Loading

Çocuklarda bilateral eksudatif orta kulak iltihabı

Eksüdatif orta kulak iltihabı (ESR), timpanik kavitede sıvı birikimi (seröz eksüda) ile karakterize pigment olmayan bir KBB hastalığıdır. hastalığın klinik belirtileri nedeniyle kulak zarı etkilenen doku ve deliklerin anormal bitki yokluğu, hafiftir. Seröz eksüda kompozisyonunda çok miktarda protein içerir, bu nedenle zamanla kıvamı daha yoğun hale gelir ve bu da sıvının kulak kanalından tahliyesini zorlaştırır.

Makalenin içeriği

Orta kulağın belirgin bir özelliği ağrısız bir sızıntıdır. "Ateşleme" ağrı ve delikli kulak zarı eşlik mukoza gövde mastoid ve timpanik boşluğunda enfeksiyon, bir işitme uzmanı gelişimi ile tedavi edilen hastaların% 70'inde.

etiyoloji

Geleneksel olarak iki kategoriye ayrılan sedatif otit gelişmesinin birçok nedeni vardır: yerel ve genel. Bunlardan ilki, mekanik hasar veya faringeal bademciklerin hipertrofisi nedeniyle östaki borusunun işlev bozukluğunu içerir. Bunun bir sonucu olarak, drenaj ve havalandırma fonksiyonları kulak boşluğuna düşük basınç ve bu şekilde, orta kulakta seröz içeriği aşırı miktarda oluşmasına yol açar tüp kırılır.

Seröz orta kulak iltihabının yaygın nedenleri şunlardır:

  • bulaşıcı hastalıklar;
  • endokrin bozuklukları;
  • organizmanın reaktivitesinde azalma;
  • eustachitis ve adenoidit;
  • alerjik reaksiyonlar.

Olguların% 30'unda adenovirüs enfeksiyonu, çocuklarda KBB patolojisinin gelişimine katkıda bulunur ve bu da, Nazofaringeal mukozayı ve Östaki borusunun ağzını etkiler.

patogenez

Patolojinin gelişimi, kulak boşluğunun bozulmuş havalandırmasından kaynaklanır, bu da içinde düşük bir vakum oluşmasına neden olur. Negatif basınç, kulağın mukozasında bulunan goblet hücrelerinin aktivitesini uyarır. Bu, artan protein içeriği nedeniyle sonunda yapışkan hale gelen seröz eksüda hipersekresyonuna yol açar.

Eksüdatif otit gelişim mekanizmasında, kulak boşluğunun kötü boşalması, Östaki borusunun tıkanmasıyla bağlantılı olan kilit bir rol oynar. Bu blokaj ağız adenoid vejetasyon tıkanması neden olabilir, hiperplazi boru veya alerjik doku ödemi bademcik nazofarenks iyi huylu veya kötü huylu tümörler, oluşturur.

Nadir durumlarda, orta kulak nezlesi östaki borusunun iç yüzeyini kaplayan dokuların turgorunda bir azalma nedeniyle oluşur. Bunların esnekliği, kulak kanalında düşük basınç oluşumu ile dolup taşan tüpün çapının daralmasına yol açar.

Orta kulak iltihabı ve formları

Akut enfeksiyöz olmayan inflamasyonun zamanla tedavisi kronik eksudatif orta kulak iltihabının gelişmesine neden olur. Kulak patolojisi neredeyse hastalığın lokal belirtilerinin yokluğundan kaynaklanan asemptomatik olarak ilerler. Inflamatuar odakların lokalizasyon yerine bağlı olarak, otit iki tipe ayrılır:

  • tek taraflı - tek taraflı bulaşıcı olmayan enflamasyon sağ ya da sadece sol kulak;
  • Her iki kulakta bilateral - kataral iltihabı.

İstatistiklere göre, sol taraflı veya sağ taraflı eksüdatif medya, olguların sadece% 10'unda gelişir. Genellikle her iki kulakta da enflamatuar süreçler görülür.

Tedavi zamanında tedavi edilmezse, eksudatif otitis, diffüz olana gidebilir ve bu da iletken (iletken) işitme kaybının gelişmesine yol açar.

Gelişim sürecinde hastalık, birkaç temel aşamadan geçer:

  • başlangıç ​​- östaki borusundaki inflamasyon, drenaj ve ventilasyon disfonksiyonunun gelişimine katkıda bulunur. Hasta başın sesini duyma ve rezonansta hafif bir düşüş hisseder (otoponi);
  • salgılama - işitsel tüpün tıkanmasına bağlı olarak sıvı çıkışının ihlali ile provoke edilen kulak boşluğunda seröz efüzyonların tıkanıklığı. Kural olarak, hastalar kulaklarda artan tıkanıklıktan ve işitme kaybının önemli ölçüde kötüleşmesinden şikayet ediyorlar;
  • mukoza - sıvı sırrı viskozitesini artırma işlemi, artan işitme kaybı olan tezahürüdür. Bilateral eksüdatif otit gelişiminin bu aşamasında, kulakta sıvı sekresyonunun sürekli transfüzyon hissi geçer;
  • Orta kulakta timpanik membran ve mukoza zarının dokularında dejeneratif - trofik değişiklikler, işitme kaybına ve hastalığın yapışkan bir formunun gelişmesine neden olur.

Hastalığın tanısı genellikle rastgele, bu nedenle hastalığın en ufak bir işaret (tıkanıklığı, syringmus, işitme bozukluğu) ortaya çıkması otolaringolojist de muayene geçmek için bir fırsattır.

tanılama

Bir kulak patolojisini teşhis etmek için, işitsel kemikçikler tarafından ses sinyallerinin iletilmesindeki bozuklukların tipini belirleyen bir odyolojik inceleme yapılır. Hastalığın tekrarlayan seyri ile, bilgisayar tomografisi zorunlu olarak yapılır, bu da kulakta seröz efüzyonların birikim düzeyini belirlemeyi mümkün kılar. Tıbbi muayene sırasında aşağıdaki prosedürler uzman tarafından gerçekleştirilir:

  • otomikroskopiya - zeki zarın orta kulağın boşluğuna geri çekilme derecesini belirlemeye izin veren bir mikroskop yardımıyla kulak boşluğunun incelenmesi;
  • odyometri - işitme cihazının farklı uzunluktaki dalgalara (frekans) akustik duyarlılığını belirleme yöntemi;
  • akustik refleksler - kulak yapılarının direnç derecesini çok yüksek seslere kadar belirleme yolu;
  • endoskopi - Östaki borusunun boğaz açıklığının görsel durumunun değerlendirilmesi;
  • timpanometri - kulak zarının ve işitsel kemikçiklerin hareketlilik seviyesinin belirlenmesi.

Bilateral eksüdatif otit tanısı koymak ve yeterli bir tedaviyi atamak için zamanında, kulaktaki patolojik süreçler 10-12 gün içinde ortadan kaldırılabilir. Problemin göz ardı edilmesi, işitsel kemikçikler ve kulak zarı üzerindeki adezyonların ortaya çıkmasından kaynaklanan kalıcı işitme kaybının ortaya çıkmasına neden olur.

Temel tedavi prensipleri

KBB hastalığının tedavi taktikleri, enflamatuar süreçlerin gelişim aşaması ve etkilenen dokularda morfolojik değişikliklerin varlığı ile belirlenir. Çözülmemiş kulak patolojileri ilaç tedavisine uygundur. Mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırmak ve Östaki borusunun havalandırma fonksiyonunu düzeltmek için anti ödem ve mukolitik ilaçlar kullanılır. İlk boşaltma şişkinliği ve kulaktaki ikinci seyreltici efüzyonlar, tahliye edilmelerine katkıda bulunur.

Bakteriyel veya mantar enfeksiyonu durumunda orta kulak nezlesi, penisilin ve sefalosporin serilerinin antibiyotik ve antifungal ajanları ile tedavi edilir. İnflamasyonu durdurur ve patojenlerin hücresel yapılarının sentezini inhibe eder, bu da sayılarında bir azalmaya yol açar.

İlaç etkisiz ise, fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Bunların çoğu, dokuların trofizmi geliştirmeyi ve rejenerasyon sürecini hızlandırmayı amaçlamaktadır. Bu, inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasına ve buna bağlı olarak, Östaki borusunun iç çapındaki bir artışa katkıda bulunur.

Bilateral eksüdatif orta kulak iltihabının cerrahi tedavisi sadece mukozal epitelyum dokularında pürülan yıkıcı değişiklikler meydana geldiğinde verilir. Kulak zarının daha sonra pürülan içeriğin emilmesi ile delinmesi, enflamasyonun ortadan kaldırılmasına ve lezyonların iç kulağa daha fazla yayılmasına katkıda bulunur.

Cerrahi müdahale, kulakta yapışıklığın oluşumunu engelleyerek işitme keskinliğini etkiler. Bu nedenle, cerrahi müdahale sadece aşırı durumlarda başvurulur.

Farmakoterapinin özellikleri

Olguların% 50'sinden fazlasında, orta kulağın pürülan olmayan inflamasyonu aseptiktir, bu yüzden farmakoterapi ilaçları kullanırken her zaman antibiyotik kullanmak uygun değildir. Seröz eksüdada patojenik bakterilerin yokluğunda, bunların kullanımı lokal bağışıklıkta bir azalmaya yol açacaktır. Fakat hastalık, yaygın bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak gelişirse, genellikle efüzyonlarda mantarlar veya bakteriler bulunur.

Patolojinin semptomlarının giderilmesi ve enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması için aşağıdaki farmasötik ürün tipleri kullanılır:

  • multivitaminler ("Centrum", "Biovital") - etkilenen mukoza zarlarının epitelleşmesine katkıda bulunan hücresel metabolizmayı hızlandırır;
  • mukolitikler ("Acestin", "Refluxin") - kulağa tahliye edilen viskoz eksudayı tahliye eder;
  • antihistaminikler ("Loratodin", "Erius") - ödemi rahatlatır, böylece kulak kanalındaki normal basıncı düzeltir;
  • biyostimulanlar ("Asparcam", "Beefungin") - patojenlerin gelişmesini engelleyen genel ve yerel bağışıklığı arttırır;
  • NSAID'ler ("Indoprofen", "Oksaprozin") - Östaki borusunun mukozasının ödeminin ortadan kaldırılmasına yol açan iltihaplanmayı durdurur;
  • antibiyotikler ("Augmentin", "Bactistatin") - vücudun genel zehirlenmesinin tezahürlerinin ortadan kaldırıldığı patojenik bakterilerin aktivitesini inhibe eder.

Pigment olmayan orta kulak iltihabının ilaç tedavisinin şeması, uygun bir incelemeden sonra sadece bir uzman tarafından belirlenmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi veya mantıksız tedavi kesilmesi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuklarda bilateral eksudatif orta kulak iltihabı tedavisi

Eksüdatif orta kulak iltihabı, orta kulak boşluğunun enfeksiyöz olmayan bir enflamatuar sürecidir. Özellikle bu hastalık küçük çocuklarda görülür.

Tedavi edilmeyen hastalık sırasında pek çok hoş olmayan sonuç ve komplikasyon ortaya çıkar ve bu nedenle patolojinin ortaya çıkışının ilk belirgin semptomları konusunda uzman ve yeterli etkili tedaviye acil olarak danışılması gerekir.

Hastalık türleri

Ortalama otit, uzmanlar tarafından kataral ve eksüdaya bölünür ve eğer hemen hemen ilk ciddi ağrı gibi belirtilere yol açarsa, ikincisi belirgin semptomlar olmadan uyuşuktur. Hastalık kemik ve kas dokusunun iç kısmını etkilemez, ancak kulak boşluğunda patojenik mukus birikmeye başlar.

tanılama

Çocuklarda eksudatif orta kulak iltihabı teşhisi evde yapılabilir - kulak dikkatli bir şekilde seröz sıvı izlerini tespit edebilir. İnce bir kahverengimsi kaplama şeklinde olabilir veya büyük bir viskoz eksüda olabilir.

Kulağa uygulanan el, kulak kepçesi ile birlikte sıkışmış olduğu için, halk hekimliğinde hastalık “yapışkan kulak” olarak adlandırıldı.

çocuklar

Ortalama eksüdatif orta kulak iltihabı, Rusya Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, küçük çocuklarda yetişkinlere göre 2-3 kat daha fazla tespit edilmiştir. Bunun nedeni, küçük organizmanın fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır - kulak zarının kulak kabuğu büyüklüğü ve yakınlığı. Okul öncesi dönemde (2 ila 5 yıl), bu hastalık tüm çocukların% 80'ini etkiler. Bir hastalığı tedavi etmek zor değildir, sadece zamanında tedaviye başlanması, doğru bir şekilde teşhis edilmesi gereklidir. Bebek tedavi edilmezse, zamanla eksüdatif orta kulak iltihabı, işitme bozukluğu ile ilişkili hoş olmayan sonuçlara ve daha sonra toplam işitme kaybına yol açacaktır.

Gelişim nedenleri

Birçok otitis gelişimini etkileyen faktörler. Bilindiği gibi, düzgün işleyebilmek için orta kulak boşluğunda az miktarda sıvı düzenli olarak üretilmektedir. Bu sağlıklı bir vücudun normal halidir. Sabah hijyen prosedürleri ile kulakçıklardan ne temizleriz ve bu sıvının kalıntılarıdır. Kulak kanalları şişmiş, iltihaplı veya anormal derecede küçük bir geçişe sahipse, eksüdatif sıvı kavitede toplanmaya başlar.

anatomik

Genellikle kötü açıklık ve aşırı gizli birikimi, akut ve kronik nazofaringeal hastalığın bir arka planında ortaya çıkar. Sık tedavi edilmeyen rinit, sinüzit ve sinüzit eksüdatif orta kulak iltihabının öncüsüdür. Bir başka neden ise akut gelişim evresine dönüşen kataral otittir.

lenf bezleri

Çocuklarda, operasyon zamanında yapılmadığı veya iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmadığı durumlarda, nazal septumun konjenital eğriliği nedeniyle patoloji adenoidlerin arka planında ortaya çıkabilir. Bebekler, yaz aylarında yüzme havuzlarında ve havuzlarında kontrolsüz banyo ve kış aylarında hipotermi ile otitis gelişimine yatkındırlar.

Profesyonel Etkinlikler

Yetişkin komplikasyonları mesleki aktiviteleri içerir. Eksüdatif orta kulak iltihabı, pilotları, denizaltıları, dalgıçlar için tipik olan, özellikle çalışmaları çeşitli barotravma türleri ile ilişkili olan bir hastalıktır. Ayrıca, tümör işitme kanallarını kapladığında, hastalık nazofarenks ve nazal sinüslerdeki kanser problemlerine karşı gelişebilir.

sınıflandırma

Otit şüphesi olan deneyimli bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon, bir bütün olarak hastalık hakkında genel bir fikir verecektir. Kural olarak, tanı koyan doktor sizi çeşitli otitis media formları ile tanıtacaktır ve size nasıl sınıflandırıldığını söyleyecektir. Bugün hastalığın şeklini ve aşamasını belirleyen tek bir tıbbi şema var:

keskin

Eksüdatif akut otitis media. Hastalık 1 ila 2 ay sürer. Subakut formu teşhis edilirse, süreç 7-8 haftaya ulaşır.

kronik

Ortalama kronik otitis media hastalığı iki aydan fazla sürer.

çift ​​yönlü

Ortalama bilateral orta kulak iltihabı - hastalığın gelişimi her iki kulağı da etkiler. İstatistiklere göre, çocuklarda bu tür otit daha yaygındır.

Eksüdatif otiti bağımsız olarak teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Standart belirtiler ifade edilmez, hastalık uyuşuktur, zehirlenme tamamen yoktur. Bir yetişkin bile, vücutta meydana gelen bu küçük değişikliklere hemen dikkat çekemez. Küçük çocuklar hiç anormallik farketmez. Birincisi, prensipte henüz bir şeylerin yanlış gittiğini ve ikinci olarak küçük bir çocuğun şiddetli acı çekerken tepki vermeye başladıkları için.

Bu nedenle, eksüdatif orta kulak iltihabının gelişmesinden şüpheleniyorsanız, her şeyden önce, duruşmasının azalmış olmasına dikkat edin. Odanın en ucuna git ve yüksek sesle bebeği arama. Çocuk yaşlanırsa, nasıl olduğunu açıkladıktan sonra, tıkanıklık veya kulak çınlaması hissetmediğini söylemesini isteyin. Çocuklarda zamanla ve tedavi edilmemiş patolojide görülme, konuşma gelişiminin doğru bir şekilde gelişmesiyle ilişkili işitme kaybı ve disfonksiyonlarının gelişmesine yol açar.

tedavi

Hastalık bir uzman tarafından görsel olarak teşhis edilir. Muayene üzerine doktor, otoskopi yöntemini kullanarak ve timpanik membranın boşluğunu inceledikten hemen sonra, değişiklikleri fark eder, doğasını belirler, tedaviyi reçete eder.

Tam klinik resmi geri yüklemek için, kulak burun boğaz uzmanı mutlaka ek çalışmalar yürütecektir. Bunlar, patolojinin gelişiminin nedenini ve küçük hasta- larda, işitme şiddetinde otit olup olmadığını belirlemek için tasarlanmıştır.

Tedavi tanısına bağlıdır. Genel olarak, rahatsızlık, anti-enflamatuar steroid olmayan ilaçlar ve mukozal preparatların kullanımı dahil olmak üzere karmaşık ilaç tedavisinin yardımıyla ortadan kaldırılır. İkincisi hızlı seyreltme ve dışkı atımı için tasarlanmıştır.

Geleneksel tıbbın kullanımı sadece yardımcı ve destekleyici bir tedavi yöntemi olarak mümkündür. İlk bakışta zararsız olsa bile, kulak boşluğunun otlar yardımıyla yıkanması, doktora danışılmalıdır.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Anne sütü annesinde

Emzirme döneminde anne ve çocuk için herhangi bir hastalık tehlikelidir. Emziren anjin çok sıkıntı verir ve çoğu zaman yeterlidir. Tedavisi için, annenin çocuğun vücudunun oluşumuna hızlı bir şekilde zarar vermesine ve zarar vermesine yardımcı olacak güvenli ilaçları kullanmasına izin verilir.

Ağzınızı hidrojen peroksit ile çözme ve durulama

Hidrojen peroksit her ev tıbbında her zaman bulunan etkili bir dezenfektan olarak kabul edilir. Antiseptik özelliklere sahiptir ve kanı tamamen durdurur.