Loading

Bademciklerin hiperemi: nedenleri ve tedavisi

KBB doktorunun randevusunda, bazı hastalar bademciklerinin hiperemik olduğunu duyarlar. Benzer bir olayın hangi koşullara eşlik edebileceği ve bunların ortadan kaldırılması için neler yapılması gerektiği de bu sorulara bir uzman tarafından da sorulmalıdır.

Nedenleri ve mekanizmaları

Hiperemi, yüzeysel kapiler ağ genişlediğinde ortaya çıkan mukoza zarının kızarmasıdır. Böyle bir lokal etki, KBB patolojisi ile ilgili çeşitli durumlarda gözlemlenir. Çoğu zaman, neden aşağıdaki koşullar ile ortaya çıkan akut veya kronik inflamatuar reaksiyonlarda yatmaktadır:

Hiperemi farklı mikrobiyal florası (streptokoklar ve stafilokoklar corynebacteria, spiroket, virüs, mantar) ya da mukozayı tahriş diğer faktörler provoke:

  • Sıcak ve baharatlı yiyecekler.
  • Kimyasal maddeler (alkol ve mide suyu dahil).
  • Ses Yükü.
  • Kalıcı öksürük.
  • Havanın kuruması.
  • Sigara.

boğazda kızarıklık zorunlu ARI grubu (grip ve parainfluenza, adeno ve enterovirüs enfeksiyon, mononükleoz gibi), diğer enfeksiyon hastalıklarının (difteri, kızıl, kızamık, listeriozis, tularemi, tifo, sifilis) oluşur eşlik eder. Tonsillit sendromu ile agranülositoz ve lösemi de ortaya çıkar.

Yakındaki yapıların iltihabı ile karakterize edilen diğer hastalıkların rolünü not etmek gerekir. Palatine bademcikler ve kemerlerdeki mukoza zarı, farinks, burun ve sinüsler ve ağız boşluğu ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle kızarıklık yardımcı olabilir:

  • Rinit ve sinüzit.
  • Adenoids.
  • Epiglottitid.
  • Çürük.

Kronik süreç sindirim sistemi (gastroözofageal reflü ile), endokrin hastalıkları, tüberküloz (aktif formu ile) patolojisine eşlik edebilir. Bu nedenle, bütünsel hiperemi gelişimine katkıda bulunan pek çok faktöre dikkat ederek, problemi bir bütün olarak ele almak önemlidir.

Bademcikler üzerindeki mukozada kızarıklık, anjina, kronik bademcik iltihabı veya farenjitin provoke ettiği çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkar.

semptomlar

Patolojinin doğasını belirlemek yalnızca klinik bir tablo olan, kapsamlı bir araştırma olabilir. Görüşme sırasında doktor hastanın şikayetlerini öğrenir, muayene ve diğer fiziksel yöntemler bu süreç hakkında objektif bir fikir verir.

boğaz ağrısı

Çoğu akut tonsillit vakası streptokoklardır. Böyle bir anjin, catarrtal, foliküler veya lacunar olabilir. Tüm formlar için ortak işaretler:

  • Yutulduğunda boğazda ağrı.
  • Mukoza parlak hiperemi.
  • Bademciklerin şişmesi ve genişlemesi.
  • Lenf düğümlerinin artışı ve ağrıları.
  • Ateş ve zehirlenme.

Boğazda foliküler ve lacunar anjin ile kızarıklık daha belirgin ve kataraldan daha belirgindir. Bu aynı biçimlere, pürülan baskınların palatine bademciklerinin görünümü eşlik eder (noktalar, odaklar ve filmler biçiminde). Komplike anjinaya, tüm semptomların maksimum olarak ifade edildiği paratonzillit ve apse eşlik eder.

Kronik bademcik iltihabı

Bademcikler hiperemik ve kronik bademcik iltihabıdır. Anamnez verileri (sık anjina) ve muayene sırasında ortaya çıkan bulgularla kanıtlanmıştır. İkincisi sadece diğer iltihaplı fenomenler ile kombinasyon halinde palatine kemerlerin kalıcı kızarmasını içerir:

  • Sıvı pus ve lakunada tıkaçlar.
  • Bademciklerin gevşemesi ve genişlemesi.
  • Palatine sırtların şişkinliği ve konsolidasyonu.
  • Amigdala'nın yatağına yapışması.
  • Bazı lenf düğümlerinde artış.

Bu tür belirtiler basit bir kronik bademcik iltihabının doğasında bulunur, ancak başka bir hastalık türü vardır - toksik-alerjiktir. Eşzamanlı sistemik bozukluklarla teşhis edilir:

  • Subfebril durumu.
  • Zayıflıklar ve halsizlik.
  • Periyodik eklem ağrısı.
  • Kardiyak ve böbrek fonksiyonlarının ihlali.

İkincisi, alevlenmeler arasında kaydedilebilir. Zehirli alerjik bademcik iltihabında, artrit, endokardit, nefrit, romatizma gibi konjuge hastalıklara dikkat etmek önemlidir.

Kronik bademcik iltihabının tüm semptom kompleksine odaklanması gerekir: subjektif ve objektif, lokal ve genel.

farenjit

Mukoza iltihabına farenjit denir. Bu durum, üzüntü, terleme, boğazda gıdıklama hissi ile karakterizedir. Bazen birkaç yudumdan sonra geçecek bir tıknaz kulak vardır. Muayenede, farinksin palatine ark ve arka duvarı hiperemik ve şişti. Bazı yerlerde şeffaf mukus tabakaları vardır. Eğer süreç akut ise, o zaman klinik yutma, ateş ve zehirlenme semptomlarına sahiptir.

Ek teşhisler

Boğazda kızarıklığın nedenini belirlemek için doktor, klinik tabloya göre onun tarafından kurulan ön tanıyı doğrulayan ek çalışmalar da yazacaktır. Gerekli prosedürlerin listesi bireysel olarak belirlenir ve şunları içerebilir:

  • Genel kan ve idrar testleri.
  • Biyokimyasal göstergeler (anti-streptolisin-O, immünoglobulinler, akut faz parametreleri, böbrek testleri).
  • Boğazdan bir yayma (mikroskopi, ekim, antibiyotik duyarlılığı).

Viral hastalıklarda, moleküler genetik araştırma (PCR) gerekli olabilir ve kronik tonsillit böbrek ve EKG ultrason gerektirir. Tüm bunlar, iltihabın kökenini belirten bir son teşhis koymasını sağlar.

tedavi

Terapötik önlemler patolojinin sebebi ile belirlenir, çünkü sadece sorunun kaynağını etkileyerek başarılı bir şekilde ortadan kaldırılabilir. Ve yeterli tedavi arka plana karşı gidecek ve bademciklerin hiperemi, bir dizi semptomdan biridir. Klinik duruma göre, doktor atar:

  • Antiseptikler (Decathilene, Givalex, Pharingosept, Octenisept).
  • Antibiyotikler (Bioparox, Sumamed, Augmentin).
  • Antiviral (Groprinosin, Arbidol, Amizon).
  • Antihistaminikler (Tavegil, Cetrin, Zirtek).
  • Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, nimesulide, parasetamol).
  • Vitaminler (askorbik asit, retinol, tokoferol).
  • Biyo- ve immünostimülanlar (Polyoxidonium, Apilak).

Kronik bademcik ayrıca farmakolojik olmayan tedavi (UHF UFO, ozokerit, lazer) gösterir ve bazı durumlarda cerrahi bir tarzda düzeltilmesine (kriyoterapi, galvanokaustika, bademcik) başvurmak gerekmektedir. Parathonsillar apse ile komplike olan anjina için cerrahi tedavi endikedir.

Bademciklerin ve etrafındaki mukoza zarının kızarması en çok inflamatuar süreçlere bağlı olarak ortaya çıkar. Bu, ayrıntılı tanı gerektiren farklı bir patolojinin belirtilerinden sadece biridir. Ve muayenenin sonuçlarına göre, doktor zaten yeterli tedaviyi reçete edecektir.

Bademcikler hipertrofisi - nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri

İnsan vücudunun temel görevi, iç ortamını yabancı maddelerin ve mikroorganizmaların zararlı etkilerinden korumaktır. Yabancı antijenlerin tespiti, tanınması ve tahrip edilmesi, bağışıklık sisteminin organları tarafından gerçekleştirilir.

Bademcikler bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve vücudun bir tür "bağışıklık ağ geçidi" olan lenfoid faringeal halkayı oluştururlar. Bademciklerin işlevi, solunan havanın vücuda nüfuz ettiği patojenlerin ve yabancı antijenlerin yok olmasıdır.

Bademciklerin hipertrofisi, üst solunum yolu, alerjik reaksiyonlar veya özofagus-farengeal reflü ile bulaşan enfeksiyonların bir sonucu olabilir. Bademciklerdeki artış çoğu zaman çocuklukta (3 ila 10 yıl arasında) belirlenir. Ergenlik döneminde ve daha büyük yaşta, bademciklerin normal boyuta dönüşmesi, bir bütün olarak bağışıklık sisteminin olgunlaşmasıyla ilişkilidir.

Bademciklerin hipertrofisi dereceleri

İşgal edilen alana bağlı olarak, palatine bademcikler üç derece hipertrofisi ayırt edilir:

  • Ben derece - bademcikler palatine kemer ve farinksin orta çizgisi arasındaki boşluğun üçüncü üçte birini işgal eder;
  • II derece - bademcikler bu alanın 2 / 3'ünü işgal eder;
  • III derece - bademcikler tüm farenksini örtüyor, birbirlerine dokunuyor ya da birbirini görüyor.

Tonsill hipertrofisi nedenleri

Bademcikler vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olduğundan, patojenlerle birlikte solunan havanın düzenli olarak maruz kalmasıyla, koruyucu mekanizmaları sürekli harekete geçirmek zorunda kalmaktadırlar. Sonuç olarak, bademciklerin hipertrofik lenfoid dokusunu oluşturan olgunlaşmamış T-lenfosit sayısı artmaktadır.

Bademcik hipertrofisinin gelişimine katkıda bulunan başlıca nedenler:

  • soğuk mevsimde bademciklerin oral solunumu ile (örn., adenoidler) sürekli süper soğutulması;
  • sık boğaz ağrısı;
  • tekrarlayan adenoid enflamasyonu (nazofarenks kaynaklı enfekte mukus palatine bademciklere akar ve iltihaplanmaya neden olur);
  • çocuklarda sık görülen bulaşıcı hastalıklar;
  • bademciklerin lenfoid dokusunda alerjik reaksiyonlar;
  • yetersiz beslenme (hipovitaminoz);
  • olumsuz yaşam koşulları;
  • endokrin sisteminin bozuklukları;
  • küçük dozlarda radyoaktif ışınlamanın uzun süreli etkisi;
  • tüberküloz;
  • farinksin enfeksiyöz granüloması;
  • lösemi;
  • limfogranulomatoz;
  • Lenfoid sistemin kalıtsal yatkınlığı.

Tonsill hipertrofisi gelişim mekanizması

Küçük çocuklarda, patojen bakteri ve virüslerin sürekli saldırı, bademcik lenfoid dokuda bir telafi edici bir artış olduğu karşı fizyolojik bağışıklık yetersizliği vardır. çocuk ve lenfoid doku hiperplazisi immünolojik reaktivite gelişiminde motivasyon faktörlerinden biri 4 ila 6 yaş arasında yürütülen önleyici aşı bulunmaktadır.

Bademcikler hipertrofisi belirtileri:

  • nefes darlığı;
  • gürültülü solunum;
  • disfaji (yutma güçlüğü);
  • disfoni (burun sesi, çocuk "burunda konuşur");
  • belirsiz konuşma;
  • çocuk ağzı açık olarak uyur (horlama, geceleri öksürme);
  • huzursuz uyku (genellikle boğulmadan gece uyanır);
  • işitme bozukluğu (orta kulağın eksüdatif orta kulak iltihabı);
  • zihinsel bozukluklar (beynin oksijen açlığı nedeniyle).

Tonsill hipertrofisi tanı yöntemleri

1. Enstrümental yöntemler:

  • pharyngoscope;
  • rijit endoskopi;
  • fibroskopisi;
  • Farinksin ultrasonu.

2. Araştırma laboratuvar yöntemleri:

  • genel bir kan testi;
  • genel idrar analizi;
  • kan pH'sinin belirlenmesi;
  • boğazdan bakteriyolojik ekim.

Tonsill hipertrofisi tedavisi:

1. Tıbbi tedavi

2. İlaçsız tedavi

3. Cerrahi tedavi

ilaç

Bademcikler hipertrofisinin ilk aşamasında atama:

1. Boğazını büzücü ve koterize edici maddelerle durulayın:

  • bir tanen çözeltisi (1: 1000);
  • antiseptiklerin çözümleri.

2. Bademciklerin gümüş nitrat ile yağlanması (% 2,5 çözelti).

3. Lenfotropik ilaçlar:

İlaç dışı tedavi

  • Bademcikler üzerinde UHF;
  • Bademciklerin projeksiyonunda mikrodalga;
  • ozon;
  • kimatoterapi (sanatoryum tedavisi);
  • ultrason tedavisi (bademcikler projeksiyonu);
  • Vakum hidroterapi (mineralli sular, bitkisel veya hayvansal kaynaklı antiseptik preparatlar);
  • bademciklerin deniz suyuyla sulanması;
  • bitkisel soğuma inhalasyonu;
  • bademcikler üzerinde elektroforez;
  • bademciklerin izdüşümü üzerinde çamur iyileşmesi ile ultrafoforez;
  • endofaringeal lazer tedavisi.

Cerrahi tedavi

1. Bademciklerin ikinci ve üçüncü derece hipertrofisinde bademcik iltihabı (bademciklerin kısmi uzaklaştırılması) gerçekleştirilir.

2. bademcikler Kriyocerrahisi.

3. Bademciklerin diathermocoagülasyonu.

Son iki yöntemin (kriyocerrahi ve diathermocoagulasyon) kansızlığına rağmen, kusurları yoktur. Gerçek şu ki, pıhtılaşma derinliğini, dozajını doğru olarak hesaplamak ve operasyonun etkinliğini değerlendirmek imkansızdır.

1. Tonsillotomi - bademciklerin kısmi çıkarılması

Parsiyel tonsillektomi 7 yaşından önce yapılmakta, daha az sıklıkla bebeklerde tonsillotomiye başvurulmaktadır. İşlemin kontrendikasyonları vardır:

  • kan hastalıkları;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • difteri (taşıma dahil);
  • Polio.

Operasyon kural olarak anestezi olmadan gerçekleştirilir. Bu durumda, amigdalayı derinlemesine kavramak anlamsızdır, çıkıntı yapan kısmını yutak lümeninde kesmek yeterlidir. Ayrıca, boyundaki büyük damarlara zarar vermemek için bademciklerin derinden kavranması önlenir.

2. Bademcikler için kriyocerrahi - tahribat ve ağrılı dokuların giderilmesi amacıyla düşük sıcaklıklara yerel maruziyet. Bademciklerin kriyocerrahinin avantajları, yöntemin kansızlığı, patolojik reflekslerin olmaması ve rutin tonsillotomi sırasında ortaya çıkan ağrılı duyulardır.

Bademcikler kriyojenik cerrahi için endikasyonlar:

1) kardiyovasküler sistem hastalıklarının şiddetli formları:

  • hipertansiyon II - III derece;
  • çeşitli kalp kusurları;
  • kalp ve beyin damarlarının aterosklerozu;
  • kalp yetmezliğinin klinik belirtileri;

2) pıhtılaşma bozuklukları:

  • hemofili;
  • Werlhof hastalığı;
  • Shenlen-Henoch hastalığı;

3) böbrek hastalığı;

4) endokrin bozuklukları;

5) kardiyovasküler reaksiyonlarla genel nevroz;

7) yaşlılarda üst solunum yollarında atrofik olaylar;

8) geçmişte tonzillotomii sonrası bademcik kalıntılarında patolojik değişiklikler.

İşlem lokal anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilir. Operasyonun arifesinde, iki gün boyunca hasta yatıştırıcı ve sakinleştiriciler reçete edilir. Gerekirse, CCC, yuvarlanma sistemleri vb. Fonksiyonlarını düzeltin.

Düşük sıcaklıkların (-196 ° C) bademcikler üzerindeki etkisi altında, bunların içinde yapısal ve görsel değişiklikler meydana gelir. Dondurulduktan hemen sonra amigdala beyaza döner, büyüklük ve sıkıştırır. 4-5 dakika sonra, thaws ve şişer, kırmızıya döner. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde tonsil hiperemi artar ve morumsu-siyanotik bir renk kazanır. Bir gün sonra, bademciklerin yüzeyinde beyaz bir nekrotik scurf açık bir sınır çizgisi ile oluşturulur. 2-3 gün sonra bademciklerin şişlikleri azalır, nekrotik plak kalınlaşır, bu da kirli gri bir gölge alır. 12-21 gün boyunca bademciklerin yüzeyi tamamen temizlenir.

3. Bademciklerin diathermocoagulasyonu - diatermik akıma sahip bademciklerin "koterizasyonu". Operasyonun ağrılılığı ve kanama şeklinde kabuktan ayrıldıktan sonra olası komplikasyonlar göz önüne alındığında, bu yöntem son zamanlarda nadiren uygulanmaktadır.

tahminleri

Palatine bademciklerin veya bir kısmının ameliyatla çıkarılmasından sonra, solunum yavaş yavaş normalleşir, yutma işlemi gerçekleşir ve çocuklarda konuşma anlaşılır olur. adenoidektomi nazofarenks normal burun nefes dan bademcik enfeksiyonu patolojik mukusu sonlandırıldı sonra çocuk soğuk sezonunda alt soğutma ağız ve bademcik nefes almıyorsa, mikroorganizmalar vücuda ağız yoluyla girmeyin.

Palatine bademciklerin hipertrofisi ve tedavisi

Palatine bademciklerin hipertrofisi - Bu, iltihaplanmalarının yokluğunda bademciklerin boyutunda bir artıştır. Aynı zamanda hipertrofik palatine bademcikler ile adenoidal belirtiler de ortaya çıkar.

Hipertrofinin nedenleri Palatine bademcikler bugüne kadar kesin olarak belirlenmemiştir, ancak palatine bademcikler ve sık sık akıntılı hastalıklardaki artış arasında bir korelasyon vardır.

Var palatine bademcikler hipertemi üç derece, farinksin orta çizgisi ile amigdala tarafından işgal edilen palatine ön arkın kenarı arasındaki boşluğun parçası dikkate alınarak:

  1. Eğer alanın sadece üçte biri işgal edilirse, birinci dereceden hipertrofiden bahsediyoruz;
  2. eğer amigdala uzayın üçte ikisini işgal ederse, bu ikinci dereceden hipertrofidir;
  3. Amigdala tüm alan tarafından işgal edilirse, üçüncü dereceden hipertrofi ile karşı karşıyayız.

Palatine bademcikleri çok geniş olan çocuklarda neredeyse birbirine değiyorlar.

Bir şekilde ya da başka hipertrofik palatine bademcikler Normal solunum, yiyecek ilerlemesi, konuşma (adenoid lezyonları olan tonsil hipertrofisi ile birlikte) çeker. Görsel olarak büyütülmüş bademcikler soluk sarı veya açık pembe, yüzeyi düzensizdir. Bademcikler üzerinde hiçbir baskın yoktur, lacunaslarda tapa yoktur, palatine kemer hiperemi yoktur. Bir spatula ile basıldığında, amigdala yumuşaktır. Büyük, bademciklerin kapatılmasında çocuk yarı katı ve sıvı ve bulaşıkları yiyor, çünkü yiyecek yutması zor.

Palatine bademciklerin hipertrofisi tedavisi

bademcikler ve yanma olmaksızın hafif bir artış ihtiyacı yoktur bademcikler tedavisinde çocuk, bazen ılık çözüm furatsillina veya kabartma tozu ile gargara tavsiye edilir. Çocuğun her zaman burnundan nefes alması gerekir, daha sonra bademcikler soğumaz ya da kurmazlar, enfekte olmuş toz yüzeylerine yerleşmez.

bademcikler sık ​​durulama antiseptik çözeltiler yanı sıra, önemli ölçüde artış gösterdiği takdirde, davranış yüzey bademcikler dağlama ve büzücü (yüzde üç çözümleri ve kolloid gümüş, gümüş nitrat) yağlama. Yağlama, 2 - 3 hafta boyunca kurslarla yapılır. İyi sonuçlar, gliserin bademcik tanen beşi çözeltisi, metilen yüzde bir çözelti, mavi, yarı noktası çözeltisi iyodo-gliserol, hidrojen peroksit yüzeyinin periyodik bakım verir.

Palatine tonsils hipertrofisi tedavisi Carotolin. Mukoza zarını besler ve iltihap oluşumunu önler. İlaç yağı özü karotenoidler, doymamış yağlı asit, tokoferol ve diğerleri karotolin içerir. bademcik gece günde bir kez karotolin yağlanır.

Bir çocuk gelişirse II veya III derece palatine bademcikler hipertrofisi, Solunum ve yutma konusunda güçlük çekiyor, cerrahi tedaviye yönlendiriliyor - tonsillotomi. Hipertrofilli bademciklerin bazıları lokal anestezi altında kesilmiştir. Eşzamanlı olarak bir adenotomi gerçekleştirin. Doktor, yaşla birlikte lenfoid dokunun tersinin gelişebildiği gerçeğine dayanarak tonsillotomi için özel bir endikasyon yoksa ameliyatı erteleme kararı alır.

Bademcikler hipertrofisi

Bademcikler insan vücudunun önemli bir parçasıdır ve her insanda bulunurlar. Boğazda bulunurlar ve eğer ağzınızı açarsanız ve oraya bakarsanız, onları görebilirsiniz. Bugün boğaz hastalıklarının çoğunu nasıl tedavi edeceğimizi düşüneceğiz. Bademciklerin hipertrofisi ve bu konuda ne yapılacağı gibi bir konsepte özellikle dikkat edilecektir.

Bademciklerin vücuttaki rolü

Her şeyden önce, makalemiz bademciklerin ne olduğunu ve işlevlerinin ne olduğunu anlamaya çalışır. Bu küçük ama önemli organlar ağız boşluğunda bulunur. Tamamen lenfoid dokudan oluşurlar. Tek başına lenfatik doku, tüm olası zararlı bakterilerin vücudunun arındırılmasından sorumlu olan çok sayıda bağışıklık hücresi içerir. Tüm tehlikeli virüsleri ve enfeksiyonları ilk algılayan ve mümkün olduğu kadarıyla savaşmaya çalışan bademcikler. Dış dünya ile insan boğazı arasında yerel bir engel oluşturuyorlar.

Bu nedenle, vücut için bademciklerin genel rolünü asla küçümsememelidir. Ve hemen ortaya çıkan tüm semptomlara cevap vermeye çalışmanız gerekir. Diğer organların bademcikleri, tüm olumsuz maddelerden geçtikleri ve kendilerini yakaladıkları tüm zararlıları yok etmeye çalıştıkları için tahribata maruz kalırlar. Bu nedenle, vücuda girmeyi başaran enfeksiyonlar genellikle bademciklere yerleşir. Diğer tüm olası organlara yayılan inflamasyon ve enfeksiyon odakları vardır. Enflamasyonun başlamasından sonra, genellikle boyut olarak bademciklerin artma eğilimi vardır. Bademcikler hiperemik ise, o zaman maksimum hızlılıkla tedaviye başlamak gerekir.

Mevcut bademcik hastalıkları

Daha fazla hiperemiye geçmeden önce, hangi tipik tipik tonsil hastalıklarının olduğunu anlayacağız. Genel olarak, bademcikler içinde akma özelliğine sahip olan tüm reaksiyonlar iki özelliğe ayrılabilir:

Bunların ilki genellikle bademciklerin kendilerini etkileyen virüsleri içerir. İkincisi, bademciklere en yakın organların örtülmesini içerir: iltihaplanma burun, farinks ve gırtlak veya ağız boşluğunu ele geçirir. Ayrıca, bademcik iltihabı vakalarının çoğu için ana enfeksiyonu ve ana enfeksiyonu tanımlayabilirsiniz. Bu enfeksiyon yeterince sık görünür, ancak tedavi etmek nispeten kolaydır ve hastanede verilebilir hem bağımsız hem de kullanarak belirli ilaçları yapılabilir, tonsilit olduğunu.

Eğer zamanında bademcik iltihabı fark etmezseniz, o zaman boğaz ağzı tipine dönüşecek kadar hızlı bir özelliği vardır. Bununla birlikte bademciklerin lakunalarında pürülan pıhtılar oluşur. Bu anı kaçırırsanız, hastalığın kronik formunu uzun yıllar tıkamak mümkündür.

Bugün, doktorlar zaten bademcik hastalıklarının aktif tezahürüne katkıda bulunan ana faktörleri tanımlamayı başarmışlardır:

  • Düzenli solunum problemleri.
  • Kalıcı poliplerin oluşumu.
  • Nazofarenksin yaralanmaları.
  • Güçlü çürükler.
  • Kulak ve orta kulak hastalıkları.
  • Adenoids.
  • Vücuda giren zararlı organizmalara karşı zayıf direnç.

Ana hastalıkların tedavisi

Tipik bademcik hastalıkları görüldüyse ya da tedaviye başlamak için doğal olmayan durumlarına acilen ihtiyaç olduğunu fark ettiyseniz. Ancak, kişi aceleci davranmayacak bir eylem yapmamalı, hemen bir doktora danışmak ve sizin için neyin daha iyi olacağına ve amacının ne olacağına karar vermek daha iyidir. Bu şekilde hareket etmek zorunludur, çünkü hastalığın seyrinin spesifik organizmasına ve özelliklerine bağlı olarak tedavi farklı olabilir. Buna bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.

güvenilir hastalığın nedeni hastalık yapan bakteriler yattığını kuruldu Yani, örneğin, deneyleri yapacak ve sizin durumunuzda hastalığın tedavisi için en uygun olacağı antibiyotik seçmek gereklidir. Bu tür ilaçların kullanımı, bir kişiye sağlığın hızlı bir şekilde geri kazanılmasına ve hastalıkların gerilemesinden kaçınılmasına yardımcı olacaktır. Eğer virüsün belirli bir suşu hastalığın nedeni olarak izole edilmişse, önce onu çıkarmak gerekir. Bu gibi durumlarda, yatak istirahati ve içme haklı. Bu durumlarda, boğazın genel durumunu sakinleştirmek ve acıyı hafifletmek için çeşitli halk yöntemlerine başvurulması önerilir. Ağız çalkalamada farklı et suyunun optimal kullanımı. Böylece, papatya veya limon infüzyon hızla ağrı ile başa çıkmak için yardımcı olabilir ve meşe kabuğu ve adaçayı bir kaynatma boğaz üzerinde antiseptik etkiyi yapacak.

Palatine bezlerinin hipertrofisi

Listemizdeki diğer hastalıklardan ayrı olarak ele alacağımız son hastalık bezlerin hiperemi. Hastalık, bezlerin büyüklüğünde bir artışa benziyor, ancak tamamen inflamatuar süreç yok. Aynı zamanda, adenoidal malformasyon oluşabilir. İlk bakışta hastalık basit gözüküyor, ancak nedenleri modern tıbbın bile bunu anlayamadığı kadar gizemli. Bununla birlikte, soğuk algınlığı sayısı ve hiperemi tezahürü arasında kesin bir ilişki vardı. Orta farinks ve palatal kemerler arasındaki kapalı alanı dikkate alan birkaç hastalık derecesi vardır:

  • Birinci derece genellikle üst üste binen alanın üçte birine benziyor.
  • İkincisi daha şiddetli, burada uzayın üçte ikisinden bahsediyoruz.
  • Ve sonuncusu, en ağır olanı, neredeyse tam veya eksiksiz bir çakışma ile karakterize edilir.

Bazı çocuk durumlarda, kenarlardaki bademciklerin, neredeyse birbirine değecekleri ve böylece havayı bile engelleyebilecekleri şekilde arttığı görülür.

Hastalığın herhangi bir derecesinde, genişlemiş bademcikler yeterli solunum sürecine, yemek borusunun yemek borusuna geçmesine ve bazen hastanın konuşmadan yoksun olmasına neden olur. Harici olarak büyütülmüş bademcikler sarımsı veya pembemsi bir renk tonuna sahip olabilir ve yüzey güçlü şekilde deforme olabilir. Aynı zamanda bademcikler üzerinde hiçbir baskın yoktur ve lakunadaki tıkaçlar toplanmaz. Palpasyonla, amygdala'nın yeterince yumuşak olduğunu görebilirsiniz. Gıda olarak, hastalara genellikle sıvı gıda veya özel gevşek tahıllar reçete edilir.

Tıkanıklık tedavisi

Artış minördeyse ve iltihaplanma devam etmediyse, bu durumda bir çeşit spesifik tedavi gerekli değildir. Bu durumda doktorlar, zaman zaman furakilin veya hatta sıradan soda solüsyonuyla gargara tavsiye ederler. Ayrıca, hastanın sadece burnu ile nefes aldığından emin olun. Bunun nedeni boğazın kurumaması ve epitelin toza maruz kalmamasıdır.

Artış hala önemli ise, antiseptik etkilerden daha ciddi yöntemlere başvurmak gerekecektir. Olayların bu gelişimi ile, genellikle bademcikler özel büzücü ile yakmak. Bu ilaçlar genellikle bir doktor tarafından reçete edilir ve birkaç hafta boyunca özel kurslarla tedavi edilir. Ev tedavisi için, beş yüzde gliserin ve iyot çözeltisi solüsyonu ile tedavinin etkinliğini burada belirtebiliriz.

Tam veya boğazın tavana yakın ilişkilidir bademciklerin ikinci veya üçüncü dereceye iltihabı ile daha karmaşık duruma gelince, sadece bir ameliyata uygun olacaktır. Tonsillotomi, lokal anestezi ile bademciklerin bir kısmının doğru bir şekilde uzaklaştırılmasına benzer. Bademcikleri sağlam tutmak için kesin bir olasılık varsa, doktorlar tam olarak bu yol boyunca gider. Ve değilse, o zaman böyle bir işlem bademciklerin bazı işlevlerini korumanıza ve hastalık başlamadan önce boğazın tam durumunu geri yüklemenize izin verir.

video

Video, soğuk algınlığı, grip veya ARVI'yı nasıl sertleştireceklerini anlatıyor. Tecrübeli bir hekimin görüşü.

Palatine bademciklerin hipertrofisi

Palatine bademciklerin hipertrofisi - yumuşak damağın anterior ve posterior arkı arasında bulunan lenfoid formasyonlarının büyüklüğünde, inflamatuar değişiklikler belirtisi olmaksızın artış. Klinik belirtiler - yutulduğunda rahatsızlık, burun ve ağız solunumu, horlama, burun, konuşma distorsiyonu, disfaji. Başlıca tanı ölçütleri anamnestik bilgi, şikayetler, farenjektomi sonuçları ve laboratuvar testleridir. Terapötik taktikleri hipertrofinin şiddetine bağlıdır ve ilaç, fizyoterapik tedavi veya tonsillektomi yapılmasını içerir.

Palatine bademciklerin hipertrofisi

Palatine tonsiller hipertrofisi, toplam popülasyonun% 5-35'inde görülen yaygın bir hastalıktır. Tüm hastaların yaklaşık% 87'si 3 ila 15 yaş arası çocuk ve adolesanlardır. Orta yaşlı ve yaşlı insanlar arasında, bu tür değişiklikler oldukça nadirdir. Sıklıkla bu durum, nazofaringeal tonsiller - lenfoid dokunun genel hiperplazisini gösteren adenoidlerde bir artışla birleştirilir. Çocuk popülasyonunda patolojinin yaygınlığı, yüksek ARVI insidansı ile ilişkilidir. Aynı sıklıkta farinksin lenfoid dokusunun hiperplazisi, erkek ve kadın cinsiyetinin temsilcileri arasında ortaya çıkar.

nedenleri

Modern kulak burun boğazında palatine bademciklerin hipertrofisi kompensatuvar bir reaksiyon olarak kabul edilir. Lenfoid dokunun büyümesi, immün yetmezliğin eşlik ettiği koşullar ile önlenebilir. Kural olarak bademcikteki artış şu nedenlerden dolayıdır:

  • Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar. Palatine bademcikler - antijen ile birincil temas, kimlik, yanı sıra lokal ve sistemik bağışıklık yanıtı oluşumu bir organ. Çoğu zaman, ağız ve yutak (Adenoidit stomatit, çürük, farenjit, t. D.), enfeksiyon çocukluk hastalıkları (kızamık, boğmaca, kızıl, ve diğerleri) patolojiler için enflamatuar nükseden, hipertrofi SARS neden olur.
  • Azalmış bağışıklık. Bu, lokal immüniteyi ve vücudun genel savunmasını azaltan tüm hastalıkları ve faktörleri içerir - hipovitaminoz, yetersiz beslenme, kötü ekolojik koşullar, ağız solunumu ve endokrin hastalıkları olan bademciklerin hipotermisi. İkinci grupta en önemli rol, adrenal korteks ve timus bezinin yetersizliğine bağlanır.
  • Lenfatik-hipoplastik diyatezi. Anayasanın anomalisinin bu varyantı, lenfoid dokunun diffüz hiperplazi eğilimi ile kendini gösterir. Ayrıca bu hasta grubu için immün yetmezlik, reaktivitenin ihlali ve organizmanın çevresel faktörlerin etkisine adaptasyonu ile karakterizedir.

patogenez

3-4 yaşın altındaki çocuklar için T-yardımcılarının eksikliği şeklinde hücresel bağışıklık eksikliği söz konusudur. Bu da B-lenfositlerin plazma hücrelerine dönüşmesini ve antikorların üretimini önler. Bakteriyel ve viral antijenlerle sürekli temas, bademciklerin lenfoid folikülleri ve hiperplazisi ile fonksiyonel olarak olgunlaşmamış T-lenfositlerin aşırı üretimine yol açar. Nazofarenksin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarına, mukus üretiminin artması eşlik ediyor. O, farenksin arka duvarında süzülürken, palatine bademcikler üzerinde hipertrofisine neden olan tahriş edici bir etkiye sahiptir. Lenfatik-hipoplastik diyatezi ile birlikte, vücudun tüm lenfoid dokusunun kalıcı hiperplazisine ek olarak, fonksiyonel yetersizliği gözlenir ve bu da alerjilere ve bulaşıcı hastalıklara daha fazla eğilim gösterir. Hastalığın patogenezinde önemli bir rol, mast hücrelerinin degranülasyonuna neden olan alerjik reaksiyonlar, çok sayıda eozinofilin palatine bademciklerindeki parankimde birikme ile oynanır.

sınıflandırma

Preobrazhensky BS'nin tanı kriterlerine göre, palatine bademciklerde 3 derece artış vardır:

  • I Sanat. - Doku dokuları anterior palatal arkın kenarından dilin veya medyanın boğaz hattına olan mesafesinin 1 / 3'ünden daha az yer kaplar.
  • II. Yüzyıl - Hipertrofik parankima yukarıda belirtilen mesafenin 2 / 3'ünü doldurur.
  • III yüzyıl. - bademcikler yumuşak damak dilinin diline ulaşır, birbirlerine dokunur veya birbirlerine giderler.

Gelişim mekanizması ile, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

  • Hipertrofik form. Yaşa bağlı fizyolojik değişiklikler veya anayasal anomaliler neden olur.
  • Inflamatuar formu. Oral kavite ve nazofarenksin enfeksiyöz ve bakteriyel hastalıklarına eşlik eder.
  • Hipertrofik alerjik form. Alerjik reaksiyonların arka planda oluşur.

semptomlar

Hastalığın ilk belirtileri - yutulduğunda rahatsızlık hissi ve boğazda yabancı bir cisim hissi. Palatine bademciklerindeki artış sıklıkla adenoidlerle birleştiğinden, özellikle uyku sırasında burun nefeslerinde zorluk vardır. Lenfoid dokunun daha fazla büyümesi, burun yoluyla nefes alma ve nefes verme ile nefes alma, öksürük ve horlama, ağız solunumu kötüleşmesi ile kendini gösterir.

II-III st. Hipertrofisi ile Uzatma tüpünün rezonans özelliklerinin (farinks, burun ve ağız boşlukları) ve yumuşak damak hareketliliğinin azaldığı bir ihlali vardır. Sonuç olarak, kapalı nazal, belirsiz konuşma ve seslerin telaffuzunun çarpıtılması ile karakterize disfoni vardır. Nazal solunum imkansız hale gelir, hasta ağzı açık olarak nefes almaya zorlanır. Akciğerlere yetersiz oksijen alımının bir sonucu olarak, uyku ve hafızanın kötüleşmesi, gece apnesi ataklarıyla ortaya çıkan hipoksi gelişir. Bademciklerde belirgin bir artış işitsel tüpün faringeal açıklığının lümeninin kapanmasına ve işitme kaybının bozulmasına yol açar.

komplikasyonlar

Palatine bademcikler hipertrofisi komplikasyonlarının gelişmesi, nazofaringeal ve orofaringeal pasifliğin bozulması ile ilişkilidir. Bu, burun boşluğunun goblet hücreleri tarafından üretilen sırrın çıkışının engellenmesine ve işitsel tüpün drenaj işlevinin bozulmasına yol açar ve bu da kronik rinit ve pürülan otitis media gelişmesine neden olur. Disfajiye, vücut ağırlığı, vitamin eksikliği ve gastrointestinal sistemin patolojileri eşlik eder. Kronik hipoksinin arka planına karşı, sinir hücreleri gelişir, çünkü beyin hücreleri oksijen eksikliğine en çok duyarlıdır.

tanılama

Tonsiller hipertrofinin tanısı için, kulak burun boğaz uzmanı karmaşık bir analiz, anamnitif verilerin karşılaştırılması, hasta şikayetleri, objektif muayene sonuçları, laboratuar testleri ve diğer patolojilerle farklılaşmayı gerçekleştirir. Böylece, tanılama programı şunları içerir:

  • Anamnez ve şikayetler toplanması. Bademciklerin hiperplazisi için, solunum bozukluğu, eşzamanlı zehirlenme sendromu olmadan yutma eylemi ve geçmişte anjinin gelişimi ile karakterizedir.
  • Pharyngoscope. Yardımı ile, pürüzsüz bir yüzey ve serbest lacunae ile parlak pembe renk simetrik olarak genişletilmiş palatine bademcikler belirlenir. Onların tutarlılığı yoğun-elastik, daha az sıklıkla - yumuşaktır. İnflamasyon belirtileri yoktur.
  • Genel kan testi. Periferik kanda belirlenen değişiklikler bademcikteki artışın etiyopatojenetik varyantına bağlıdır ve lökositoz, lenfositoz, eozinofili, ESR'de bir artış ile karakterize edilebilir. Çoğunlukla elde edilen veriler ayırıcı tanıda kullanılır.
  • Nazofarenksin radyografisi. Faringeal bademciklerin eşlik eden hipertrofisi ve posteriyor rinoskopinin düşük bilgi içeriğinin klinik bulgularının varlığında kullanılır. Lenfoid doku tarafından nazofarenksin lümeninin obstrüksiyon derecesini belirlemeyi ve daha ileri tedavi taktiklerini geliştirmeyi sağlar.

Ayırıcı tanı kronik hipertrofik tonsillit, lenfosarkom, lösemi anjina ve soğuk intramindelik apsesi ile gerçekleştirilir. Kronik bademcik iltihabı, anamnezde bademcik iltihabı, hiperemi ve faringoskopi, zehirlenme sendromu ile pürülan baskınlar ataklarıdır. Lenfosarkom ile, çoğu durumda, sadece bir palatin tonsil etkilenir. Lösemide anjin, genel bir kan testinde çok sayıda blast hücresinin varlığında, ağız boşluğundaki tüm mukoza zarlarında ülseratif-nekrotik değişikliklerin gelişmesi ile karakterize edilir. Soğuk bir apse ile bademciklerden biri yuvarlak bir şekil alır ve basıldığında dalgalanma belirtisi belirlenir.

Palatine bademciklerin hipertrofisi tedavisi

Terapötik taktikler, doğrudan lenfoid dokunun büyümesinin derecesine ve ayrıca hastalığın şiddetine bağlıdır. Klinik bulguların minimal tezahürüyle, tedavi gerçekleştirilemeyebilir - yaşla birlikte lenfoid dokunun oluşumu gerçekleşir ve bademciklerin kendileri hacimde azalır. Hipertrofinin düzeltilmesi için I-II st. Fizyoterapötik önlemler ve farmakolojik ajanlar kullanılır. Nefes alma ve disfajinin belirgin bir şekilde bozulmasıyla birlikte II. Ve III. Derecedeki artış, palatine bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasının bir göstergesidir.

  • İlaç tedavisi Bir kural olarak, bir bitki bazında gümüş ve immünomodülatörlere dayanan büzücü etkinin antiseptik preparatları ile palatine bademciklerin tedavisini içerir. İkincisi de burun yıkamak için kullanılabilir. Sistemik maruziyet için lenfotrop ilaçlar kullanılır.
  • Fizyoterapötik araçlar. En yaygın yöntemler ozon tedavisi, kısa dalga ultraviyole ışınlaması, karbonik mineralli sular ve çamur çözeltileri ile inhalasyon, elektroforez, submandibuler bölgede çamur uygulamalarıdır.
  • Tonsillektomi. Özü, Mathieu'nun tosillotome yardımıyla palatine bademciklerin genişletilmiş parankiminin mekanik olarak uzaklaştırılmasında yatmaktadır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Modern tıbbında, diathermocoagulasyon ve kriyocerrahi, yüksek frekanslı akım ve düşük sıcaklıkların etkisi altında bademcik dokularının pıhtılaşmasına dayanan popülerlik kazanmaktadır.

Prognoz ve önleme

Tonsil hipertrofisi için prognoz uygundur. Tonsillektomi, disfajinin tamamen ortadan kaldırılmasına, fizyolojik solunumun restorasyonuna, konuşmanın normalleşmesine yol açar. Lenfoid dokunun orta derecede hiperplazisi, 10-15 yaşından itibaren yaşa bağlı bir değişime uğrar. Özel önleyici tedbirler yoktur. Spesifik olmayan korunma, enflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkların zamanında tedavisine, endokrin bozukluklarının düzeltilmesine, alerjenlerle temasın en aza indirilmesine, sanatoryuma ve sağlığın iyileştirilmesine ve rasyonel vitamin terapisine dayanır.

Kronik bademcik iltihabı

Kronik bademcik iltihabı

Kronik bademcik iltihabı Morfolojik olarak alterasyon, eksüdasyon ve proliferasyon ile ifade edilen palatine bademciklerin kalıcı enflamatuvar reaksiyonu şeklinde lokal bulgularla enfeksiyöz-alerjik bir hastalıktır.

Etiyoloji ve patogenez. Kronik bademcik iltihabı hastalarının Tonsiller kriptler genellikle p-gemoliticheskiystreptokokk, diğer streptokoklar, stafilokoklar belirler. Kronik bademcik iltihabı hastalarda bademcikler patojenlerin kriptlerde Ekilen sağlıklı insanların bademcik kript gelen ekilen bu zhemikroby, daha belirgin bir patojen ve alerjik özelliklere sahiptir. başlatma ve bademcik belirli değer kronik enflamasyonu bakım kademeli enfekte bademcik başlar çevre organlara (çürük dişin alveolar pyorrhea, kronik rinit, sinüzit, lenf bezleri, farenjit) ve kronik enfeksiyon vardır. Kronik bademcik olarak bağ dokunun çoğalması nedeniyle bademcikler kript ağızları daralması mevcuttur. Bu kriptalarda içeriklerin durgunluk, mikrobik ekimi için koşulların drenaj fonksiyonunun ihlali yol açar. coccal enfeksiyon - özellikle çocuklarda bademcik, ki, sıklıkla kronik tonsillitin etkenle, ancak orijinal ürünlerin geliştirilmesine katkıda değildir başlarına izole adenovirüsleri vardır.

Çalışmalar kronik tonsillit olan hastalar akut enfeksiyonlarda (difteri, kızıl, kızamık, vb. P.), Yorgunluk, sık boğaz ağrısı, hipovitaminosis devri sonucunda gelişebilir yerel ve sistemnogoimmuniteta ihlal olduğunu göstermiştir. Kronik bademcik iltihabı ve aşağıdaki faktörlerin komplikasyonları meydana geliştirilmesinde. Her şeyden önce, bunun nedeni toksinler ve bademcik kronik enflamasyon mikrobiyal ürünler emme toksisitesidir. Zehirlenme genel zayıflık açıklamalıdır, bystruyuutomlyaemost, baş ağrısı, hafif ateş, diğer organların ve sistemlerin fonksiyonel halde değişir. kriptlerde Tıkanıklık sinir uçlarını tahriş ve bulanık boğaz ağrısı, öksürük, göğüs ağrısı, ağız kokusu neden olur.
Kronik bademcik iltihabı olan hastalarda, organizmanın bakteriyel ve doku-mantıyanlara duyarlılığı, pozitif cilt-alerjik reaksiyonlar, lökositoliz ve blast-transformasyon reaksiyonu ile karakterize edilir. Bu, kronik bademcik iltihabının bazı tezahürlerinin alerjik ve oto-alerjik kökenini ve romatizma, nefrit, kollajenözler vb. Gibi bulaşıcı alerjik komplikasyonların ortaya çıkış mekanizmasını açıklar.
Palatin bademcikler, kronik enflamasyonun etkisi dejeneratif değişikliklere altında sinir liflerinin ve sonlar önemli bir dizi içerir. Bu merkezi ve otonomik sinir sistemi tarafından alınan anormal ak darbeleri ile birlikte ve diğer organ ve sistemlerde fonksiyon durumu ve nevroz ve sinir sisteminin başka hastalıkların ortaya ihlaline bağlı olarak meydana geliştirme vegetososudi ler distoniler, neden olmaktadır.

Klinik resim. Kronik tonsillitli hastalar sık ​​anjina şikayeti ile başvurdu. Hasta anjina ile yılda 1-2 kez varsa, sık anjina olarak tanımlanır. Hastalığın başlangıcı, vücut ısısında belirgin bir artış, belirgin zehirlenme, boğazda keskin bir ağrı ile karakterizedir. Gelecekte anjina, daha az belirgin bir genel reaksiyon (subfebril sıcaklığı), boğazda düzensiz ağrı eşlik eder. Bu tür hastalar kolayca boğaz ağrısı geçirir, sıklıkla çalışmaya devam eder. Bu organizmanın reaktivitesinde bir azalmaya işaret eder.

Ancak, hiç bademcik iltihabı geçirmemiş kronik bademcik iltihabı hastaları var. Bu kronik tonsillitin sözde bezangin şeklidir.
Tekrarlayan angina hastalıkları arasında birçok hasta boğaz genel yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, rahatsızlık şikayetçi, o kulak, kalp ağrısı, ağız kokusu içine yayılan, olası keskin olmayan boğaz ağrısıdır. Uzun vadeli düşük dereceli vücut sıcaklığı olan bazı hastalarda görülmektedir.

Çoğu hastada genel durum önemli ölçüde etkilenmez. Muayene sırasında geniş kırmızı veya beyaz bir dermografiyi tanımlamak mümkündür. Nabız kararsız, kalp tonlarında sağırlık, kalpte gürültü var. EKG'de bazı hastalarda kalp ritminin ihlali olan miyokardda yaygın değişiklikler saptanmıştır. Kan çalışmasında, nispi lenfositoz ile lökopeni en sık belirlenir. İdrarda protein izleri mümkündür.

Faringoskopik resim, tonsil mukozasının ve palatine kemerinin hafif hiperemi ile karakterizedir. Bademciklerin büyüklüğü değişmektedir - başın arkasına gizlenmiş atrofik, keskin bir şekilde artmıştır (III derece). Bu belirtilerin ikisi de bu hastalığın özelliği değildir.
Patognomonicheskimi objektif belirtiler ön damak bademcik arasında kronik bademcik yara adezyonlar olup (bkz. Insets, Şek. 127), ön kelepçe üzerine bastıktan sonra spatula öne, sıvı irin veya kazeinli fişler bademcik kripti kelepçe. kronik bademcik not valikoobraznoe tıkanıklığı ve Posta Palatal kenarları kalınlaşması olan birçok hasta inatçı hiperemi ön kemer kenarları Transfiguration bir işaret Gize- işareti - bademcik üst kutup kapsayan palatin kemerlerin üst bölümlerin kenarlarının şişme - ön ve arka kolları valikoobraznoe kalınlaştırılmış kenarları, Zach'i açın. Yukarıdaki özellikler Mahzenden mukoza kenarları palatin kemerler pürülan akıntı enflamatuar odak ve tahriş kan ve lenf dolaşımına ihlallerinin sonucudur.
adrenal lenfadenit. Böylece boyun, klavikular-mastoid kaslar elle muayene zincir büyütülmüş grudino- kenarında, yoğun, maloboleznennyh düğümleri mandibula açı (Koritskii veya Koritskii silindir işareti).

tanılama. Kronik tonsillitin en güvenilir yerel belirtileri şunlardır:
1. Palatine kemerin kenarlarının hiperemi ve silindirik kalınlaşması.
2. Bademcikler ve palatinler arasındaki sikatrisyel yapışıklıklar.
3. Gevşek veya yaralı modifiye ve sıkıştırılmış bademcikler.
4. Bademciklerin lacunalarında bulunan kaslı pürülan tıkaçlar veya sıvı pus.
5. Bölgesel lenfadenit - servikal lenf düğümlerinde artış.
Tanı, yukarıdaki lokal tonsillit semptomlarından iki veya daha fazlası ile yapılır.

Birtakım hastalıkların, doğrudan ya da dolaylı olarak bademcikler kronik enflamasyon ile ilişkili olabilir. Her şeyden önce, bu bağ (romatizma, sistemik lupus eritematoz, periartrit nodosa, skleroderma, dermatomiyosit), cilt hastalıkları (sedef hastalığı, egzama, polimorfik eritem), nefrit, tirotoksikoz, periferal sinir lezyonu (Plex siyatik) arasında bir rakamdır. Uzun süreli tonzillogennaya zehirlenme trombositopenik purpura ve hemorajik vaskülit tanıtabilirsiniz. Kronik bademcik ayırıcı tanısı tonsil hipertrofisi, kronik farenjit, diş hastalıkları, kronik ve çevre dokularda (kronik pulpitis, kronik periodontitis) ile yapılmalıdır.
Bademciklerin hipertrofisi en sık 3 ila 7 yaş arası çocuklarda görülür ama keskin bir artış da küçük çocuklar ve erişkinlerde görülür. Çoğu çocuk bu patolojiden muzdarip değildir. Bunun bir sonucu olarak, bademcik ihlal keskin bir artış ağız nefes, yutma, konuşma fonksiyonu oluşabilir. Buna karşılık, çocukların boğaz ağrısı muzdarip olmayan bademcikler adenoid hipertrofisi varlığında, bunlar kronik tonsillit hiçbir objektif belirtiler farenks bakıldığında, zehirlenme belirtisi yok. Bademciklerin onlar bolus yaralı olarak bademcikler unsharp kayda değer hiperemi ve mukoza kemerler, hipertrofisi halinde. Bademcikler hipertrofiktir, yani yaydan dışarı çıkmışlardır. Eğer 3 parçaya bölünmüş orta atkı aralığı hattına yay ön kenarı arasındaki mesafe, daha sonra 2/3 alırsa amigdala I hipertrofisi derecesine göre belirlenecektir bu mesafenin 1/3, kaplar, - amigdala ulaşan hipertrofi II derecesi ve Boğazın orta çizgisi, - üçüncü derece hipertrofisi.
Kronik tonsillitli hastalarda grade III hastalıkta bile tonsil hipertrofisi mümkündür. Çoğu çocukta 7 yaşın üzerinde hipertrofilli bademcikler azalır. Bu nedenle, bulanık hipertrofiyle, hiçbir şikayet tedavi edilemez.
Bademcikler hipertrofikse, solunum, yutma ve konuşma ihlalleri gözlenir. Böyle bir durumda, operasyon gerçekleştirilir - tonsillotomi (bademciğin büyük bir kısmı giyotin tipindeki Mathieu tonzillotome yardımıyla kesilir, eke bakın, Şekil 128). Operasyon genellikle ayaktan tedavi edilir.
Kronik farenjitli hastalar; Yukarıda belirtildiği gibi, hoş olmayan duyular, boğazda periyodik ağrı şikayetleri, periyodik olarak vücut ısısında artış ile alevlenmeler vardır. Bu nedenle, bir doktor tarafından anjina sıklığı hakkında sorulduğunda, sıklıkla veya sürekli olarak boğaz ağrısı geçirdiklerini söylerler. Çoğu zaman bu durumda
Kronik farenjitli hastalar; Yukarıda belirtildiği gibi, hoş olmayan duyular, boğazda periyodik ağrı şikayetleri, periyodik olarak vücut ısısında artış ile alevlenmeler vardır. Bu nedenle, bir doktor tarafından anjina sıklığı hakkında sorulduğunda, sıklıkla veya sürekli olarak boğaz ağrısı geçirdiklerini söylerler. Çoğu zaman bu durumda doktor, hastanın genellikle anjinaya sahip olduğu poliklinik kartında yazar. Anamnezi dikkatlice toplamak gereklidir. Hastadan anjina'nın ne olduğunu öğrenmemiz gerekli - foliküler veya lacunar. Kronik bademcik iltihabı olan hastalarda, kronik farenjitin çeşitli formlarının olabileceği not edilmelidir.
Bir objektif muayene sırasında hastanın kronik bademcik iltihabının nesnel bulgularına sahip olup olmadığını bulmak gerekir. Bütün bunlar doğru bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olur.
Hastanın kronik pulpitis, periodontitis hastalığından muzdarip olması durumunda, derin yerleşimli dokularda (dişin ya da yakın dokuların pulpunda) kronik bir iltihaplanma süreci gelişir. Bu hastalıklar, belirgin zehirlenme, olası subfebril vücut ısısı, ağrısız ağrı, boğazda kulak verme ile karakterizedir. Kronik tonsillit durumunda benzer şikayetler görülür. Teşhis ayrıca, bu hastalıkların varlığında, dişin kronunun değişmeden, diş ağrısızlığına dokunulmasıyla da zorlaşır.
Böyle bir durumda, ilgili alveolar işlemin bir X-ışını gerçekleştirilir, burada diş etrafındaki kemik dokusunun nadir bir şekilde tespit edilmesi mümkündür.

tedavi. Kronik tonsillitin tüm tedavi yöntemleri, konservatif ve cerrahi olarak ayrılır.

Konservatif yöntemler genellikle karmaşık bir şekilde uygulanır, yani aynı anda hastalığın etiyolojik ve patojenik mekanizmaları üzerinde hareket ederler. Konservatif bir tedavi kompleksi öncesinde, komşu bölgelerde (çürük dişler, periodontitis, kronik rinit, sinüs, adenoidit) tüm kronik enfeksiyon odaklarını sterilize etmek gerekir. Organizmanın bakteriyel ve doku antijenlerine duyarlılaşması ile bağlantılı olarak, 1 ila 1.5 ay arasında gereklidir. hiposensitize edici tedavi (kalsiyum preparatları, antihistaminikler) reçete.
Eşzamanlı olarak uyarıcı tedavinin yapılması gerekmektedir: 30 gün boyunca her gün 1 ml aloe vera ve vitamin tedavisi.
Kronik tonsilit tedavisinde önemli bir bileşeni, tonsil kriptler dezenfektan çözümler yıkama özel bir kanül kullanılarak (furatsilin, iodinol, dioxidine, antibiyotikler olan en hassas mikroflora kript için). kriptler lavaj, ilk gün çocuklara yapılır - günaşırı bir kurs için - 10-12 prosedürleri. Karmaşık konservatif tedavi yaygın fizyoterapi teknikleri kullanılır sırasında:.., bölgesel lenf düğümlerine maruz kalma ve zarar otonomik gangliyon boyun adayı vb Tubus-kuvars, UHF, ultrason, düşük enerjili lazer, bir yaka şeklinde potasyum iyodür,% 2 novokain çözeltisi, difenhidramin elektroforez ve bu Shcherbak ile. f. çamur şeklinde tatbik aynı amaçla yaka bir araya getirir. İlkbaharda ve sonbaharda yılda iki kez konservatif tedavi kursları yapılması tavsiye edilir. Etkinlik kompleks konservatif terapi 71-85% (IB Soldatov, 1986) ulaşır. Oldukça uzun bir süreç, genellikle hasta hem de hekim hata yoluyla tamamlanmaz - O kadar konservatif tedavi unutulmamalıdır.
Uzun bir süre için, kronik bademcik cerrahi tedavisinde ana yöntem bademcik olduğu - bademcik tamamen çıkarılması. Bir kez lokal ve sistemik bağışıklık oluşumunda bademcikler önemli rol kanıtladı birçok KBB uzmanlarına tonsilit orada ağır tonzillo- genetik komplikasyonlar ve eğer bademcik veya konservatif organ cerrahi yöntemlerin kronik iltihap ortadan kaldırmak olduğunu açık bir göstergesi sadece yapılması gerektiğine inanıyoruz Yapamam.
Tonsillektomi lokal anestezi altında veya endotrakeal veya nazotrakeal anestezi altında JIOP ünitelerinde gerçekleştirilir (bkz. Insert, Şekil 129, a, b, c).

Cerrahi yöntemler ayrıca kriyocerrahi tedavi gibi organosaving operasyonlarını içerir. Yöntemin özü, özel kriyojenik aparatların yardımıyla palatin bademciklerinin derin dondurulmasının gerçekleştirilmesidir, bunun bir sonucu olarak, cryonecrosis ve parçalannın aşamalı olarak yırtılması sonucu oluşur. Bu operasyon kryotonsillotomy olarak adlandırıldı.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Ilk doktor

Flemoxin ile anjin antibiyotik tedavisiAnjin - Böyle stafilokok ve streptokok, bu yüzden sadece antibiyotik getirebilir kür düzgün etkisi mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır diğerleri arasında eylemleri ve bu bakterileri hedef aldı.

Anginada streptocid uygulaması

KBB pratiğinde infüzyonun neden olduğu patojenik mikroorganizmaların aktivitesini baskılamak için çeşitli ilaç türleri kullanılır.Antibiyotiklere daha güvenli bir alternatif, sülfonamidlere dayanan antiseptik ilaçlardır.