Loading

Paratonziller apsesi - nedenleri, belirtileri, cerrahi tedavisi ve ilaç tedavisi

Pürülan akut enflamasyon - peritonsiller abse boğaz - okolomindalinnuyu lif Bulaşıcı bakterilerin (stafilokoklar, streptokoklar) nüfuz etmesi sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Çoğunlukla hastalık kronik bademcik iltihabı veya bademcik iltihabı komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Apseler, çocuklarda nadiren bulunan yetişkinler arasında daha yaygındır.

Paratonsillar apse nedir?

Orofaringeal bademciklerin ciddi bir pürülan lezyonu parathonsillar apse olarak adlandırılır. Hastalığın diğer isimleri akut paratonsillit, flegmonöz tonsillittir. Patoloji bilateral veya tek taraflı, ağrılı bir apse olası açılması nedeniyle tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın yayılması hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye doğru gerçekleşir, bu nedenle zamanında doktordan yardım almanız gerekir.

Apsenin tepe insidansı 16 ila 35 yaşları arasındadır, geri kalanların ise hastalığa yakalanma olasılığı daha düşüktür. Aynı sıklıkta görülen sıkıntı kadınlar ve erkekler tarafından etkilenir. Kural olarak, vakaların% 80'inde patoloji kronik tonsillite bağlı olarak ortaya çıkar. Bu komplikasyona sıklıkla bademciklerde püy oluşumu eşlik eder. Paratonsillar apse mevsimselliği ile karakterizedir - insidansın zirvesi ilkbahar başlangıcında veya sonbaharın sonunda ulaşır. Hastaların sadece% 15'inde paratonzillit nüks riski vardır, alevlenmelerin% 85'i yılda bir kez ortaya çıkar.

Paratonsillar apse nedenleri

Paratonzillitin ortaya çıkmasının temel nedeni patojenik bakterilerin palatine bademcikleri çevreleyen dokulara girmesidir. Bir kural olarak, hastalık, Staphylococcus aureus etkenleri, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, E. coli, Candida, Klebsiella, pnömokoklar cinsinin mantarlardır. Patoloji lokal hipotermi, tütün içimi, bademcik gelişiminin anomalisi, azaltılmış bağışıklık riskini artırır. Apse nadiren bağımsız bir hastalık olarak teşhis edilir. Gelişiminin başlangıç ​​faktörleri şunlardır:

  • Travmatik yaralanmalar. Tonsil mukozasının yaralanmasından sonra paratonsillit oluşumu oluşur.
  • Bakteriyel Boğaz Hastalığı. Bir kural olarak, yakın mandibular dokuların apsesi kronik bademcik iltihabı, akut tonsillit, daha az sıklıkla farenjitin alevlenme zeminine karşı ortaya çıkar.
  • Diş patolojisi. Hastalık genellikle tükürük bezlerinin periostiti (periostit) alveol kemiği, diş dişi dizisi, kronik gingivitis (diş eti iltihabı), pürülan enflamasyona neden olur. Nadiren, iç kulaktan enfeksiyon oluşabilir.

Paratonsillit gelişimi için risk grubu, bu tür hastalıklardan muzdarip hastaların kategorilerinden oluşur:

  • anemi (anemi);
  • diabetes mellitus;
  • bağışıklık eksikliği;
  • onkolojik rahatsızlıklar.

sınıflandırma

Paratonzillitin erken dönemde saptanması ve tedavisi, hastalığın daha da gelişmesini engelleyebilir. Kural olarak, patolojinin başlangıcı genellikle viral orijinli bir solunum yolu enfeksiyonu ile boğaz ağrısı belirtileri için maskelenir. Phlegmonöz bademcik iltihabı kendini üç form halinde ortaya çıkarabilir:

  1. Ödemli. Nadir teşhis edilir; sadece boğazda küçük bir ağrı eşlik eder, örneğin basit hipotermi ile açıklanabilir. Bu nedenle, hastalık bir sonraki zor aşamaya kolayca gidebilir.
  2. Sızma. Bu form, zehirlenme belirtileri ile karakterizedir: baş ağrısı, ateş, halsizlik ve lokal semptomlar - boğazda kızarıklık, yutulduğunda ağrı. Kural olarak, bu aşamada paratonzillitli hastalar için ana tedavi reçete edilir.
  3. Abscessed. Zamanında tedavi edilmezse, fıtık boğaz ağrısı olan hastaların% 80'inde gelişir. Bu aşamanın ana semptomları, dalgalı masif protrüzyona bağlı olarak farenksin deformasyondur.

Pürülan kavitenin parathonsillar apsesi 4 tipe ayrılır:

  1. Arka. Arka kemer ve amigdala arasında kurulan. Frekansta ikinci sırada - vakaların% 16'sında.
  2. Anterior (supratonsillar). Amigdala veya bununla ön kemer arasındadır. En sık görülen tiptir - hastaların% 70'inde görülür.
  3. Yanal (dış, yanal). Farinks ve amigdala'nın orta kısmı arasında yer alır. Olguların% 4'ünde görülen nadir bir lokalizasyondur. Bu durumda, yan görünüm en ağırdır; benzer düzeneğin, apsenin atılımı ve saflaştırılması için kötü koşulları vardır. Sıklıkla pürülan eksüda belirli bir alanda birikmeye başlar ve etraftaki dokuları tahrip eder.
  4. Aşağı. Farinks ve bademciklerin alt kutbu arasında kurulan. Hastaların% 7'si görülmektedir.

Paratonsillar apse belirtileri

Paratonsillar apsenin ilk belirtisi yutulduğunda tek taraflı keskin ağrıdır. Sadece vakaların% 10'unda bademciklerin ikili bir yenilgi vardır. Ağrı sendromu çok hızlı bir şekilde kalıcı hale gelir ve tükürüğü yutmaya çalıştığınızda bile keskin bir artış gösterir. Yavaş yavaş rahatsız edici semptomlar yoğunlaşır, ağrı alt çene ve kulağa yayılmaya başlar. Ek olarak, apse belirtileri şunlardır:

  • uyku bozukluğu;
  • yüksek sıcaklık (38-39 ° C);
  • genel zayıflık;
  • refleks hipersalivasyon (bol salivasyon);
  • anterior, mandibular, servikal lenf nodlarının arka grupları;
  • mide bulantısı, baş dönmesi;
  • ishal;
  • ağız kokulu koku;
  • Migren atakları, nefes darlığı.

Hastalığın ilerleyişi, hastanın iyiliği ve trismanın ortaya çıkmasında bir bozulmaya yol açar - çiğneme kaslarının tonik bir spazmı. Bu belirtiye belirsiz konuşma, burun eşlik ediyor. Yutulduğunda sıvı gıda larinks, nazofarenks boşluğuna girebilir. Ağrı, başın döndürülmesiyle artar ve hastayı yana doğru eğilmeye zorlar. Birçok hasta yarı oturur ya da yalan alır. Hastalık tedavi edilmezse, ciddi sonuçlara yol açabilir - zatürre, nefes darlığı, komşu organların enfeksiyonu.

komplikasyonlar

flegmon (akut pürülan iltihabı) parafaringealnogo alanı - vücudun savunmasını zayıflatarak patojenik bakterilerin, yüksek patojenite ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir rağmen zamanında tedavi ile Peritonsiller apse, kurtarma biter. Paratonzil apsesi oluşumu hızla ilerliyorsa, hasta apse diseksiyonu sonrası kan zehirlenmesinden ölüyor olabilir. Apsede sağlığa yönelik potansiyel tehditler şunlardır:

  • servikal damarların kanaması;
  • tromboflebit (damarların iltihabı);
  • vücut boyunca irin yayılması ile septik (şiddetli bulaşıcı) süreçleri;
  • dokuların nekrozu (ölümü);
  • Solunum sistemi ve miyokard, akciğerler hem de etkilenen mediastinit (mikrobik enflamatuar süreç);
  • larinksin stenozu (tüp şeklindeki damarların daralması), hastanın asfiksi (boğma) ile öldüğü;
  • bulaşıcı zehirli şok.

tanılama

Bir kişinin boğazında birkaç gün şiddetli ağrı yoksa, hemen bir uzmana danışmalıdır. Çoğunlukla, verilerin geçmişi nihai teşhis için yeterli değildir, bu nedenle doktor ek olarak hastaya aşağıdaki teşhis yöntemlerini atayabilir:

  • Genel sınav Doktor parathonsillar apse ile hastaları görsel olarak belirleyebilir, hastalar kliniğe zorlu baş eğimine girerler. Muayenede doktor, lenf düğümlerinde artış, boyun hareketliliği ve yüksek vücut ısısını sınırlar.
  • Laboratuvar testleri ESR (eritrosit sedimentasyon oranı) bir artış, yüksek nötrofil lökositoz (15,0 x 109 / L) - Tam kan analizi, spesifik olmayan inflamatuar değişiklikler gösterebilir. Etken maddeyi tanımlamak ve bakterinin tıbbi ürünlere olan duyarlılığını belirlemek için bakteriyel ekim yapılmaktadır.
  • Donanım yöntemleri. Boyun ultrasonu (ultrason), BT (bilgisayarlı tomografi), başın yumuşak dokularının radyografisi. Hastalığın diğer organlara yayılmasını önlemek için atanır.
  • Pharyngoscope. En bilgilendirici yöntem. Peripetal fibroidin globüler bir çıkıntısının varlığını belirlemeye yardımcı olur. Genellikle enfekte olmuş yüzeyde sarı renkte küçük bir alan bulunur - bu da apsenin gelecekteki atılım bölgesidir. Eğitim palatine tonsil yer değiştirmesine, dilin sağlıklı tarafa yer değiştirmesine neden olabilir.

Paratonsillar apse tedavisi

Paratonzillit tanısı konulduktan sonra, hastanın hastalığının evresine göre, kulak burun boğaz uzmanı veya terapist tedaviyi reçete edebilir. Kural olarak, uzman aşağıdakileri içeren karmaşık tedaviyi kullanır:

Parathonsillar apse

Paratonziller (okolomindalinny) apse, patolojik sürecin yakın modal fiberde lokalize olduğu inflamatuar bir hastalıktır. Çoğu zaman, hastalık çocuklarda ve ergenlerde ve gençlerde teşhis edilir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Paratonziller apsesi orofarenksin (genellikle anjinin bir komplikasyonu olan, diş ve diğer hastalıkların arka planında gelişmesi daha az muhtemel olan) inflamatuar sürecin arka planında ortaya çıkar.

Paratonsillar apse gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

  • farinkse travma;
  • azalmış bağışıklık;
  • metabolik bozukluklar;
  • sigara.

genellikle stafilokoklar peritonsiller apse Enfeksiyon maddeleri, A streptokok (patojenik olmayan ve / veya fırsatçı suşlarının da, muhtemelen parçası) grubu, bir miktar daha az - Haemophilus ve Escherichia coli, vb Candida ve maya mantarları.

Hastalığın formları

Hastalık tek taraflı (daha sık) veya iki taraflı olabilir.

Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak parathonsillar apse aşağıdaki gibi ayrılır:

  • posterior (faringeal kemer ve bez arasındaki alan etkilenir, larinkse geçme olasılığı yüksektir);
  • anterior (en yaygın biçim, iltihaplanma süreci, bezin üst kutbu ile çoğu zaman bağımsız olarak açılan dil-dilgi köstek arasında yer alır);
  • Alt (bezlerin alt kutbunda lokalize);
  • dışsal olarak (en nadir görülen form, inflamatuar süreç bademciklerin dışında lokalize edilir, daha sonra ciddi komplikasyonların gelişmesiyle birlikte boynun yumuşak dokularına püy girme olasılığı vardır).

Çoğunlukla çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde paratonsillar apse tanısı konur.

Paratonsillar apse belirtileri

Paratonsillar apse belirtileri, kural olarak, bulaşmış bulaşıcı hastalıktan 3-5 gün sonra ortaya çıkar, her şeyden önce, bademcik iltihabı.

Tipik olarak, hastalar genellikle bir tarafta lokalize olan ve dişlere veya kulağa yayılabilen şiddetli boğaz ağrısından şikayetçidir. Hastalığın karakteristik belirtilerinden biri çiğneme kaslarının trisusudur, yani temporomandibular eklemde hareketlerin kısıtlanması - ağzın genişliğinin açılmasının zorluğu veya imkansızlığıdır. Buna ek olarak, hastalar boğazda yabancı bir cismin varlığını hissedebilirler, bu da yutmada zorluklara yol açar, yeme. Çene altındaki lenf düğümleri büyür, çünkü kafa hareketleri ağrılı hale gelir. Paratonsillar apsesi olan hastalarda bu belirtilere genel halsizlik, baş ağrısı, ateş 39-60 ° C eşlik eder. Patolojik sürecin ilerlemesi ile nefes alma zorlaşır, nefes darlığı ortaya çıkar, ağızdan hoş olmayan bir koku, çoğu zaman ses değişiklikleri (burun) olur. Hastanın yenilgisi tarafındaki bademcikler hiperemik, ödemlidir.

Apsenin kendi kendine açılması durumunda genel sağlığın kendiliğinden iyileşmesi meydana gelir, genel ve lokal semptomlar genellikle 5-6 gün içinde kaybolur. Bununla birlikte, hastalık tekrarlamaya eğilimlidir.

Paratonsillar apse tanısı

Paratonlesillar apse tanısı, şikayetler ve anamnez toplanması, ayrıca faringoskopi ve laboratuvar çalışmaları sonucunda elde edilen verilere dayanmaktadır. Farenks incelendiğinde, bezler üzerinde veya palatine arkın diğer kısımlarında hiperemi, protrüzyon ve infiltrasyon gözlenir. Amigdala'nın arka kemeri orta hatta yer değiştirir, yumuşak damakta hareketliliği genellikle sınırlıdır. Faringoskopi (özellikle çocuklarda) yapmak çiğneme kaslarının trisusu nedeniyle zor olabilir.

Enfeksiyöz ajanın antibiyotiklere duyarlılığının saptanması ile ayrılabilir patolojik bakteri kültürü atanır.

Genel olarak, peritonsiller apse hastalarda kan analizi, bir kaydırma lökosit sol sedimantasyon oranında önemli bir artış lökositoz (yaklaşık 10-15 x 10 9 / L) ile işaretlenmiştir.

Tanıyı doğrulamak için ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılabilir.

Ayırıcı tanı bademcik iltihabı, difteri, kızıl ateş, erizipel, malign neoplazmlar ile gerçekleştirilir.

Paratonsillar apse tedavisi

Hastalığın seyrinin şiddetine bağlı olarak, tedavi ayaktan ya da bir otorinolarengolojik hastanede yapılır.

İlk aşamalarda, paratonsillar apse tedavisi genellikle konservatiftir. Sefalosporinlerin veya makrolidlerin antibakteriyel ilaçları reçete edilir.

Patolojik sürecin ilerlemesi ile konservatif yöntemler yetersizdir. Bu durumda, en etkili tedavi yöntemi paratonsillar apsenin cerrahi diseksiyonudır. Cerrahi genellikle lokal anestezi altında yapılır (anestetik yağlama veya pulverizasyon ile uygulanır), çocuklarda veya endişeli hastalarda genel anestezi kullanılır. Cerrahi prosedür aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

  • pürülan infiltratın geri çekilmesiyle paratonlesil apsesi delinmesi;
  • apse ile neşter açmak ve daha sonra süzmek;
  • abscessesillesectomy - etkilenen bademcik kaldırılarak paratonsillar apse açıklığının kaldırılması.

peritonsiller apse kesi açılmasıyla büyük şişkin alanında yapılır. dilin taban ve ön üçgenin alt ucundan yukarı doğru uzanan bir dikey çizgi ile sağlıklı bir el ile yumuşak damağın alt kenarı boyunca uzanan bir çizginin kesişimi olarak - bu tür bir referans noktası yoksa, insizyon Absenin peritonsiller sıkça kendiliğinden açıklık vardır bölgede yapılır etkilenen taraf. Daha Hartman daha iyi apse boşluğu tahliye etmek kesi forseps ile tanıtıldı.

peritonsiller apse dış lokalizasyon açılması zor olabilir Bu durumda abstsesstonzillektomiya gösterilmiştir, bu yüzden bu tür istenmeyen açma abse genellikle oluşmaz. Buna ek olarak, abstsesstonzillektomii endikasyonları tekrarlayan peritonsiller apse geçmişi, apse ve iltihap ortadan kaldırılması, komplikasyonların gelişmesini açıldıktan sonra hastanın iyileştirilmesi eksikliği olabilir.

Paratonsillar apsenin nüksleri hastaların yaklaşık% 10-15'inde görülür, relapsların% 90'ı yıl boyunca görülür.

Paratonsillar apsenin cerrahi tedavisine ek olarak, hastaya antibakteriyel ilaçlar, analjezik, antipiretik ve dekonjestanlar reçete edilir.

Ana tedavi, boğazın antiseptik solüsyonlarla ve şifalı bitkilerin şifalarıyla durulanmasıyla desteklenir. Bazı durumlarda, paratonsillar apse ile, öncelikle UHF tedavisi, fizyoterapi kullanılabilir.

Hastaneden taburcu edildikten sonra, paratonsillar apsesi olan hastalar dispenser bir gözlem ile belirtilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

peritonsiller apse teması geliştirilirken (perifaringeal alan Flegmonu) boyun ve sonraki gelişim retrofarengeal apsesi, boynun yumuşak dokuların yaygın irinli iltihap derin dokularda muhtemel irin, mediastinal iltihabı (mediyastinit), önemli bir azalma veya larinks lümenin tam kapanması (larinks akut darlığı) 'dir dokulara sepsis nekroz. Bütün bu devletler yaşama bir tehdit.

görünüm

Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile prognoz uygundur. Nüksler hastaların yaklaşık% 10-15'inde görülür, relapsların% 90'ı yıl boyunca görülür.

önleme

Paratonziller apse önlemek için tavsiye edilir:

  • Paratonziller apsenin gelişmesine yol açabilecek hastalıkların zamanında ve yeterli tedavisi, kendi kendine tedaviyi reddetme;
  • bağışıklığı güçlendirmek;
  • kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Paratonsiller apse: semptomlar ve tedavi

Paratonsiller apse veya pürülan tonsillit, akut inflamasyonun etkisiz tedavisinden kaynaklanan bir komplikasyondur. Söz konusu patolojik süreç için, proksimal bölgeyi etkileyen pürülan bir apse bulunmuştur. Sonuç olarak, hasta sıcaklıkta bir artış, lenf düğümlerinde bir artış yaşar. Bu durumda tedavi acilen tayin edilmelidir. Ancak, tedavi yönteminin seçimi, apse aşamasına bağlı olacaktır.

semptomlar

Pürülan bademcik iltihabı ile pürülan odağın oluştuğu taraftan klinik tablo gözlenir. Aşağıdaki belirtiler için apse mono tanımak:

  • kötü genel sağlık;
  • sıcaklığın 38039 dereceye yükselmesi;
  • boğazda ağrı yoğunluğunda bir artış, bunun sonucunda sarsıntılı olur ve kulak çarpabilir, çene;
  • Ağrı yutulduğunda artar ve hastanın su ve yiyeceği terk etmeye zorlandığı söylenir;
  • tükürük bezlerinin tahrişine bir cevap olarak ortaya çıkan tükürüğün bol salgılanması;
  • bir apse gelişimine neden olan bakterilerin yaşamsal faaliyet sürecini gösteren ağızdan kötü bir koku;
  • çiğneme kaslarının trisması - hastanın ağzını açamadığı kas spazmı;
  • konuşma bozukluğu, burun;
  • baş dönerken boyunda ağrılı duyular, iltihaplı sürecin boyun kaslarına ve lenf düğümlerine yayıldığını gösterir;
  • Yemek yutmaya çalışırken boğazda zulüm.

Videoda, bir çocukta parathonsillar apse:

Ilaçlarla tedavi

Paratonsillar apse tedavisinde doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

  1. antibiyotikler. irinli tonsillit tedavisi için antibiyotikler tetrasiklin ve aminoglikozidovyh gruplarını içerir. Amoksisilin da atayabilir (ancak bu makalede çok detaylı amoksisilin soğuk algınlığı, kullanmak değer) mezhepler geniş bir etkiye, bakteri farklı bastırmak zorunda Amoksitsiilin-klavulanat.

Lokal terapiye gelince, antiseptik solüsyonlarla uğraşmak ve bir sprey, tablet ve bir aerosol formunda lokal antibakteriyel ilaçların tatbik edilmesi kaynar.

operasyon

Paratonsillar apse gelişimin son aşamasında ise, ilaçla tedavi etmek mümkün olmayacaktır. Sadece operasyon burada yardımcı olabilir. Bir hastanede apse açılarak yapılır.

Videoda, paratonlesillar apsenin çıkarılması nasıl gerçekleşir?

Bunun için hasta başlangıçta lokal bir anestetik ile tedavi edilir: Dikain, Lipokain. Sonra apse alanının daha genişlemesi ile en şişmiş alanda bir kesi yapmak. Bu amaçlar için farengeal cımbız kullanın. Pürülan boşluğu temizledikten sonra, yara antiseptik bir çözelti ile tedavi edilir. Açık boşluğa irin çıkışını iyileştirmek için drenaj kurun.

Evde bademciklerden gelen trafik sıkışıklığının giderilmesi, bu yazının içeriğinin anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

Ancak bademciklerde ülserleri tedavi etmek ve bu ameliyatın ne kadar zor olduğu bu makalede anlatılmaktadır.

http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html: Bir çocuk ölçüde bademcikleri genişlemiş ve hangi önlemlerin bu makalede açıklanan, alınması gereken ne yapılmalı

Çocuklarda bademcikler üzerindeki operasyonların güvenliğini öğrenmek isteyenler için, kistin amigdala üzerinde kimin çıkarıldığı ve bu operasyonun ne kadar güvenli olduğu hakkında bilgi edinmeye değer.

Ev tedavisi

Tabii ki, pürülan bademcik iltihabı tek başına ev ilaçları ile tedavi edemezsiniz. Onları sadece patoloji ilk aşamada gelişirse uygulayın ve halk ilaçları ek tedavi yöntemleri olarak hareket eder.

Çam kozalakları

Bir avuç dolusu hammaddeyi ince bir şekilde dökün, 2 bardak kaynar su ekleyin. Su kaynatmak için ocakta ayarlayın. Sonra kapat ve 30 dakika bekle. Zaman geçtikten sonra, infüzyona birkaç damla çam eter ekleyin. Bu mümkün değilse, herhangi bir iğne yapraklı yağ kullanılabilir.

Kaynatma plakasına tekrar takın. Şimdi 15 dakika süren inhalasyonu kullanabilirsiniz. Benzer aktiviteler günde 2-3 kez yapılmalıdır. Ortaya çıkan çözelti boğazı yıkamak için kullanılabilir. Bunu günde 5-6 kez yapın. Tedavi, tüm klinik görüntü bozulana kadar yapılır.

Ballı soğan

Soğanı öğütün, 40 ml balla birleştirin. Mikrodalgayı ısıtın. Her 2 saatte bir ilacı 5 g alınız. Yutmayınız, karışım eriyene kadar ağzınızda saklayınız. Ancak soğan şurubunun öksürükten nasıl kullanılacağı ve ne kadar etkili olduğu bu makalede ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

mumya

Rahim ile mücadelede, mumya yardımcı olur. Bir tablet formunda bir eczanede satın alınabilir. Tabletleri eritmek için günde 2 kez her gün gereklidir. Bu ilaç sayesinde hızlı bir şekilde enfeksiyon ile başa çıkabilir.

Neden bademcik iltihabından sonra deliklerde bademcik var ve bu problemle nasıl başa çıkabiliyorsunuz, bu bilgiyi anlamaya yardımcı olacak.

İşte burada bademcikler üzerindeki stomatit çocukta nasıl tedavi edilir ve kullanımının ne anlama geldiğini, verilen makalede anlatılmaktadır.

Propolis tentürü

Bu araç benzersiz özelliklere sahiptir, çünkü tentür sayesinde iltihap, mantar ve bakteri zararlarını giderebilir ve hatta vücudun savunma mekanizmalarını arttırabilirsiniz. Kullanmanın birkaç yolu vardır:

  1. 200 ml ılık su ve 20 ml propolis tentürünü birleştirin. Ortaya çıkan çözüm boğazını durulamak için kullanılmalıdır. Benzer olayları günde birkaç kez gerçekleştirin.
  2. Buna ek olarak, sadece 20 damla miktarında bir tentür içebilirsiniz. Günde 2 kez al.
  3. Tentür ve bitkisel yağı eşit miktarlarda birleştirin. Çözelti içinde pamuk yünü nemlendirin ve apse görüldüğü yeri işleyin. Bu tür eylemler, iyileşme gerçekleşene kadar mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.

Ancak propolisi bademcik iltihabı ile tedavi etmek ve bu prosedürün ne kadar etkili olduğu bu yazıda detaylı olarak anlatılmaktadır.

Çocukların tedavisi özellikleri

Bir çocukta pürülan tonsilliti tedavi etmek, apse açmak ve irin çıkarmak için hemen yöntemdir. KBB departmanında bu tür faaliyetleri gerçekleştirin. Her ne kadar doktorlar küçük hastalara küçük antibiyotik reçete ettikleri gibi durumlar olsa da. Pratikte görüldüğü gibi, bu durumda olumlu bir etki nadiren ortaya çıkar, bu yüzden hala cerrahi tedaviye başvurmak zorundadır. Ameliyattan sonra, doktorlar yeniden enfeksiyona karşı korunma sağlayabileceğiniz antibiyotikler reçete eder.

Paranazil apsesi, tekrarlama eğilimi ile karakterizedir. Ve nüks, hastaneden alınan bir ekstrenin ardından bir yıl içinde görülür. Apse sıklıkla tekrarlanırsa, bu bademciklerin çıkarılması için ciddi bir nedendir.

Pürülan tonsillit, hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyen ciddi bir hastalıktır. Gelişiminin temel nedeni tedavi edilmemiş akut anjinadır. Çoğu durumda, tedavi, irin hızla çıkarılmasına indirgenir. Ancak ilk aşamada patolojik süreç tespit edildiğinde, kombinasyon halinde ilaç ve ev ilaçları kullanarak, tüm bunları tedavi etme şansı vardır.

Parathonsillar apse

Parathonsillar apse - Peripermaladik selüloz dokusunun akut pürülan enflamasyonu. Tek taraflı ağrı "yırtılma" karakteri, yutma, aşırı tükürük, çene kilitlenmesi, keskin nefes, zehirlenme sendromu ağırlaştırılmış - hastalığın ana belirtileri. Tanı anamnestik veri ve hasta şikayetleri, sonuçları pharyngoscope, laboratuvar ve soruşturmanın enstrümantal yöntemlerinin koleksiyon dayanmaktadır. abstsesstonzillektomiya - tedavi programı antibiyotik içeren, gerekirse ağız, apse drene antiseptik, cerrahi durulama.

Parathonsillar apse

"Paratonlesillar apse" terimi inflamasyonun son aşamasını belirtmek için kullanılır - pürülan kavitenin oluşumu. Eş anlamlı isimler - "flegmonous angina" ve "akut paratonsillit". Hastalık farenksin en şiddetli pürülan lezyonlarından biri olarak kabul edilir. Patolojinin% 80'inden fazlası kronik bademcik iltihabına karşı ortaya çıkar. Çoğu zaman 15 ila 35 yaşlarındaki kişilerde görülür. Erkek ve kadın temsilcileri aynı sıkıntıdan muzdariptir. Bu patoloji için mevsimsellik ile karakterize edilir - insidans geç sonbaharda ve erken ilkbaharda artar. % 10-15 oranında paratonillit tekrarlayan bir seyir kazanır, hastaların% 85-90'ında alevlenmeler yılda bir kereden daha sık görülür.

Paratonsillar apse nedenleri

Gelişimin ana nedeni patojen mikrofloranın palatine bademcikleri çevreleyen dokulara nüfuz etmesidir. Paratonzil apsesi nadiren bağımsız bir hastalık olarak teşhis edilir. Başlangıç ​​faktörleri şunlardır:

  • Farinksin bakteriyel lezyonları. Peripermarental doku apselerinin çoğunluğu akut bademcik iltihabının bir komplikasyonu veya kronik bademcik iltihabı, daha az sıklıkla akut farenjit olarak ortaya çıkar.
  • Diş patolojisi Bazı hastalarda, hastalığın odontojenik kökenlidir - üst azı dişleri çürük neden, apse alveoler işlemleri, kronik dişeti iltihabı ve diğerleri olur.
  • Travmatik yaralanma. Nadir durumlarda, amigdalanın bitişiğindeki dokularda bir apse oluşumu, bu bölgenin mukoza zarının yaralarının enfeksiyonundan sonra meydana gelir.

patojenlerin rolü genellikle, Streptococcus pyogenes hareket, Staphylococcus aureus daha nadir - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pnömokoklar ve farklı Klebsiella, Candida ve mantar. hastalığı riskini artıran faktörler genel ve yerel hipotermi, toplam vücut savunmasının azalma, bademcik ve yutak, sigaranın anomaliyi sayılabilir.

patogenez

Çoğu durumda paratonlesillar apse, tonsillit formlarından birinin seyrini karmaşıklaştırır. Apse oluşumu en lokalizasyonu kronik anjinadır aktif sürecine katılan bademcik ve varlığı Weber bezlerin üst kısmında daha derin kript varlığında katkıda bulunur. bademcik iltihabı kurşun sık alevlenmeler kript ve damak kemerlerin ağızlarının bölgesinde oluşumunu yara göre - kapsül bademcikler füzyon vardır. Sonuç olarak, kırık drenaj patolojik kütleleri gibi, lif, enfeksiyöz sürecinin aktif mikroflora üretimi ve dağıtımı için koşullar. odontojenik kökenli hastalıkları patojenik mikroflora okolomindalikovye lenf akışı ile birlikte kumaş içerisine nüfuz etmektedir. Bu durumda bademciklerin yenilgisi mevcut olmayabilir. Travmatik paratonzillit direkt olarak derin temas ile dokuya bozulmuş mukoza bütünlüğü ve ağız boşluğundan infeksiyöz ajanların nüfuz bir sonucudur.

sınıflandırma

Orofarenks kavitesindeki morfolojik değişikliklere bağlı olarak, paratonlar apsenin üç temel şekli ayırt edilir, bunlar da gelişiminin ardışık aşamalarıdır:

  • Ödemli. Enflamasyonun belirgin belirtileri olmaksızın peri-maksimal dokuların şişkinliği ile karakterizedir. Klinik semptomlar genellikle yoktur. Gelişimin bu aşamasında, hastalık nadiren tanımlanır.
  • Sızma. Hiperemi, lokal ateş ve ağrı sendromu ile kendini gösterir. Bu formdaki tanı olguların% 15-25'inde görülür.
  • Abscessed. İnfiltrasyon değişikliklerinin 4.-7. Gününde oluşur. Bu aşamada, masif dalgalı çıkıntı nedeniyle farinksin ciddi deformasyonu gözlenir.

Pürülan kavitenin lokalizasyonunu dikkate alarak, aşağıdaki patoloji formlarını ayırt etmek alışılmış bir durumdur:

  • Ön veya ön uç. Amigdala üzerinde bulunan, kapsül ile lingual (anterior) kemerin üst kısmı arasında bulunan dokulara verilen hasarla karakterize edilir. Hastalığın en yaygın varyantı vakaların% 75'inde görülür.
  • Arka. Bu seçenekle, faringeal (posterior) ark ile amigdalanın kenarı arasında, daha az sıklıkla, doğrudan kemerde abse oluşur. Prevalans, toplam hasta sayısının% 10-15'idir.
  • Aşağı. Bu durumda, etkilenen alan, amigdala alt tarafı ve farinksin yan duvarı ile sınırlıdır. Hastaların% 5-7'sinde görülür.
  • Dış veya yanal. Palatine tonsil ve faringeal duvarın lateral kenarı arasında bir apse oluşumu ile kendini gösterir. En nadir (% 5'e kadar) ve ciddi patoloji formu.

Paratonsillar apse belirtileri

Perimondalic fiberin yenilgisinin ilk belirtisi, yutulduğunda boğazda keskin bir tek taraflı ağrıdır. Sadece vakaların% 7-10'unda bilateral yenilgi not edilir. Patognomonik bir semptom olan tükürüğü yutmaya çalıştığınızda bile ağrı sendromu hızla kalıcı hale gelir, keskin bir şekilde artar. Yavaş yavaş, ağrı bir “yırtılma” karakteri kazanır, kulakta ve alt çenede bir ışınlama vardır. Eş zamanlı olarak, belirgin bir zehirlenme sendromu gelişir - ateş 38.0-38.5 ° C, genel halsizlik, ağrıyan baş ağrısı, uyku bozukluğu. Orta şiddette mandibular, anterior ve posterior servikal lenf nodu grupları. Refleks hipersalivasyonunun bir sonucu olarak ağzın köşesinden bir tükürük akışı vardır. Birçok hastada ağızlarından kokuşmuş koku var.

Daha ileri ilerleme, hastanın durumunun kötüleşmesine ve çiğneme kaslarının tonik spazmının ortaya çıkmasına neden olur. Bu semptom paratonsillar apse özelliğidir. Konuşmada değişiklikler var, burun. Sıvı gıda yutmaya çalıştığınızda, nazofarenks boşluğu larinkse girebilir. Ağrı sendromu başın dönmesiyle artar, hastanın onu lezyona doğru eğilmesini ve tüm vücutta dönmesini sağlayarak zorlar. Çoğu hasta baş aşağı eğik veya yara tarafında yatarken yarı oturuş pozisyonu alır.

3-6. Günde birçok hasta, apse boşluğunun kendiliğinden diseksiyonuna sahiptir. Klinik olarak, bu durum genel durumdaki ani bir iyileşme, vücut sıcaklığındaki bir azalma, trismusun ciddiyetinde hafif bir azalma ve tükürükte pürülan içeriklerin safsızlığının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Uzun süreli veya karmaşık bir seyir ile, atılım 14-18. Pürülan kitlelerin yakın-faringeal boşluğa yayılmasıyla birlikte, apse açıklığı hiç oluşmayabilir, hastanın durumu giderek kötüleşmeye devam eder.

komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyonlar arasında boyunda yaygın flegmon ve mediastinit yer alır. Onlar farinksin lateral duvarının perforasyonuna ve parafarengial boşluğun patolojik sürecine, pürülan kitlelerin mediastene veya kafatasının tabanına (nadiren) yayıldığı yerden gözlenir. Daha az yaygın olan, kavernöz sinüsün sepsis ve tromboflebitidir, bu da enfeksiyon amigdala damarları ve pterygoid venöz pleksustan serebral kan akışına girdiğinde ortaya çıkar. Benzer şekilde beyin, menenjit ve ensefalit apseleri gelişir. Aşırı tehlikeli bir komplikasyon, yakın-faringeal boşluğun kan damarlarının pürülan erimesi nedeniyle oluşan arınma kanamasıdır.

tanılama

Belirgin bir patognomonik klinik tablonun varlığına bağlı olarak, bir ön tanı konması zorluklara neden olmaz. Kulak burun boğaz uzmanını doğrulamak için genellikle anamnez ve faringoskopinin sonuçları yeterlidir. Tam tanılama programı şunları içerir:

  • Anamnez ve şikayetler toplanması. Çoğu zaman, apse akut spontan anjin tedavisinden 3-5 gün sonra veya hastalığın kronik formunun semptomlarının giderilmesinde oluşur. Doktor ayrıca, orofarenksin muhtemel travmalarına, ağız boşluğundaki enfeksiyon odaklarının varlığına da odaklanmaktadır.
  • Genel sınav Birçok hasta, başın ağrılı tarafa doğru zorlanması ile bir sağlık kurumuna gider. Boyun hareketliliği, bölgesel lenf nodu genişlemesi, ağız boşluğu ve ateşli vücut sıcaklığındaki düzensiz koku sınırlaması ortaya çıkar.
  • Pharyngoscope. En bilgilendirici tanı yöntemi. Hiperemik mukoza ile kaplı peripendritik dokunun dalgalı bir globüler çıkıntısının varlığını görsel olarak belirlemenizi sağlar. Çoğu zaman yüzeyinde küçük bir renk sarımsı renk bulunur - gelecek pürülan kitlelerin atılım bölgesi. Eğitim, boğaz asimetrisine - dilin sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, palatine tonsil yer değiştirmesine neden olabilir. Apse lokalizasyonu patolojinin klinik formuna bağlıdır.
  • Laboratuvar testleri Genel kan testinde, nonspesifik inflamatuvar değişiklikler kaydedilmiştir - yüksek nötrofilik lökositoz (15.0 × 10 9 / L ve daha fazlası), ESR'de bir artış. Bakteri kültürü patojeni tanımlamak ve antibakteriyel ajanlara olan duyarlılığını belirlemek için yapılır.
  • Görselleştirmenin donanım yöntemleri.Boyun ultrasonografisi, boyun BT'si, baş ve boyun yumuşak dokularının radyografileri ayırıcı tanıda, patolojik sürecin parafaringeal boşluğa, mediastene vb.

Patoloji difteri, kızıl ateş, tümör hastalıkları ve karotis arter anevrizması ile ayırt edilir. Difteri lehine, mukoza zarları üzerinde kirli bir gri kaplamanın varlığı, trism eksikliği ve Leffler'in çubuklarının tanka göre saptanması kanıtıdır. ekim. Kırmızı ateşle, küçük deri döküntüleri ortaya çıkar ve anamnez hasta bir kişiyle temas eder. Normal vücut ısısının veya küçük subfebril bir durumun korunması ile karakterize olan onkolojik lezyonlar için, şiddetli ağrı sendromunun yokluğu, semptomların yavaş gelişimi. Vasküler anevrizma varlığında, kalbin ritmi ile senkronize olan nabız, görsel olarak ve palpasyonla belirlenir.

Paratonsillar apse tedavisi

Ödem ve infiltrasyon aşamasında tedavi ana amacı, bir apse oluşumu ile, inflamatuar değişiklikleri azaltmak, boşluğu drenaj ve enfeksiyon odağını dezenfekte etmektir. Yüksek komplikasyon riski nedeniyle, tüm terapötik önlemler sadece bir hastanede gerçekleştirilmektedir. Tedavi planı şunları içerir:

  • İlaç tedavisi Tüm hastalara antibiyotik reçete edilir. Tercih edilen ilaçlar sefalosporinler II-III jenerasyonu, aminopenisilinler, linkozamidlerdir. Bakteriyel inokülasyon sonuçlarını aldıktan sonra, tedavi rejimi, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak ayarlanır. Semptomatik tedavi olarak antipiretik, analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır ve bazen infüzyon tedavisi uygulanır. Ağız yıkamak için antiseptik solüsyonları kullanın.
  • Operatif müdahaleler. Oluşturulan apsenin varlığında parathonsillar apse açılır ve bölge anestezisi altında kavite boşaltılır. Tekrarlayan kronik anjina, tekrarlayan paratonzillit veya daha önceki tedavinin etkisizliği ile birlikte apse - vesillektomi uygulanmaktadır - abse, etkilenen palatin bademciklerinin alınmasıyla eş zamanlı olarak boşaltılmaktadır.

Prognoz ve önleme

Paratonsillar apsenin prognozu, tedaviye başlama zamanının ve antibiyotik tedavisinin etkinliğine bağlıdır. Yeterli tedavi ile, hastalığın sonucu olumludur - tam iyileşme 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. İntratorasik veya intrakraniyal komplikasyonlar varsa, tahmin tartışmalıdır. anjin, çürük dişler, kronik gingivitis rasyonel tedavisi, adenoid vejetasyonların ve diğer anomalilerin iltihabı, antibiyotik tedavisinin tam elbette pasaj: Önleme pürülan odaklarının zamanında alışma olduğunu.

Paratonsiller apsesi - semptomlar, fotoğraflar, tedavi ve otopsi

Hızlı sayfa gezinme

Modern toplumda, parathonsillar apse gibi, böyle bir hastalık (veya daha doğrusu, bir komplikasyon), genellikle hastaya, hastalığın ortak belirtileri ile boğazda nahoş ve ağrılı ağrılarla birkaç gün geçirmeye zorlar.

Daha sonra KBB'de bir hastanede yatış var. Aynı gün (ya da ertesi gün) küçük bir operasyon yapılır, hasta hemen rahatlar. Antibakteriyel tedaviden sonra hasta taburcu edilir.

Şaşırtıcı bir şekilde, ancak XVII modern zamanlarda, içinde - peritonsiller apse ve iyileşti yüzdesi oldukça yüksek iken XVIII yüzyıllarda, İngiliz ve Hollandalı doktorlar başarıyla antibiyotik tedavisinin olmamasına rağmen, ameliyat gerçekleştirdik. Ne tür bir hastalıktır, nasıl ortaya çıkar, niçin yıkanır ve hasta ne yapmalıdır?

Paratonsiller apse - nedir bu? (Fotoğraf)

Boğaz paratonazlar apsesi fotoğraf

Her zaman olduğu gibi, eksiksiz ve doğru bir cevap içeren bu bileşik terimini analiz edeceğiz. Apse sınırlı bir pus birikmesidir ve paratonzillar - "okolohlotochny" anlamına gelir ve eğer oldukça doğruysa - "okolomindalinny", çünkü tonil palatin veya palatine tonsil anlamına gelir. Onlardan ikisi var, sağ ve sol. Ortak konuşmanın yaygın olarak "bezler" olarak adlandırılırlar.

Parathonsillar apse - konstriktör-, boğaz sıkıştırmak ve yemek borusu içine daha fazla gıda itme - amigdala ve kas arası ya da daha ziyade, - iltihaplı bademcik çevreleyen doku biriken doku ile çevrili irin sınırlı bir miktarda.

  • Bu yüzden apse ile yutma çok acı verici ve acı verici bir eylemdir.

Apse kendi başına gerçekleşmez. Genellikle paratonzillit veya periton iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bu, sıklıkla, anjinin bir komplikasyonu olan peripermaladik selülozun iltihaplanmasıdır.

Ayrıca, anjina atlayarak, paratonzillit hemen gelişebilir - bu vücudun bağışıklık savunmasında bir azalma ile olur. Ama çok fazla aşağı gitmemelidir: aslında, belirgin bir iltihap ve irin oluşumu için, yoğun iltihaplanma için bir yetenek olmalıdır, çünkü irin, "kurtarmaya acele edilen" bir hücresel eleman kümesidir. Ve örneğin HIV enfeksiyonu ile belirgin bir bağışıklık eksikliği, böyle bir reaksiyonun ortaya çıkmasına izin vermez.

Apsenin “öncüsü” olarak paratonzillitin nadir görülen bir hastalık olduğunu düşünmeyin. Ne yazık ki, sıklıkla gelişir. Sık sık anginası olan her üçüncü hastada, en az bir kez ya bir hipoglotis ya da bir faringeal (retropharyngeal) apse - talihsiz bir şekilde "meslektaşı" vardır.

Bu formda paratonzil apsesi olan hastalar genç ve sağlamdır. Ortalama yaş 15 ila 40 yıldır. Erkek ve kadın lezyonları arasında fark yoktu.

Enfeksiyon neden selüloza nüfuz eder?

Bademcikler sürekli oluşumlar değildir, ancak dokularına derinden nüfuz eden kriptler veya çatlaklardan oluşurlar. Özellikle derin kriptler, bu küçük organların üst kutuplarının yakınında yer alır ve iltihabın en belirgin olduğu yer burasıdır.

Kronik bademcik iltihabı ile, üst kutup "içten içe" kript bölgesindeki odak neredeyse sabittir. Sonuç olarak, bademcikler arasında sikatrisyel değişiklikler vardır, sivri görünür. Palatine kemerler amigdala "priroshimi" dir. Ve bu, kriptlerin drenajını büyük ölçüde engeller.

  • Sonuç olarak, dışarıya bir çıkış bulamayan birikmiş içerik, bademciklerin kapsülü boyunca dokuların derinliklerine yayılır.

Böylelikle, enfekte olmuş içerik zaten paratonsillar dokunun derinliğindedir.

Bazılarında, daha nadir vakalarda, dokudaki enfeksiyon hastalıklı dişlerle ilişkilidir. Pratikte görüldüğü gibi, alt çenenin bu "arka dişlerinde" "bazen" ve "akıl dişleri" vardır.

Apselere neden olan mikroplar asla aynı değildir. Hemen hemen her zaman odontojenik etiyolojinin apsesi durumunda stafilokok, E. coli veya anaerobik florayı içeren karma bir floradır.

İnflamasyonun destekleme aşamasına geçmemiş olması ve enflamatuar infiltrasyon aşamasında bile azalması olabilir. Diğer durumlarda, paratonsillar apseye ek olarak, kasları etkileyebilen ve geniş cerrahi müdahale gerektiren derin nekroz da ortaya çıkmaktadır.

Bazen paratonsillar selüloz gelen iltihap daha geniş yayılır - bir bütün olarak okoloblocatochnoe alanı. Daha sonra parafarainal fiber bu sürece dahil olur.

Lokalizasyon sıklıkla apse formlarının üst kısımlarıdır (vakaların% 70'i), hastaların% 15'inde posterior form gelişir. Alttan, hastaların% 7-8'inde bir apse oluşur.

En elverişsiz lateral bir yer, lateral bir apsedir. Yirminci hastanın her birinde teşhis edilir ve bunun kendine özgü özelliği, ağız boşluğuna (boşaltılan) bağımsız olarak açılamamasıdır: bademcik gövdesi tıkanır. Bu nedenle, derinliklere girer ve oküler dokunun diffüz pürülan iltihaplanmasına neden olur.

Paratonsillar apsesinin evreleri

Bu aşamaların da paratonzillit türleri olduğu söylenebilir, çünkü (eğer hasta şanslıysa), iltihap bitip geri dönebilir ve apse ortaya çıkmayacaktır:

  • Paratonsillar apse gelişiminin ödemli evresi. Bu aşamada doktora nadiren hitap eder, çünkü bedenin acısı ve genel reaksiyonu çok belirgin değildir. Bu durum, hasta için bir alışkanlık olan normal boğaz ağrısından farklı olmamakla birlikte, normalden daha fazla yutulabilmektedir. Açık bir tek taraflı ağrı lokalizasyonu var.
  • Infiltratif sahne. 4-6 gün sürer ve bundan sonra gerçek destek ve apse var. İstatistiklerin gösterdiği gibi, her beşinci hastada infiltrasyon aşamasında süreç durur, takviye olmaz. Bu sonuç tam ve zamanında tedaviden kaynaklanmaktadır.
  • Abscessing aşaması. Bu, pürülan bir odağın geliştirilmesindeki son şeydir. Sol taraflı bir paratonsillar apse ve sağ taraflı bir takviye varyantı olarak gelişebilir. İstatistiklere göre, apse lokalizasyonu için özel bir tercih yoktur. Bu aşamaya kadar, tüm hastaların yaklaşık% 80'i ulaşır.

Apse gelişim evresi klinik olarak nasıl ortaya çıkıyor? Bunu daha ayrıntılı olarak konuşalım, böylece bu hoş olmayan komplikasyonların gelişmesi durumunda en erken aşamalarda zamanında önlemler alabilir ve konuyu operasyona getiremezsiniz.

Paratonsillar apse belirtileri, ilk belirtiler

paratonsiller apse semptomlarının fotoğrafları

Başta paratonsillar apsenin semptomları genel veya bilateral olabilir ve daha sonra eğer boğaz ağrısının arka planında komplikasyon gelişirse açık bir lateralizasyon (tek taraflı karakter) edinebilir. Apse "soğuk dönemde" geliştiyse, şikayetler derhal tek taraflı olarak ortaya çıkar:

  • Bir paratonsillar apselerin ilk belirtisi, bir taraftan yutulduğunda ağrının ortaya çıkmasıdır;
  • Sonra acı rahatsız ve dinlenmeye başlar, kalıcı olur. Bir "boş" farinks ve tükürük yutma ile, aynı zamanda keskin bir şekilde artar;
  • Ağrı yoğunlaşır, "kemirgen ve kusma" karakterini kazanır, hastalar kulakta çene ağrıları nedeniyle içmeyi ve yiymeyi reddeder;
  • Etkilenen taraftan ağzın bir köşesinden meydana gelen salya vardır;
  • Ağızdan hoş olmayan bir koku vardır ve çiğneme kaslarının bir trismus veya refleks gerginliği vardır. Bu şekilde yakındaki bir inflamatuar odağa tepki verirler.

Trisma meydana geldiğinde, ağzınızı açmak zorlaşır. Triizmi, acı ile karıştırmaya gerek yoktur: Ağrı ile ağzı hala açılabilir, ve bir kişi, çeneyi dışarıdan kaldırarak ve onu kapatmaya çalışıyormuş gibi, dirençlidir.

Trismanın ortaya çıkışı - bu, hemen hemen pus ile dolu bir hacmin ve hastalığın gelişiminin üçüncü aşamasının olduğu patognomonik bir işarettir.

Paratonsillar apse belirtileri akut - bu belirgin bir şişlik, kızarıklık, şiddetli ağrı ve lokal ısı olduğu anlamına gelir. Buna ek olarak, hasta vardır:

  • Bulanık, bulanık ve nazal konuşma;
  • Baş ve boyun eğilmeleri ve dönüşleri ile şiddetli ağrı var. Hasta kendini heykel gibi çevirmeye çalışır. Bu aynı zamanda bir "olgun" apse işaretidir;
  • Yeme ve içme sırasında fiziksel zorluklar ortaya çıkar. Mukoza zarının bir tarafı şişmiş yiyeceklerin ilerlemesine müdahale eder ve sıvı burun içinden akabilir;
  • Yüksek ateş var, halsizlik var, kan nötrofilik yüksek lökositozu belirliyor;
  • Ağzınızı açar ve aynanın içine bakarsanız, o zaman farenksin durumu keskin bir şekilde asimetrik olacak ve amygdala'nın yanındaki çıkıntı bölgesinde keskin bir kızarıklık göreceksiniz. Parmağınıza dokunduğunuzda, bu alan bir sonraki tarafa göre daha sıcak olacaktır.

Böyle bir acı verici durum, ortalama olarak, 4 gün ila bir hafta sürer. Bu süre zarfında, hasta su içmeyebilir, çünkü içemeyebilir ve zehirlenme ve ateşin arka planına karşı şiddetli nevrotiklik yaşayabilir.

Tüm vakaların% 25'inde apse kendi başına açılır, bu da keskin bir rahatlama, sıcaklıkta ve hızlı bir şekilde toparlanma ile gerçek bir iyileşme sağlar. Ancak çoğu kez, paratonsillar apse, bu gerçekleşmez ve hastanın ameliyat olması gerekir.

Hala olgun olmayan bir apse nasıl tedavi edilir ve ameliyattan kaçınılması mümkün mü?

Paratonsillar apse, ilaç ve otopsi tedavisi

Parathonsillar apse tedavisi, sadece zayıf, ancak tek taraflı ağrının boğazda olduğunu düşündüğünüzde başlamalıdır. İnfiltrasyonun başlangıcından en az 2-3 gün önce ve 3 gün süren infiltrasyon akışına sahip olursunuz. Yaklaşık bir hafta boyunca, apse görünümünü engelleyebilirsiniz. Yani, olmalıdır:

  • Genellikle gargara (günde 5-6 kez), tercihen tuzlu sıcak su ile. Tuz “şişmeyi” çeker;
  • Tuz ile durulama durulama furacillin, klorheksidin, miramistin, diğer yerel antiseptikler ile değiştirilmelidir;
  • Emme antiseptik pastilleri kullanabilirsiniz;
  • Esneme mekanik olarak ayıran bol miktarda bir vitamin içeceği, sıvı gıda, atar;
  • Evde bir fizyopattus varsa, örneğin, ultraviyole ışık veya mavi bir lamba ile farinksi ısıtabilir;
  • Doktoru görmeniz ve 2-3 gün içerisinde ağrının ilerlemesi gerekiyorsa, o zaman antibiyotik almaya başlamalısınız. Bu tür amoksiklav veya amoksisilin ve anaerobik florasının etkilemek için uygulanan ağızdan geniş spektrumlu ilaçların erken evrelerinde metronidazol topikal ile diş jelleri kullanılabilir veya kapalı kullanmak olabilir.

Tüm antibakteriyel tedavi, KBB ile veya bir bölge terapisti ile koordine edilmelidir. Konservatif tedavinin işe yaramadığı durumlarda, o zaman cerrahi tedaviye başlamamız gerekir: paratonsillar apse otopsisi gerçekleştirilir.

Operatif tedavi (apse açılması)

Genellikle bu, klinik tablodaki "asal" ın tamamlanma aşamasında gerçekleşir. Ancak, infiltrasyon aşamasının sonunda, aynı zamanda takviyeyi önlediği için, işlemi gerçekleştirmesi tavsiye edilir.

  • Operasyon, ENT departmanında hastaneye yatırıldıktan sonra, yani sabit bir ortamda gerçekleştirilir.

Maksimum çıkıntının sitesi sonra (bir sprey sulama veya yağlama basit anestezik çözeltisinden) mukozayı anestezi ve olan en Başlangıçta, sızma anestezi Novocaine, trimekain'den tabi. Sonuç olarak, trism elimine edilir ve ağız iyi açılır.

Daha sonra, insizyon, genellikle apselerin dalgalanma yerinde veya en büyük çıkıntı bölgesinde, nispeten büyük damarlara zarar vermemek için bir neşter ile yapılır. Genellikle kesimin derinliği 1,5 - 2 cm ve uzunluğu 3 cm kadardır.

apse çoklu odasını olabilir ve köprü muhafaza edebilir sonra: Bu güvenle, apse boşluğu gezinmek tüm irin bırakın yanı sıra özel yutak forseps yarayı tanıtmak ve iyi uzatmak sağlayacaktır.

  • Bu durumda, apsenin sadece bir kısmı boşaltılabilir ve yaranın derinliğinde daha büyük bir hacim kalır ve bu da hastalığın ilerlemesine neden olur.

Radikal varyant

Hastanın gelmesi durumunda, anjinanın onun sürekli yaşam partneri olduğu ortaya çıkar, daha sonra operasyon sırasında "bir taşlı üç kuş öldürülür", yani:

  • bir apse açılır;
  • Tonsillektomi bu tarafta gerçekleştirilir, yani amigdala çıkarılır;
  • Karşı tarafa tonsillektomi yapıldı.

Hepsi bu kadar. Şimdi hastada apse edilen paratonzillit tekrarı dışlandı. Bu tedavi yöntemi, ameliyat süresinin önemli ölçüde uzamasına neden olmaz ve bunu çok fazla karmaşıklaştırmaz. Fakat bu radikal müdahalelerle uzaktan sonuç, basit apse drenajından çok daha elverişlidir.

Bundan sonra, hasta bir durulama antimikrobiyaller, intramusküler enjeksiyonu ve genel sağlık normalleşmesini reçete edilir ve yumuşak bir durulama, sıcak, hamurumsu yiyecek yazma, evinize gidin.

Komplikasyonlar ve tedavinin prognozu

Boğazın paratonsiller apsesinin gelişiminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan çoktan bahsetmiştik. Bunlar pharyngeal ve perianthalic abscesses içerir.

Ancak enfeksiyon daha da kırılabilir. Apse aşağı durumda irinli çizgiler akciğerler, büyük damar ve sinir köklerinde yakınında bulunan mediastinumdan, düşmek, süpüratif mediastinitin geliştirmek irin oral kavite cebinin altına oluşabilir.

  • Bu koşullar altında, hastane öldürücü hâlâ yüksektir.

Bu nedenle, bir taraftan yutulduğunda boğazda obsesif bir ağrı hissettiğinizde, başlangıçta kuvvetli bir hareketle başlayıp, paratonzillit ve apse ile baş edebilmek için.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Soğuktan klorheksidin

Klorheksidin bikutnatı (corsodil) nazofarenksin tedavisinde en etkili lokal antiseptiklerden biri olarak kabul edilir. İlaç virüsler ve mikroorganizmalar üzerinde güçlü bir bakterisid etkiye sahiptir.

Bir erişkin veya çocuğun boğazında stafilokokun nedenleri, semptomları ve yöntemleri

Bir çocuğun ya da yetişkinin boğazındaki Staphylococcus, rotosynopharynx'in mukus epitelyumu üzerindeki Staphylococcaceae cinsinin bakterilerinin varlığıdır.