedavisinde, neşter, en yüksek mukoza çıkıntısı noktasında 2-2.5 cm'lik palatal arkın dibine yerleştirilir. Operasyon son derece ağrılıdır, ancak boşluğun drenajından hemen sonra hasta keskin bir rahatlama hisseder..

Apse açmanın dezavantajı, yaraların kenarlarını tekrarlayan müdahale gerektiren yeni bir pus birikintisi ile tutturma olasılığı yüksek olacaktır. paratonzillita kursu, okolomindalikovogo uzay operasyonu gösterilen abse-tonsillektomi (tonsilit) kanama tekrarladı abse, septisemi tehdit, uzun süren zaman.

ilaç

Tüm hastalar antibiyotik reçete edilir. İlacın rasyonel bir seçim için, bir antibiyotik ile bakteriyolojik bir çalışma yürütülür. Yaygın olarak kullanılan aminopenisilinler, sefalosporinler 2-3 kuşak, linkoamidler. Terapötik etki 10. günde gelişir., Uzun süreli salınımlı antibiyotikler durumunda, kurs süresi azalır.

Tipik durumlarda, bir grup narkotik olmayan analjezik, non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlardan ilaç kullanımı endikedir. Enflamasyonun nesnel belirtilerini etkilerler: yavaş eksüdasyon, inflamatuar mediatörlerin ve alerjilerin salınmasını engeller, termoregülasyon merkezinin çalışmasını koordine ederler.

Ağrı merkezine etkisi, mikrobiyozis patojenik temsilcilerinin aktivitesi antiseptik ajanları var. Bunlar spreyler halinde uygulanabilir ( "Oralsept", "Lugol", "Joks") subvengvalnyh formları ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Yeni Anjin " Lizobakt " Terflu Lar "). lidokain, tetrakain - mentol, daha belirgin pahasına zayıf analjezik aktivitesi.

Ağız boşluğunu dezenfektanlarla (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine) durulayın. Sulama kullanımı alkali veya tuz çözeltileri, şifalı otlar (papatya, Hypericum, anne öksürükotu, yarrow, bezelye, nergis) infüzyonları bir iç ortamda,.

Referans için! Vücudun direncini artırmak için, immünomodülatörler, multivitamin kompleksleri, bitki kaynaklı antioksidanlar tarafından lokal immünolojik koruma reçete edilir.

anjin apse kurtarma için kriterler kurtarma faringoskopicheskoy resmin (ödem ve doku infiltrasyonu, yumuşak damağın asimetrisi, yutak ağrısı, tetanos çiğneme kasları azaltmak) tamamlayacak, sıcaklık normalleştirilmesi, diğer organlarda hiçbir değişiklik göstermezler.

Sonuç

Pürülan yıkıcı inflamasyon ölümcül bir sonuçla çözülebilir, bu nedenle risk grubuna giren bir hastanın temel görevi zamanında tıbbi yardım almaktır. Paratonzil apsesi ile ilgili semptomların tanımlanması ve tedavi edilmesi, erken ve geç komplikasyon riski taşımayan aktif regresyonun anahtarı olacaktır.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Lacunar angina - yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Lacunar anjinası, bademciklerin kıvrımları, yani bademciklerin kıvrımları ile karakterize edilen akut bademcik iltihabıdır. Hastalığın bu formu foliküler anjinadan daha şiddetlidir.

Evde anjina hızlı bir şekilde nasıl tedavi edilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde anjinadan halk ilaçları ve antibiyotikler

Yutkunma, konuşma ve şiddetli vakalarda zaman kişiye büyük bir rahatsızlık ve acı veriyor bu hastalık iltihaplı bademcikler - hatta nefes zaman.