Loading

Çocuklarda tonsillotomi

Tonsillotomi - endikasyonlar, kontrendikasyonlar, teknik, iyileşme, komplikasyonlar

Tonzillotomiya

Bademciklerin kısmi uzaklaştırılması için cerrahi. Çocuklarda III derece palatine bademcikler hipertrofisi (artış) için kullanılır.

Alternatif operasyon

Cerrahiye bir alternatif, konservatif tedavinin devamıdır.
Aynı zamanda gelişme mümkün:
• yutma bozuklukları (disfaji);
• normal konuşma formasyonunun (dizartri) ihlalleri;
• Solunum yetmezliğine bağlı kronik beyin hipoksisi bulgularının ortaya çıkması (huzursuz uyku, hiperaktivite, soluk cilt);
• Uykuda solunum durması (apne).

Operasyon için endikasyon

III dereceden palatine bademciklerin hipertrofisi (artışı).

Kontrendikasyonlar

- ORZ, öncüleri veya hastalarla teması;
- transfer edilen hastalıklardan sonra:
- Boğaz ağrısı ve akut solunum yolu hastalığından sonra 1 ay sonra ameliyat yapılabilir.
- koruyucu aşılamadan sonra - 2-3 ay sonra;
- suçiçeği sonrası - 3 ay sonra;
- kızamıktan sonra, kırmızı ateş - 4 ay sonra;
- Kızamıktan sonra, öksürük, parotit, mononükleoz - 6 ay sonra;
- bulaşıcı hepatit sonrası - 1 yıl sonra;
- menenjit sonrası - 2 yıl sonra;
- kan hastalıkları;
- KBB organlarının kronik hastalıklarının alevlenmesi;
- iç organların kronik hastalıklarının alevlenmesi;
- kalp, karaciğer, akciğer hastalıklarının şiddetli formları;
- farengeal damarların anomalileri, yarık damak.

Hazırlanması

Preoperatif muayene şunları içerir:
- genel bir kan testi;
- genel idrar analizi;
- koagülasyon (aPTT, PTT, INR, fibrinojen, trombin süresi, indüklenen agreg I ADP ile indüklenen agreg adren-l, indükler agreg ristomycin-l, indükleyen agreg I..... kolajen);
- toplam protein, glukoz, toplam bilirubin, ALT, AST;
- HbsAg (viral hepatit C), antiHCV (viral hepatit B);
- Kod çözme ile EKG;
- somatik patolojinin varlığında - bir kardiyolog, pulmonoloji uzmanı vb. konsültasyon, cerrahi tedaviye kontrendikasyon yokluğu ve çocuk doktorundan karantina;
- ağız boşluğunun sanitasyonu sertifikası;
- difteri üzerinde ekim.
Önemli! Her çocuk için, bir muayene listesi bir doktor tarafından bireysel olarak desteklenebilir. Bu nedenle, tıbbi konsültasyondan sonra preoperatif incelemeye ihtiyaç duyulmaktadır.

Tonsillotomi ile anestezi

Modern büyük tıp kurumlarında olduğu gibi Klinik, Kulak, Boğaz, Burun kliniğinde operasyon, Sevoran gazının kullanımıyla endotrakeal (genel) anestezi altında gerçekleştirilmektedir.

teknik

Amigdala'nın palatine kanopinin ötesine uzanan bir kısmının çıkarılması, bir tonsillotomi veya özel bir döngü kullanılarak gerçekleştirilir. Genellikle tonsillotomi, nazofaringeal tonsiller - adenoidler (adenotomi) çıkarmak için bir operasyon ile eşzamanlı olarak gerçekleştirilir. Ortalama süre 30-40 dakikadır.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan hemen sonra, çocuk hafif bir boğaz ağrısından rahatsız olabilir. Kural olarak, gıda alımını engellemez. Ertesi gün ağrı azalır. Bir çocuk kendisi için alışılmış bir şekilde yiyebilir. Bununla birlikte, yiyeceklerin sıcaklığı sıcak olmamalıdır.
Çoğu durumda, çocuk ameliyattan birkaç saat sonra eve bırakılır. Iyileşme süresi 10-12 gün kadar sürer. Bu sırada sınavların sıklığı bireyseldir ve doktor tarafından belirlenir. Operasyondan sonraki ilk 5 gün içinde, çocuğun sınırlı fiziksel zorlama ile koruyucu bir rejim gözlemlemesi gerekir. Bir ay içinde çocuk fiziksel eğitimden serbest bırakılmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Nadir görülen bir komplikasyon kanamadır. Ameliyattan sonraki ilk yedi gün içinde, kanama şansı artar. Her gün azalır. Operasyondan hemen sonra kanama durumunda, çocuk klinikte bir doktor gözetiminde bir gün kalır. Ardından zorunlu zorunlu denetim ile evi serbest bıraktı.

Adenotonzototomi nedir ve nasıl yapılır?

Adam belli bir organ grubuyla doğar. Hayat seyri ile küçülürler, çocuk büyüdükçe bazı organlar azalır ve sonra tamamen atrofi olur. Böylece timüs (timüs bezi) geri dönüşü olmayan bir atrofiye maruz kalmaktadır, süt dişleri dışarı çıkmakta ve kalıcı dişlere yol açmaktadır. timus aksine, lenf sistemi organları tersine çevrilebilir bulaşıcı hastalıklar, lenf düğümleri, nazofarenks enflamatuar süreçlerde bademcik olarak, boyut olarak artabilir. Farengeal ve palatine bademcikler geri dönüşsüz olarak artabilir. Şiddetli olgularda, konservatif yöntemler güçsüz olduğunda, bunları çıkarmak için cerrahi yapılır - adenotonzototomi.

Bademcikleri çıkarmam gerekiyor mu?

3-4 yaşlarında çocuklarda farengeal bademcikler artmaya başlar. Bu, büyüyen bir organizmanın ihtiyaçlarının neden olduğu tamamen normal, fizyolojik bir durumdur. Faringeal bademciklerdeki artış adenoid olarak adlandırılır. "Adenoidler" tanısı sıklıkla ebeveynleri korkutur, tedavi için yöntemler bulmak için panik yapmasına neden olur.

Şiddetli hipertrofisi olsa bile, ancak klinik bulguların yokluğunda - adenoidleri çıkarmak gerekli değildir.

Yavaş yavaş, ergenlik döneminde, boyut ve atrofide kendiliğinden azalırlar. Öte yandan, 1-2 derecelik adenoidler bile burun solunumunu bozabilir, işitsel tüpün havalandırılmasını engelleyebilir. Bu durumda, hastalık tedavi edilmelidir. 1-2 derece adenoidler konservatif olarak, 3-4 derece - en sık cerrahi olarak tedavi edilir.

Birçok çocukta faringeal tonsildeki artış palatine bademciklerin hipertrofisi ile birleştirilir. Palatine bademcikler dilin arkasındaki palatine kemerlerindedir. Palatine bademcikler 3 derece hipertrofisi vardır, üçüncü derecede pratik olarak orta hatta yakındırlar ve yutma ve konuşmayı önemli ölçüde bozarlar. Adenoidler durumunda olduğu gibi, GNM (palatine tonsiller hipertrofisi) 1-2 derece konservatif olarak tedavi edilir, 3-dereceli SNG cerrahi tedavi için bir endikedir.

Bademcikler ne için kullanılır?

Normal ve hipertrofik adenoidler

Bademcikler hücresel bağışıklığın organlarıdır. İçlerinde lenfositlerin farklılaşması vardır: B- veya T-lenfositlerin özelliklerini alırlar, bazı antijenik reseptörleri alırlar. Üst solunum yolundaki faringeal ve palatine bademciklere ek olarak, Pirogov-Valdeier'in lenfoid halkası olarak adlandırılan bir kompleks vardır. Eğer bademcikler hasar görürse, çıkarılırsa ya da travmatize edilirse (ya da faringeal tonsil), kalan elemanlar işlevlerini üstlenirler. Ancak, çocukluk döneminde, tüm bademciklerin varlığı arzu edilir, daha etkili yerel koruma sağlar ve hücresel bağışıklığı artırır. Bu nedenle, palatin ve faringeal tonsillerin hipertrofisi konservatif olarak tedavi edilmeye meyillidir ve sadece etkisiz konservatif yöntemlerle cerrahi müdahaleye gider.

Bademciklerin cerrahi tedavisi

Çoğu yetişkinin adenoidleri yoktur. Ergenlik dönemine gelince, gereksiz yere atrofi yaparlar. Ama yani bademcikler tamamen kaldırılması yetişkinler genellikle, kronik tonsillit gelen bademcikleri acı ve önemi yaşla birlikte azalır, bu nedenle yetişkin cerrahisi "tonsillektomide" ortak uygulama. Çocuk palatine bademcikler tamamen kaldırmaz ve budama, yani, "tonsillotomy" gerçekleştirmek. onlar da kesilir böylece nedeniyle nazofarenks ve duvara geniş bir eki çatısına konumlarını adenoids, prosedür adenotomija denir, tamamen kaldırılamaz. Farengeal ve palatine bademciklerin eklem çıkarılması adenotonzillotomi olarak adlandırılır.

Adenotonzototomi nasıldır?

"Palatine bademcikler ve adenoidlerin hipertrofisi" nin teşhisi konulduktan sonra, doktor preoperatif muayene ve hastaneye yatış için başvuruda bulunur. Preoperatif muayene şunları içerir:

  • Genel kan testi, genel idrar testi.
  • Biyokimyasal kan testi (toplam protein, üre, kreatinin, elektrolitler, AsAT, ALT ve diğer göstergeler).
  • Pıhtılaşma için kan testi, hemostaz.
  • Çocuk doktoru muayenesi, yaşlarına göre aşılamalar.

Bu, anketlerin yaklaşık bir listesidir, bireysel endikasyonlarda genişletilebilir. Preoperatif muayene zorunludur, çünkü müdahale genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Adenotominin aksine, anestezi altında adenotonzototomi uygulanır. Küçük bir çocuğun ameliyat sırasında açık ağızlı hareketsiz oturmasının zor olduğuna inanılmaktadır. Son zamanlarda, ebeveynler anestezi ve adenotomi konusunda ısrar ederek anestezinin bir çocuğun vücudu için oldukça zor bir test olduğunu unutuyorlar. Küçük çocukların adenotomi ile yaşadıkları stres çok abartılıyor, tüm operasyon birkaç dakika sürüyor ve anesteziden çocuklar bazen birkaç saatliğine dışarı çıkıyor.

Böylece, testler alındı, çocuk doktoru raporu alındı, çocuk hastaneye kaldırıldı. 5 yaşın altındaki çocuklar ebeveynleriyle, 5 yaşından büyük çocuklarla - genellikle birden fazla, ancak akrabaların neredeyse her zaman bölümümüzde kalmasına izin verilir. Ameliyat, girişten bir gün sonra yapılır, çünkü aç karnına genel anestezi için vazgeçilmez bir durumdur.

Kuşkusuz, adenotonzillotomiya lokal anestezi altında ve ayaktan tedavi bazında yapılabilir, ancak kamu hastanelerinde anestezi altında evrensel olarak kabul çocukları işletmek ve ameliyattan sonra 3-5 gün süreyle çocuğu gözlemleyin. adenotonzillotomii de Anestezi farklı olabilir, ama giderek, çocuk entübe ve tam inhalasyon anestezi verebilir gerekli (nadir) eğer kısa vadeli intravenöz anestezi kullanılarak olabilir. Ameliyattan önce premedikasyon yapılır, sedatif preparatlar uygulanır, böylece bebek korkmaz, iyi hissettirir ve kolayca ameliyat edilir.

İlk olarak, bir adenotomi yapılır - Beckmann adenotomu adı verilen özel bir bıçak, adenoidler tarafından kesilir. Adenot ağız yoluyla sokulur ve bir hızlı hareket adenoid vejetasyonları kaldırılır. Bazı adenotomalar, kesilmiş dokunun tutulduğu özel bir "kutu" ile donatılmıştır. Adenotomi sonrası kanama, bir kural olarak, önemsiz ve hızlı bir şekilde kendi kendine durur. Hipertrofik farryngeal bademcikler kaldırıldıktan sonra, genişletilmiş palatine bademcikler "kesilir".

Tonsillotomy için özel bir araç kullanın - tonsillit. Açık ağız yoluyla bademcik iltihabı, bademcik bademciğinin çıkıntılı kısmına uygulanır, amigdala dokuları tonsillotoma fırçaları arasında sabitlenir ve kesilir.

Bu teknik, klasik adenotonzillotomii için, son zamanlarda endoskopik aeenotonzillotomiya müdahalesi ve yardımcı ekipmanın yeni yöntemler, ameliyat sonrası doku lazer ışınlama tanıtıldı gelir.

Ameliyat sonrası dönem

Palatini ve faringeal tonsilleri budamadan sonra küçük bir hasta bölümlere aktarılır. Bazen bir süreliğine çocukların durumlarının sürekli izlenmesi için ameliyathaneden yoğun bakım ünitesine aktarılır. Yoğun bakımda yapılan çeviri, ebeveynleri korkutmamalıdır. Bu, bebeğe kötü bir şey olduğu veya kanamanın başladığı anlamına gelmez. Yoğun bakım ünitesinde kısa bir süre kaldıktan sonra (günde birkaç saatten itibaren), çocuklar bölüme aktarılır.

KBB bölümünün doktoru her gün çocuğu muayene eder, doku rejenerasyon sürecini izler. Iltihap yokluğunda, takviye, kanama - bebeğin müdahaleden sonra 3-5 gün sonra eve taburcu edilir. Evde, postoperatif rejimi takip etmek çok önemlidir: ağır fiziksel zorlamalardan kaçının, saunaya ve saunaya gitmeyin, sıcak banyo yapmayın. Diyet de mümkün olduğunca yumuşak olmalıdır: operasyondan sonraki ilk günlerde sadece yumuşak, püreli yiyecekler, püresi, patates püresi yapabilirsiniz. Çocuğa sıcak, soğuk, baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler ve cips veya kurabiye gibi katı yiyecekler vermeyin. Operasyondan yaklaşık 5-7 gün sonra, pirzola, köfte, makarna ve diğer "yumuşak" ürünleri (daha önce ovuşturulmamış) yiyebilirsiniz.

Bir hastanenin ya da polikliniğe bakan doktorun ağzınızı yıkadığı ya da burnunuzu yıkadığı söylenmiyorsa, durulama yapmayın! Bademcikler üzerinde oluşan döküntüler, hiçbir durumda kaldırılamaz. Bu irin değil, bazı efsanevi patojenler değil fibrin pıhtılarıdır. Fibrin film dokusu altında rejenerasyon gerçekleşir, ameliyat sonrası yara yeni bir epitel ile kaplıdır. Aynı işlemler nazofarenkste de meydana gelir, ancak çıplak gözle görülemezler.

Çocuğun aniden taburcu olduktan birkaç gün sonra ateşi varsa, ağızdan veya burnundan hoş olmayan bir koku vardı - bir doktoru, muhtemelen postoperatif komplikasyonları görmeyi unutmayın.

Bir doktora danışmadan önce, zayıf bir et suyu papatya veya calendula ile gargara (bu et suyu ve alkol tentür sulandırmak değil) çözümü furatsillina, klorheksidin olabilir. Bebek nasıl gargara yapılacağını bilmiyorsa - papatya çayı veya başka bir bitkisel içecek içebilirsiniz. Ayrıca boğazdaki ağrıdan, çocuklukta kullanılmasına izin verilen ancak alkol içermeyen herhangi bir sprey kullanabilirsiniz. "Efizol" boğaz ağrısı ağrıları tarafından iyi bir etki verilir, 4 yıl kullanıma izin verilir. Efizol lokal antiseptik ve kakao yağı içermekte olup hoş bir çikolata tadına sahiptir, çocuklar bunlara iyi davranır.

Doktoru ziyaret etmeden önce hoş olmayan bir kokusu olan burun boşluğu, özel bir "çaydanlık" yardımıyla zayıf bir tuzlu çözelti ile yıkanabilir veya burun duşu için spreyler kullanabilir.

Hipertrofilli bademcikler ve adenoidler burun solunumu, konuşma, duyma ve çocuk gelişimini bozarsa adenotonzotomotomi yapılması gerekir. Bu basit ameliyat genel anestezi altında yapılır, kısa süreli hastanede kalmayı gerektirir. Doğru postoperatif rejim takip edilirse, çocuklar herhangi bir sağlık sorunu olmadan hızlı bir şekilde iyileşirler. Ameliyattan ve anesteziden korkmayın, çünkü bebeği kullanmazsanız, işitme cihazı geri dönülemez şekilde hasar görebilir veya yüz kafatası deforme olabilir. Zamanında müdahale, küçük bir hastayı burun tıkanıklığı, kalıcı otitis ve boğaz ağrısından sonsuza dek koruyacaktır.

Çocuklarda adenoidlerin uzaklaştırılması ve bademciklerin budanması

Bademcikler veya tonsillotominin ölçeklenmesi sadece çocuklar için yapılır. Yetişkin hastalar genellikle tamamen çıkarırlar. Bu işleme tonsillektomi denir (bağ dokusu kapsülü ile birlikte palatine bademciklerin tamamen çıkarılması). Birkaç harf arasındaki fark önemsiz gibi görünmektedir, ancak bu müdahalelerin tekniği ve amacı farklıdır.

tanıklık

Tonsillektomi için standart, endikasyon ciddi komplikasyonları tehdit eden düzenli alevlenme ile kronik bademcik iltihabıdır. Tonsillotomi (parsiyel rezeksiyon) bezlerin (hipertrofi) bezlerinin geri dönüşümsüz proliferasyonu ile gerçekleştirilir.

Çocuklarda, bu bezler hacminde önemli ölçüde artar ve kışkırtırsa bademcikler budama gereklidir:

  • Disfaji (yutma ihlali).
  • Normal burun solunumu ihlali.
  • Tüm sonuçları olan nokturnal apne ve hipoksi sendromu.
  • İşitme bozukluğu.
  • Kronik orta kulak iltihabı.
  • Hafif açılmış bir ağızla nefes alma.
  • Dizartri, seslerin telaffuzunun ihlalidir. Çocuklukta, bu yanlış bir konuşma formasyonuna yol açar.

Nazal solunumun kesilmesi ve yarı açık ağız ile inhalasyon, ARI gelişme riskini artırır. Fırsatçı cocci floranın neden olduğu hastalıkların sayısı, anjina ve ondan sonraki standart komplikasyonlara kadar artmaktadır (romatizma, enflamatuvar böbrek hastalıkları vb.). Sık görülen bademcik iltihabı, bademciklerin lenfoid dokusunun çoğalmasına ve gevşemesine yol açar.

Çocuklarda pürülan inflamasyon riski, bezlerin anatomisine özgü özelliklerden dolayı daha yüksektir. Onların lacunae (kanalları) dardır. Bu, minimum oksijen erişimi ve patojenler için rahat bir sıcaklık ile derin "cepler" oluşturur. Bu, tonsillotomi kırmak için tasarlanmış bir tür kısır döngü ortaya çıkıyor.

Genişletilmiş bademcikler sadece yutmakla kalmaz, aynı zamanda sistem ağız-burun akustik tüpünde hava sirkülasyonunu da bozar. Yutma hareketi ile hava, yüksek basınç altında Östaki borusuna geçer ve kulak zarına zarar verir. Çocuk, bir yolcunun ani bir kalkış sırasında bir uçakta yaşaması gereken aynı şeyi deneyimliyor.

Membran rüptürünün normal olması muhtemel değildir, ancak hasar mümkündür. Bu, otitis riskini ve hastalığın kronik bir forma geçişini artırır.

Küçük bir hastanın apne ve hipokside karşılaştığı sonuçlardan daha iyi değildir:

  1. Bilgi ile maksimum "doygunluk" döneminde beynin kronik hipoksisi çocuğun daha az bilgiye sahip olduğunu öğrenir ve yapabileceğinden daha az beceri ve yetenek geliştirir. Yorgunlaşır, tamamen oynayamaz, kötü uyur (gece ve gündüz uykusu horlama ve kabuslar eşlik eder), sinir bozucu, sinir bozucu hale gelir. Sabah, baş ağrısı muzdarip.
  2. Oksijen eksikliği, kardiyomiyositleri - miyokardın kas hücrelerini hisseder. O2 eksikliği ile, kalp güçlendirilmiş bir modda çalışır. Sonuç olarak, hasta vücudun zarar görmesini önlemek için oksijen açılmasına karşı direnci geliştiren ilaçlara ihtiyaç duyar.

Palatine bezlerinin hipertrofisi genellikle farengeal tonsil (adenoidler) artışına rastlar. Operasyon sırasında ikincisi çıkarılır ve palatin lenfoid dokular boyut olarak küçülür. Adenoidlerin uzaklaştırılması ve bademciklerin budanması adenotonzillotomi olarak adlandırılır.

Sil veya çık?

Bezlerin lenfoid doku hacmi, bir insanın hayatı boyunca aynı değildir:

  1. Yaşamın ilk ayındaki çocuklarda bademcikler kötü gelişmiştir. Sadece üç ay, işlevlerinin "başlatılması" dır. Ondan önce, "çok kötü" çalışıyorlar.
  2. Tanımlanan vücutlar 2-3 yıl içinde en hızlı şekilde büyür, eğer bir çocuğa aşı yapıyorsanız ve 3-4 yıl, eğer yapmazsanız ve çok fazla hastalanmıyorsa. Lenfoid dokunun büyümesi, bağışıklık sisteminin patojenlerin "istilası" na özel bir yanıtıdır.
  3. Maksimum salgı bezleri 7 yıla kadar "büyür", eğer inoküle etmezseniz ve 5 yıla kadar yaparsanız.
  4. Çağı olan çocuğun organizması farklı patojenlere karşı antikor biriktirir ve farengeal halka dokuların üstel büyümesine ihtiyaç duymaz. Bu nedenle, 9-10 yaşına gelindiğinde bademcik dokusu azalır, bağ dokusunu değiştirir.
  5. 18 yaşındaki gençlerde, sadece okulun eşiğinde "hizmet eden" lenfoid halkasının sadece parçacıkları vardır.

Palatine bezleri zarar görürse, hasar görür veya çıkarılırsa, işlevleri kısmen faringeal halkanın kalan lenfoid dokularını devralır. Yetişkinler için, yukarıdaki nedenlerden dolayı, bademcik kaybetmek çocuklukta onları kaybetmek kadar sorunlu değildir.

Çocukların tüm salgı bezlerini hücresel düzeyde etkili bir lokal immün yanıt için muhafaza etmeleri arzu edilir. Ergenlik çağında, dokuların boyutu normale döner.

Ancak küçük dokuların çoğalması derecesi konservatif yöntemlerle tedavi ihtiyacı bile, apne, burun nefes ihlali, çocuğun derisinin solgunluk ascertaining (1-2 dereceye bademcikler hipertrofisi eşliğinde çocuklarda adenoid büyümesi, genellikle konservatif tedavi edilir). Yetersiz etkinliği ile doktor ameliyatı tavsiye eder. Cerrahi, dokuların büyümesi ile 3-4 dereceye kadar endikedir.

Tonsillotomi, tonsillektominin aksine iyidir, çünkü lenfoid dokunun bir kısmı korunur. Bıldırdıkları zaman bile, bademcikler vücutta patojenik ajanların penetrasyonu ile "ilk çizgi" fonksiyonunu vücutta yapmaya devam edebilir.

Bebek “adenoid” varlığını ve bademciklerin gelişimini bulursa - bu operasyona acele etmenin bir nedenidir. Belli semptomların yokluğunda bile ifade edilen hipertrofi, cerrahın müdahalesini gerektirmez.

Kontrendikasyonlar

Sorun, her durumda işlevsel olarak çözülemez. Örneğin, zaman sınırları vardır:

  • Üst solunum yolunu etkileyen viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan sonra, anjina şeklinde bir komplikasyon görülmese bile. Kronik KBB patolojilerinin ve akut romatoid atağının alevlenmesiyle, çocuklar bir ay boyunca çalışmazlar (bu durumda doktorun kararına göre daha fazla duraklama olabilir).
  • Suçiçeği sonrası duraklama en az 3 ay, diğer çocuk hastalıkları yaklaşık altı ay sürmelidir.
  • Çocuğun menenjit veya viral hepatit olması durumunda, ameliyatı yürütme olasılığı 1-2 yıl için dikkate alınmaz.

Yara yüzeyinin enfeksiyonu önlemek için durumu düzeltmeden önce tedavi edilmemiş diş patolojisi olan çocuklar için kırpma yapılmaz.

3 yaşından küçük bir çocukta tonsillotomi, sadece ciddi endikasyonlar, yenidoğan ve bebeklerde - bir yaşam tehdidi altında gerçekleştirilir. Bu soruna yönelik operasyonel çözümlerin ana zirvesi 3-7 yaştır.

Bu şiddetli kalp veya böbrek yetmezliği, diyabet dekompanzasyon (biz diyabet bahsediyoruz) ile çocukları işletmek mümkün değildir, onun pıhtılaşma, maligniteler, tüberküloz, pulmoner formun ihlali ile ilişkili kan patolojiler. Bir çocuğun hayatı tehdit edildiğinde, doktor durumu bireysel olarak ele alır. Risk haklı ise tonsillotomi yapılacaktır.

Eğer yaşamı tehdit eden bir işlem söz konusu değilse, gen anomalilerinin (kurt ağzı) neden olduğu yüz kemiklerinin ve kafatası kemiklerinin deformasyonları olan çocuklar nadiren tavsiye edilir. Bu tür müdahaleler, iç organların eşlik eden patolojileri nedeniyle Down sendromlu kişiler için önerilmemektedir.

İletim teknikleri

Prosedür için hazırlık, bir çocuk doktoru, kan ve idrar testleri, bir koagülogram, farinksden bulaşma ve tanı prosedürleri ile başlar: EKG, FLG. Çocuğa yaşına göre aşı yapılmalıdır.

  • Tonsillotomy (Slyder veya Mathieu) yardımıyla.
  • Lazer

Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır. Örneğin, ilk daha "kanlı" ve daha fazla zaman gerektirir (yaklaşık yarım saat). Ayrıca, nadir durumlarda, tekrarlanan lenfoid doku büyümesi vardır. Ayrıca, teknolojinin yıllar içinde çalıştığı unutulmamalıdır, böylece dokunun etrafındaki bademcikler daha az hasar görür.

Bir lazer kullanırken, işlem hızlanır, kan kaybetmeden diyebilirsiniz. Fakat doku daha uzun süre yenilenir. Çevredeki yapılara zarar verme riski artar. Postoperatif kanama daha sık görülür. Böyle bir operasyonun maliyeti çok daha yüksektir.

Bademciklerin kırpılması anestezi altında (lokal veya genel) yapılır. Anestezi daha çok adenotonzillotomii'de kullanılır.

Operasyonun normal seyrinde, bebek en fazla 20 dakika sonra kanamayı durdurur ve aspirasyonu önlemek için bir tarafa kondurarak koğuşa aktarılır. İlk kez, özellikle anestezi kullanıldığında, hasta sürekli gözlem altındadır. Operasyondan sadece 4 saat sonra ılık bir sıvı içebilir. 8 saat içinde (sadece sıvı gıda) yiyebilirsiniz.

Adenoidlerin çıkarılmasından ve bademciklerin kısmi rezeksiyonundan sonra, iyileşme periyodu tek tek olacaktır - sorunsuzca ilerleyebilir, ancak bazı sonuçlar mümkündür:

  • Şiddetli boğaz ağrısı.
  • Sabahları ya da akşamları birkaç gün içinde 38 dereceye kadar bir sıcaklık artışı (eğer sıcaklık daha yüksekse, doktorunuza başvurmalısınız). Kanama açılabileceğinden, çocukların kan pıhtılaşmasını etkileyen antipiretik ilaçlara izin verilmediğinin unutulmaması önemlidir.
  • Mide içine girme nedeniyle 1-2 kez kusma. Ayrıca, epigastrik ağrı veya dışkı bozuklukları rahatsız edici olabilir. Bu fenomenler hızla geçer, düzeltmeler gerektirmez.
  • Hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğun kanaması varsa, belirtileri (kan, ekşi burun, kan damarları ile tükürük) korunursa, ameliyat eden çocuk hemen cerraha gösterilmelidir.

Normal olarak ameliyattan sonra bebeğin nazal solunumu hemen iyileşir. Fakat bir süre için (10 güne kadar) mukozal ödem nedeniyle burun tıkanıklığı, burun tıkanıklığı görülebilir.

Ameliyat sonrası öneriler

Postoperatif dönemde, en az 4 hafta, fiziksel aktivite çocuğun programından hariç tutulmalıdır. Eğer bebek bademciklerin sadece kısmi bir kesilmesini yaşadıysa ve operasyon fazlalık olmaksızın geçerse, bu süreyi 2 haftaya kısaltabilirsiniz.

Diğer yararlı ipuçları:

  1. Hastanın 3-10 gün süreyle beslenmesi nazikçe termal, kimyasal ve fiziksel olarak olmalıdır - çocuk kaba yiyecekler almamalı, yaralanan dokuları yaralamamalı veya çok sıcak / soğuk bir şeyler içmemeli, sıcak yemek yememelidir.
  2. İlk 3 gün kanamayı provoke etmemek için çocuğunuzu sıcak ve hatta çok ılık suda yıkamaktan kaçının. Sıcak, havasız odalarda, güneşin kavurucu ışınlarında veya çok sayıda insanın kalabalık olduğu yerlerde sakının.
  3. Aynı zamanda (ilk 3 gün) çocuk boğazda ağrı ve rahatsızlıktan şikayet edebilir. Halk ilaçlarıyla bile durulamalarına izin vermeyin.
  4. Çocukla birlikte, doktorun taburcu olmadan önce göstermesi gereken solunum jimnastiği yapmalısınız.

Daha başarılı bir şekilde iyileşmek için, özellikle çift operasyonla (adenoidlerin çıkarılması ve bademciklerin rezeksiyonu) çocuklar genellikle tavsiye edilir:

  • 5 gün boyunca vazokonstriktif ilaçlar (Tizin, Nazivin, Ximelin ve diğerleri).
  • Lokal antiseptiklerin kurutucu çözeltileri (Protargol, Collargol). Yaklaşık 10 gün boyunca kullanılırlar.

Belli bir hastanın durumu nedeniyle başka doktor önerileri olabilir.

komplikasyonlar

Böyle bir operasyon, tonsillotomi olarak, küçük hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bir istisna olarak, nadir durumlarda komplikasyonlar kaydedilir:

  • Ameliyattan sonra kanama.
  • Yara yüzeyinin takviyesi. Paratonzillit veya sepsisin gelişmesi ile ciddi vakalarda.
  • Bademciklere yakın yapıların yaralanmaları. Sadece acı verici olabilir ve artikülasyon ihlaline veya yutma güçlüğüne neden olabilir.

Tonsillotomi düzgün iletimi ile, çoğu durumda asepsi ve tedavi tüm kurallara uyulması, postoperatif dönemde ciddi komplikasyonlar olmadan geçer. Operasyon, ameliyatın korunma yöntemlerine atıfta bulunur ve hem çocuğun sağlığının korunmasını hem de konuşmasının düzgün bir şekilde oluşumunu destekler.

Tonsillotomi: bu operasyon nedir, endikasyonlar, iletkenlik metodu

Tonsillotomi palatine bademcik üzerinde cerrahi bir müdahale olup, bunun özü, parçasının çıkarılmasında yatmaktadır. Bu işlem genellikle tonsilektominin endike olmadığı veya bir nedenle kontrendike olduğu durumlarda, bademciklerin hipertrofisi ile 5-7 yaş arası çocuklarda yapılır. Küçük çocuklarda ve yetişkinlerde böyle bir müdahale son derece nadirdir.

Palatine tonsiller hipertrofisi çocukluk veya ergenlik döneminde (bazen yetişkinlerde) gelişen patolojik bir durumdur. Bunun nedenleri bademcik dokusunda inflamatuar süreçler veya vücuttaki lenfoid dokunun konjenital genel hiperplazisi olabilir. Artan palatine bademcikler oral (ve bazen nazal) solunumun, gıda yutma güçlüğünün, konuşma bozukluklarının ihlaline yol açabilir. Geceleri, hastalar kabus rüyalar ile apne, horlama ya da huzursuz uyku epizodları yaşayabilir. Ve sabahları yorgunluk, sinirlilik ve baş ağrısından rahatsız olabilirler. Ancak bu tür belirtiler bademcikler hipertrofisi olan tüm kişilerde görünmez. Herhangi bir sübjektif veya nesnel ihlal olmadığında, cerrahi müdahale sorunu gündeme gelmemektedir.

Operasyon için endikasyonlar

Tonsillotomi, aşağıdaki semptomları varsa palatine tonsiller hipertrofisi olan hastalar için endikedir:

  • bademciklerin büyüklüğü 3 derecelik hipertrofiye ulaşır (diline ulaşırlar veya birbirlerine dokunurlar);
  • disfaji (yutma ihlali);
  • dizartri (bireysel seslerin telaffuz ve normal konuşma oluşumu ihlali);
  • kronik beyin hipoksisi (uyku bozuklukları ve astenik sendrom).

Çocuğun kaldırılması gereken adenoid vejetasyonları varsa ve operasyon hipertrofilli bademcikler tarafından tıkanırsa, bu da ön tonsillotominin bir göstergesi olabilir.

Kontrendikasyonlar

Bir ameliyat planlanmadan önce hastanın sağlığına zarar vermekten kaçınmak için, doktor olası kontrendikasyonları dikkate alır:

  • akut enfeksiyonlar;
  • bulaşıcı hastalarla temas varlığı (karantina dönemi);
  • akut solunum yolu hastalıkları (veya kronik alevlenme);
  • Stomatit, diş çürüğü;
  • Akut dönemde iç organ hastalıkları;
  • kan patolojisi (lösemi, hemorajik diyatez);
  • püstüler cilt hastalıkları ve akut alerjiler;
  • Thymomegalia;
  • Eşzamanlı somatik patoloji nedeniyle hastaların genel şiddetli durumu.

Işlem prosedürü

Tonsillotomi için hazırlık aşamasında, hastaya operasyonun seyrini ve ameliyat sonrası dönemin seyrini zorlaştırabilir hastalıkların ve patolojik durumların teşhis amacı olan ayrıntılı bir muayene, atanır. Genellikle şunları içerir:

  • kan testleri, idrar testleri;
  • elektrokardiyografi, göğüs röntgeni (veya florografi);
  • boğazdan bulaşır;
  • terapistin incelenmesi.

Gerekirse, uzmanların ek muayeneleri ve istişareleri tayin edilir. Ameliyattan önce ağız boşluğunun sanitasyonu zorunludur.

Tonsillotomi lokal anestezi veya entübasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Bademcik bir kısmını çıkarmak için, özel bir alet kullanılır - bademcik Mathieu veya Slyder. Ameliyatın özü şöyledir: bademcik iltihabı genişlemiş amigdala üzerine takılır ve kesilmiş parçayı özel bir çatal veya "zıpkın" ile sabitleyerek hızla kesilir.

Müdahalenin ardından, çocuk sürekli olarak izlenir, yatağa koyar, aspirasyonu önlemek için başını bir tarafa çevirir. Postoperatif normal dönemde, 4 saat sonra, 8 saat sonra, yarı sıvı yiyecekler yemek için ve bir gün sonra içmeye bırakılır. Bu durumda, ebeveynler açık tıbbi tavsiye alırlar. Hafta boyunca çocuğun ihtiyacı var:

  • koruyucu bir diyet gözlemlemek;
  • yemekten sonra antiseptik çözeltileri ile ağız durulayın;
  • hemostatik ilaçlar al.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Genellikle tonsillotomi hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bazen girişim istenmeyen reaksiyonların ve komplikasyonların gelişmesine neden olur. Ana olanları düşünün:

  1. Ameliyat sırasında veya sonrasında amigdala parankiminden kanama.
  2. Bir dizi yerleşimin travması - dilin kökü, palatine kemerler veya yumuşak damak. Sonuç olarak, yutma ve artikülasyon ihlali ile yumuşak damak parezi gelişebilir.
  3. Yetersiz fiksasyon nedeniyle çıkarılmış fragmanın asfiksi.
  4. Paratonzillit, parafarenjit ve sepsisin gelişmesi tehdidi ile bademciğin geri kalanının takviyesi.

Çoğu durumda, asepsi kurallarına uyulması, müdahale tekniği ve operasyon öncesinde hastanın tam olarak incelenmesi ile komplikasyonların önlenebileceği belirtilmelidir.

Sonuç

Tonsillotomi - ENT organları üzerinde cerrahi müdahalelerin korunma yöntemlerinden biri olup, sağlık açısından çok fazla zarar vermeden hasta için hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Operasyondan sonra çocuk normal nefes alıp verme ve yutma, konuşma doğru şekilde oluşturulur.

Çocuklarda Tonsillektomi: nedir, tanıklık, hazırlık, postoperatif dönem

Tonsillektomi nedir?

Tonsillektomi palatine bademciklerin eksizyonudur (çıkarılması).

Çocuklarda tonsillektomi endikasyonları

  • tekrarlayan tonsillit (kronik bademcik iltihabı);
  • bakteri yayılımı sırasında enfeksiyon odaklarının sanitasyonu;
  • palatine bademcikler hiperplazi ("bademcik öpüşme").

Tonsillektomi sonrası çocuk bakımı

Ameliyattan önceki gün preoperatif hazırlık.

Ebeveynlere postoperatif dönemde beslenme konusundaki değişiklikleri anlatmak.

Ebeveynlerden derhal yasak yiyecek almasını isteyin.

Çocuğun onlara getirilen "yenilebilir" armağanlara izin verilirse, tüm ziyaretçilerin önce sorması gerektiğini belirtin.

Ameliyattan hemen sonra

Hemen bir kabarcığı olan bir boynu buzla yerleştirin, en azından saat başı değiştirin.

Yaşamın temel göstergelerini izleyin.

Ameliyattan sonra 6 saatten daha erken içme. Gazsız soğuk çay ve maden suyuna izin verilir.

Ameliyat gününde yemeyin.

Ağrı - bir doktor tarafından yönlendirilen parasetamol alarak.

Ameliyat sonrası ilk gün

Ücretsiz yatak istirahati: Yüzebilir veya tuvalete gidebilirsiniz.

Yumuşak kıvamlı asidik olmayan yiyecekler, örneğin, puding, çorba.

Öğle yemeği: püresi yiyecek.

Soğuk içecekler, örneğin, gazsız su, çay.

Yeterli miktarda sıvı alımını izleyin, çünkü çocuklar yuturken acı çekerken içmemeye çalışabilirler.

Daha sık dondurma sunmak için (ama meyve dondurma değil).

Dişlerinizi macunsuz fırçalamak, ağız durulama yasaktır.

Sıcak banyolar yasaktır, kafa en az bir hafta boyunca yıkanmaz: damarların genişlemesi nedeniyle tekrarlanan kanama riski artar.

Acı için, yemeklerden yaklaşık 30 dakika önce parasetamol alın.

Postoperatif 2. günden itibaren

Diyet aynı zamanda ilk günkü ile aynıdır - beyaz ekmek.

Ekmek iyi çiğnenmeli, önce kabuğu kesilmelidir.

Dişlerinizi diş macunu ile fırçalayın, ağız durulama yasaktır.

Oyunu yatakta ya da masada sunun; ağlama, ağlama, çocuğun stresinden kaçının.

Ameliyat sonrası 4. günden itibaren

Ayrıca - gri ekmek (kepekli ekmek), sert kabuk önceden kesilmiş.

Soğuk içecekler, süt izin verilir.

Postoperatif 6. Günden

Önümüzdeki hafta boyunca olağan diyet - keskin baharatlar ve keskin kenarları olmayan ürünler olmayan asidik olmayan yiyecekler. Komplikasyon olmadığında postoperatif 6. günde bir ekstrakt mümkündür.

Tekrarlayan kanama riski postoperatif birinci günde ve yara kabuğunun çıkarılması sırasında (4-6. Gün) en yüksektir. Hastayı sürekli izlemek önemlidir. Öksürük, yutkunma, kanlı kusma ve çökme belirtileri olup olmadığını gözlemleyin.

Tekrarlanan kanama için eylem planı

  • Çocuğu dikey konuma aktarın.
  • Boyun bölgesinde buzla kabarcık.
  • Yarım ay tepsiyi verin ve çocuğu kan tükürmeye zorlayın.
  • Doktoru bilgilendirmek.
  • Çocuk sakin, etrafta acele etmeyin.
  • Temel yaşam göstergelerini izleyin.
  • Bir doktorun randevusu üzerine, acil durum testlerini (öncelikle bir genel kan testi) alın ve intravenöz giriş yapın.

Çok şiddetli kanamayla birlikte önlemler

Çocuk hareket durumunda, preste yara yüzeyi ödem (örneğin, ksilometazolin) kaldırılması ve hemostaz kolaylaştıran, damlacıklar batırılmış bir pamuk ile cımbız sandviç. Diğer taraftan, boyundaki sırt basıncı dışarıda. Acil durumlarda, açık hava yollarını korumak için sürekli kan eminiz.

Tonsillotomi: operasyonun özü, endikasyonlar, iletkenlik yöntemleri

Okulöncesi çocuklar arasında en sık görülen hastalıktır. Ağızda ve sık ARVI'de bulunan büyük miktarda patojenik mikroflora nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklarda adenotomi ve tonsillotomi her zaman kullanılmaz, sadece acil durum göstergeleri ile.

Tonsillotomi ne zaman yapılır?

Tonsillotomi gerçekleştirmek için, bezlerin çıkarılması yasaktır olmadan göstergeler olmalıdır.

  • Kalpteki adenoiditin etkisi: göğüste ağrı, taşikardi, aritmi, ekstrasistol.
  • Akşam saatlerinde sıcaklıkla ateş yükselir.
  • Diğer organlara yayılan enfeksiyonlar (perikardit, piyelonefrit, artrit, romatizma).
  • Boğazda iltihaplanma: pürülan içerikli kist ve abse oluşumu.
  • Sepsis.
  • Kronik adenoidit formu. Gün boyunca ve uyku sırasında nefes almayı engelleyen farinksin üstüste binen lenfoid formasyonları.
  • Sık akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları, ağız boşluğunda enfeksiyonlar. Bademcikler üzerinde sürekli pürülan kaplama.

Çocuklarda tonsillotomi, aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez:

  1. Yüksek kanama ve düşük katlama ile kan hastalıkları.
  2. Nazofarenkste bulunan damarların hastalıkları.
  3. Değişim bozuklukları (diabetes mellitus).
  4. Böbrek yetmezliği.
  5. Organların tüberküloz.
  6. Kararsız davranışı olan psikiyatrik hastalıklar.

Tonsillotomy için geçici kontrendikasyonlar:

  1. Kızlarda adet döngüsünün başlangıcı. Kan seyreltildiğinde, tüm yaralardan kan akar.
  2. Diş hastalıkları (çürük, periodontitis). Enfeksiyon yara bölgesine düşebilir ve sepsise olası bir geçiş ile enfeksiyon üretebilir.
  3. Cilt hastalıkları.
İçeriğe geri dön

Operasyonun avantajları ve dezavantajları

Bademcikler, öncelikle yabancı mikroorganizmaların kendileri üzerindeki etkisini alan bağışıklık sisteminin önemli bir organıdır. Onlar olmadan, Pirogov-Valdeier halkası, trakea, kan ve lenf içindeki mikropların bir kısmını özlüyor. Farenjit, tracheitis ve bronşit sıklığı artmaktadır. Bu madde sadece çocuklarla ilgilidir, yetişkinlerde bağışıklık fonksiyonu diğer bademcikler tarafından gerçekleştirilir.

Tonsillotomi avantajı lenfoid dokunun lakunada biriken enfeksiyon odağını kaldırmaktır. Bu kronik bademcik iltihabı, iç organ ve sepsis hastalıklarının oluşumunu engeller.

Operasyonun ilerlemesi

Tonsillotomi önce, doktor bebeğin sağlıklı olduğundan emin olmalısınız. Manipülasyon, lokal anestezi altında, oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Kontrendikasyonlarda, genel veya ortak narkoz uygulanır.

Palatine kemer bölgesinde bir kesi yapılır. Tamamen delici mukozada yapılır. Disektör, amigdala kenarına yol açar. Adenoidin serbest kenarı bir kelepçe ile sabitlenir, böylece bez görünürdür. Bitişik kemerlerden kesilmiştir.

Önemli! Amigdala yakınında bulunan doku, yırtılma riskini azaltmak için her zaman bir kelepçe ile kesilir..

Lenfoid dokunun rezeksiyonu kapsül ile yapılır. Amigdala'nın kapsülle birlikte tam olarak çıkarılmasından sonra, çıkarma alanı incelenir. Lenfoid oluşumlar olmamalıdır. Kalıntıları ile, adenoidler tekrar büyüyebilir. Doktor, büyük damarlarda kanama ve hasar olmadığından emin olmalıdır. Çürükler tamamen durduğunda işlem tamamlanır.

Başka bir rezeksiyon tipi, ko-toplayıcı tarafından uzaklaştırılmaktadır. Avantaj düşük acıdır. Tonsillotomiden sonra analjezikler gerekli değildir. Ortak çalışan kan damarlarını koagüle eder, bu yüzden kanama olmaz. Yara tamamen kapalıdır, enfeksiyon buna nüfuz etmez. Kurtarma daha hızlıdır.

Eksizyonun diğer cerrahi yöntemleri: ultrasonik neşter, radyo dalgası ablasyonu, ısıl işlem. Bunlar ameliyat süresini kısaltan, kanama miktarını azaltan en etkili yöntemlerdir.

Rezeksiyon sonrası iyileşme

Hasta bir sedyeyle koğuşa transfer edilir. Aşağıdaki eylemler gerçekleştirilir:

  • Çocuk onun tarafında yatıyor. Ağız açık olmalıdır. Tükürüğün ilk 24 saat boyunca yutulmasına izin verilmez, ağızdan gazlı beze veya tükürük emiciye akar.
  • Boyunda 10 dakikada bir 3 saatte bir soğuk kompres koydu.
  • Ağrı semptomlarını hafifletmek için, anestetik ve non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır.
  • Konuşma tonsillotomiden 24 saat sonra yasaktır.
  • Postoperatif diyet: İlk birkaç gün sıvı gıda alınır. Bir karıştırıcıda öğütülür. Ayrıca, katı parçalar tanıtıldı. Tuzlu, yağlı, kızarmış yiyemezsin.
  • Atanan ilaçlar: kan pıhtılaşabilirliğini arttırmak (Etamsilate), geniş bir etki spektrumunun antibiyotik araçları (penisilinler, sefalosporinler). Antiseptiklerle karıştırmak iki hafta içinde gerçekleştirilir.
  • Dinlenme, fiziksel aktivite ve iş gücü eksikliği belirtmektedir.

komplikasyonlar

  1. Kanama. Ağızda çok miktarda kan damarı ve kılcal damar bulunur, bademcikler iyi kanlıdır. Rezeksiyondan sonraki ilk 10 günde kan iyileşebilir, iyileşme periyodu sırasında yarayı örten kabuk kaybolur. Çocuk evde olduğunda bu durum çok tehlikelidir. Kanama belirtileri varsa, doktora gitmeniz gerekir, o tedbirleri alır:

- Yarayı kurutur, antiseptik ile tedavi eder, anestetik enjekte eder;

- Büyük bir damardan kan akarken, bir kelepçe ile sıkın ve dikin;

- Kanın bolluğu, gazlı bez ya da tampon nedeniyle yara yeri görünmüyorsa, yaraya kuvvetle basın ve yeri inceleyin.

  1. Tekrarlanan adenoidlerin büyümesi, özellikle rezeksiyon yerinde lenfoid doku varsa.
  2. Ağrılı ilaçları durduran şiddetli ağrı.
  3. Çocuk yemeyi reddetmek, büyük bir vücut ağırlığını kaybetmek. Bu bağışıklık ve sık akıntılı hastalıklar azalmasına yol açar.
  4. Bir rüyanın ses tonunu, burnu, horlamayı değiştirmek. Bu, tonsillotominin bir sonucu olarak palatine perdenin patolojisinin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

Ameliyatın aşırı bir yöntem olduğunu ve çocuğun bağışıklığının azalacağını, postoperatif risklerin olacağını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, ilk ilaç ve halk tedavisi.

Ve biraz da sırlarla ilgili.

Hiç iltihaplı lenf düğümlerinden kurtulmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeği ile yargılamak - zafer senin tarafında değildi. Ve elbette, bunun ne olduğunu duyarak bilmiyorsunuz:

  • boyunda iltihap görünümünü, koltukaltı. kasıkta.
  • Lenf düğümü üzerinde baskı ile ağrı
  • giyim ile temas halinde rahatsızlık
  • onkoloji korkusu

Ve şimdi soruyu cevaplayın: bundan memnun musunuz? İltihaplı lenf düğümleri tolere edilebilir mi? Ve etkili olmayan tedavi ile ne kadar parayı "birleştirdiniz"? Bu doğru - onlarla bitme zamanı! Katılıyor musun?

Bu yüzden Elena Malysheva'nın özel Technique'lerini yayınlamaya karar verdik, bu sayede iltihaplı lenf düğümlerinden hızlı kurtulmanın ve bağışıklığı geliştirmenin sırrını ortaya çıkardı.

Ve biraz da sırlarla ilgili.

Hiç iltihaplı lenf düğümlerinden kurtulmayı denediniz mi? Bu makaleyi okuduğunuz gerçeği ile yargılamak - zafer senin tarafında değildi. Ve elbette, bunun ne olduğunu duyarak bilmiyorsunuz:

  • boyunda iltihap görünümünü, koltukaltı. kasıkta.
  • Lenf düğümü üzerinde baskı ile ağrı
  • giyim ile temas halinde rahatsızlık
  • onkoloji korkusu

Ve şimdi soruyu cevaplayın: bundan memnun musunuz? İltihaplı lenf düğümleri tolere edilebilir mi? Ve etkili olmayan tedavi ile ne kadar parayı "birleştirdiniz"? Bu doğru - onlarla bitme zamanı! Katılıyor musun?

Bu yüzden Elena Malysheva'nın özel Technique'lerini yayınlamaya karar verdik, bu sayede iltihaplı lenf düğümlerinden hızlı kurtulmanın ve bağışıklığı geliştirmenin sırrını ortaya çıkardı.

Lazer tonsillotomi ne

Tonsillotomi palatine bademcik üzerinde cerrahi bir müdahale olup, bunun özü, parçasının çıkarılmasında yatmaktadır. Bu işlem genellikle tonsilektominin endike olmadığı veya bir nedenle kontrendike olduğu durumlarda, bademciklerin hipertrofisi ile 5-7 yaş arası çocuklarda yapılır. Küçük çocuklarda ve yetişkinlerde böyle bir müdahale son derece nadirdir.

Palatine tonsiller hipertrofisi çocukluk veya ergenlik döneminde (bazen yetişkinlerde) gelişen patolojik bir durumdur. Bunun nedenleri bademcik dokusunda inflamatuar süreçler veya vücuttaki lenfoid dokunun konjenital genel hiperplazisi olabilir. Artan palatine bademcikler oral (ve bazen nazal) solunumun, gıda yutma güçlüğünün, konuşma bozukluklarının ihlaline yol açabilir. Geceleri, hastalar kabus rüyalar ile apne, horlama ya da huzursuz uyku epizodları yaşayabilir. Ve sabahları yorgunluk, sinirlilik ve baş ağrısından rahatsız olabilirler. Ancak bu tür belirtiler bademcikler hipertrofisi olan tüm kişilerde görünmez. Herhangi bir sübjektif veya nesnel ihlal olmadığında, cerrahi müdahale sorunu gündeme gelmemektedir.

Operasyon için endikasyonlar

Tonsillotomi için endikasyonlardan biri, bademciklerin 3 dereceye kadar hipertrofisi (artışı).

Tonsillotomi, aşağıdaki semptomları varsa palatine tonsiller hipertrofisi olan hastalar için endikedir:

  • bademciklerin büyüklüğü 3 derecelik hipertrofiye ulaşır (diline ulaşırlar veya birbirlerine dokunurlar);
  • disfaji (yutma ihlali);
  • dizartri (bireysel seslerin telaffuz ve normal konuşma oluşumu ihlali);
  • kronik beyin hipoksisi (uyku bozuklukları ve astenik sendrom).

Çocuğun kaldırılması gereken adenoid vejetasyonları varsa ve operasyon hipertrofilli bademcikler tarafından tıkanırsa, bu da ön tonsillotominin bir göstergesi olabilir.

Kontrendikasyonlar

Bir ameliyat planlanmadan önce hastanın sağlığına zarar vermekten kaçınmak için, doktor olası kontrendikasyonları dikkate alır:

  • akut enfeksiyonlar;
  • bulaşıcı hastalarla temas varlığı (karantina dönemi);
  • akut solunum yolu hastalıkları (veya kronik alevlenme);
  • Stomatit, diş çürüğü;
  • Akut dönemde iç organ hastalıkları;
  • kan patolojisi (lösemi, hemorajik diyatez);
  • püstüler cilt hastalıkları ve akut alerjiler;
  • Thymomegalia;
  • Eşzamanlı somatik patoloji nedeniyle hastaların genel şiddetli durumu.

Işlem prosedürü

Tonsillotomi için hazırlık aşamasında, hastaya operasyonun seyrini ve ameliyat sonrası dönemin seyrini zorlaştırabilir hastalıkların ve patolojik durumların teşhis amacı olan ayrıntılı bir muayene, atanır. Genellikle şunları içerir:

  • kan testleri, idrar testleri;
  • elektrokardiyografi, göğüs röntgeni (veya florografi);
  • boğazdan bulaşır;
  • terapistin incelenmesi.

Gerekirse, uzmanların ek muayeneleri ve istişareleri tayin edilir. Ameliyattan önce ağız boşluğunun sanitasyonu zorunludur.

Tonsillotomi lokal anestezi veya entübasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Bademcik bir kısmını çıkarmak için, özel bir alet kullanılır - bademcik Mathieu veya Slyder. Ameliyatın özü şöyledir: bademcik iltihabı genişlemiş amigdala üzerine takılır ve kesilmiş parçayı özel bir çatal veya "zıpkın" ile sabitleyerek hızla kesilir.

Müdahalenin ardından, çocuk sürekli olarak izlenir, yatağa koyar, aspirasyonu önlemek için başını bir tarafa çevirir. Postoperatif normal dönemde, 4 saat sonra, 8 saat sonra, yarı sıvı yiyecekler yemek için ve bir gün sonra içmeye bırakılır. Bu durumda, ebeveynler açık tıbbi tavsiye alırlar. Hafta boyunca çocuğun ihtiyacı var:

  • koruyucu bir diyet gözlemlemek;
  • yemekten sonra antiseptik çözeltileri ile ağız durulayın;
  • hemostatik ilaçlar al.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Nadir durumlarda tonsillotomi komplikasyonlara yol açar.

Genellikle tonsillotomi hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak bazen girişim istenmeyen reaksiyonların ve komplikasyonların gelişmesine neden olur. Ana olanları düşünün:

  1. Ameliyat sırasında veya sonrasında amigdala parankiminden kanama.
  2. Bir dizi yerleşimin travması - dilin kökü, palatine kemerler veya yumuşak damak. Sonuç olarak, yutma ve artikülasyon ihlali ile yumuşak damak parezi gelişebilir.
  3. Yetersiz fiksasyon nedeniyle çıkarılmış fragmanın asfiksi.
  4. Paratonzillit, parafarenjit ve sepsisin gelişmesi tehdidi ile bademciğin geri kalanının takviyesi.

Çoğu durumda, asepsi kurallarına uyulması, müdahale tekniği ve operasyon öncesinde hastanın tam olarak incelenmesi ile komplikasyonların önlenebileceği belirtilmelidir.

Sonuç

Tonsillotomi - ENT organları üzerinde cerrahi müdahalelerin korunma yöntemlerinden biri olup, sağlık açısından çok fazla zarar vermeden hasta için hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Operasyondan sonra çocuk normal nefes alıp verme ve yutma, konuşma doğru şekilde oluşturulur.

Popüler makaleleri görün

Bugün, klasik cerrahi operasyon yerini bademcik kaldırmak için birçok yol vardır. Büyükbabanın yöntemlerinin çok ötesine geçen otolaringoloji, bir lazer neşterini hizmete soktu.

Genel olarak, bir lazer aynı dalga boyuna sahip tek yönlü bir radyasyon kaynağıdır. Bu dalganın dinine bağlı olarak doku üzerinde farklı bir etki yapılır. Bademcikleri çıkarırken, lazer ışınının yıkıcı ve sinterleme etkileri söz konusudur. Birincisi dokunun çıkarılmasına izin verir, ikincisi kanamaya izin vermez ve enfekte olabilen açık yara yüzeylerini önlemeye izin verir.

Bademciklerin lazerle çıkarılması türleri

  1. Radikal tonsillektomi. Amigdala'nın tamamen çıkarılması.
  2. Lazer ablasyon. Bu tür bir operasyonda, sadece amigdala'nın üst tabakaları çıkarılır. Amigdalanın korunmuş kısmında lacunas genişler, bu da bunlardan pus ve patolojik dokunun çıkarılmasına izin verir.

Operasyon ve bademciklerin durumu ile takip edilen hedeflere bağlı olarak farklı tipte lazerler kullanılır.

  • Fiber Optik Lazer Amigdalaların çoğu inflamasyondan etkilendiği zaman kullanılır.
  • Holmium lazer Amigdala içindeki odakları elimine eder, dokunulmamış çevredeki sağlıklı dokuları bırakır.
  • Kızılötesi lazer sadece dokuları ayırmak değil, aynı zamanda bunları sabitlemek de mümkündür.
  • Karbon lazer dokunun buharlaşmasının etkisini verir. Etkisi altında, amigdala ve enfekte alanların hacmi azalır.

Bademcikleri çıkarmak ne zaman gereklidir?

Bu zaten kaldırılmış bademciklerin görünüşüdür

Açıkçası, bademcikleri kaldırmak için bir ihtiyaç vardır durumlar o kadar çok değil. onlardan kurtulmak diğer organlarda ve bademcikler irinli odaklarının sistemlerinin tehdit riskleri bu lenfoid yapılar olmadan kalır ağır bastığı durumlarda gereklidir. Tonsillektomi eğer endikedir

  • Bir hastada bir yıl boyunca anjina miktarı dörde eşit veya daha büyüktür,
  • Tekrarlanan antibiyotik ve fizyoterapi kursları, bir yıl içinde kronik bademcik iltihabının stabil bir şekilde düşmesine yol açmaz.
  • Zaten, kalp komplikasyonlarını (romatizmal miyokardit, miyokardiyal, bakteriyel endokardit, kalp yetmezliği), böbrek (piyelonefrit ve glomerulonefrit, böbrek yetmezliği), eklemler (reaktif artrit, romatizmal semptomlar), sinir sistemini (Chorea) sahip
  • akut romatizmal bir atak vardı ya da kronik romatizmal bir hastalık var.
  • Lenfoid dokunun hiperplazisi sonucu bademciklerin genişlemesi normal nefes almayı veya yutmayı önler.

Lazerle bademciklerin giderilmesinde kontrendikasyonlar

  • solunum (farenjit, rinit, sinüzit, larinjit, bronşit) da dahil olmak üzere akut enfeksiyöz hastalıklar.
  • Kronik hastalıkların alevlenmesi.
  • Onkolojik patolojiler.
  • Diabetes mellitus tip 1 ve ikinci dekompansasyon.
  • Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin dekompanse hastalıkları.
  • Pıhtılaşma ihlali ile ilişkili kan hastalıkları.
  • Yaş on yıl.
  • Gebelik.

Lazer çıkarmanın avantajları ve dezavantajları

İkinci gün ameliyat sonrası bademciklerin niş, fotoğraf

  • Kanama yoktur, bu da posthemorajik akut demir eksikliği anemisi riski yoktur. Ayrıca, damarların elektrokoagülasyonuna gerek yoktur. Bu avantajlı olarak lazer tonelektomisini klasikten ve bir mikrodebroder kullanarak ayırır.
  • Operasyon lokal anestezi altında yapılabilir. Sonuç olarak, anesteziklere karşı daha az alerji ve intolerans riski vardır.
  • Operasyon süresi on beş dakikadan yarım saate kadardır. Genel cerrahi müdahale çok daha uzundur.
  • Lazerle bademciklerin çıkarılması ayaktan hastaya yapılabilir. Ameliyattan sonra uzun bir iyileşme gerekmez, çalışma yeteneğini kaybetmeyin.
  • Açık yara yoktur, bu yüzden enfekte olamaz. Postoperatif dönemde antibiyotiklere ihtiyaç yoktur.
  • Bir ziyaret için, kronik tonsillit tedavisi uzun vadeli sorun çözüldü.
  • Anestezinin sonlandırılmasından sonra olası doku ve ağrı yanıkları.
  • Bir lazerle bademciklerin çıkarılması, enfeksiyon için bariyer kaybına yol açar. Tonsillit yerine farenjit, larenjit, bronşit alabilirsiniz.
  • Ablasyon ile lenfoid doku tamamen ortadan kalkmadığı için hastalığın nüksleri mümkündür.
  • Böyle bir prosedürün maliyeti oldukça yüksektir ve doktorun belirli becerilerini gerektirir. Bademciklerin lazer çıkarılması fiyatları dalgalanma, klinik imajına ve ekipman maliyetine bağlıdır.

Bademciklerin lazer tedavisi nasıldır?

Lokal anestezi uygulanmaktadır: bir analjezik, faringeal mukozaya (çoğu zaman, dikaine) püskürtülür. Daha sonra, bademcik forseps ile kavranır ve yavaş yavaş aparat eki tarafından yayılan bir lazer ışını ile altta yatan dokulardan uzaklaştırır. Hasarlarsa iyileşmeye çalışan damarlar, lazer aglomera olur, kanın akmasına izin vermez.

Video: lazerle bademciklerin çıkarılması

Operasyon kalitesi

Radikal tonsillektominin bir lazer kullanarak etkinliği% 80'e yaklaşır. Ablasyon bademcik iltihabının tekrar gelişimi için yer bırakır. Klasik operasyonla karşılaştırıldığında, bir neşter ve makas ile bademcikler ve bir ilmek ile büzgülerin ayrılması ile insizyon kullanıldığında, iyileşme süresi biraz daha uzun olabilir. Bu, mukozal yanığın izin verildiği durumlarda mümkündür. Genel olarak, pürüsel odakları ortadan kaldırma görevi, hastanın sağlığını ve iş kapasitesini tehdit eden operasyon, çok iyi bir seviyede başa çıkmaktadır. Sadece başı ve elleri ile doğru doktoru seçmek ve modern ekipman ve ilaçlar ile bir klinik seçmek için kalır.

bademcik lazer tedavisi dokularında patojenik organizmalardan hastanın tam emrinde hedefliyor ve aynı zamanda doktorlar bütünlük içinde boğaz bu kısmını tasarruf sağlar bezlerinizi bademcikler kronik inflamatuar süreç, mücadele etmek en yenilikçi ve etkili araçlardan biridir. amigdala organik bir filtre görevini yerine hastanın güçlü bağışıklık sisteminin oluşumunda önemli bir rol oynadığı gerçeği ile ilgili doktorların tüm bu çabalar bu solunum yolu enfeksiyon mikroorganizmalar ve hastalık yapıcı virüslerin de bloklar daha fazla ilerleme. Bademcik iltihabının lazer tedavisinin avantajları yanı sıra kullanım için kontrendikasyonları vardır. İltihaplı bademciklerin lazer koterizasyonunun artıları ve eksileri hakkında daha ayrıntılı olarak düşünün.

Lazer lacunomisi nedir ve prosedür nasıl çalışır?

Lazer lakunotomiya - akut veya kronik enflamatuar süreç geliştiren bir moleküler rezonans bademcikler, mukoza yüzeyi yok edilmesi ve daha derin dokusu, bir enfeksiyon tarafından neden oldu. Bir lazer ışını kullanan lakünotomi, bezlerin cerrahi tedavisinin en az travmatik yollarından biri olarak kabul edilir. Özellikle, hastanın hastalığın alevlenme evresi varsa bademcik mukozasının şişmesi ve kızarması gelişir.

Bu tür terapötik prosedürün mekanizması aşağıdaki gibidir:

  1. Sürekli lazer ışığı akışı sağlayan lazer ve yardımcı ekipman kullanarak cerrahi tedaviye izin veren cerrah, bademcik alanını lokal anestezi ile keser. Lazer tedavisi ile bademcik iltihabının bu aşaması en acı verici olanıdır. Hasta anestezi enjeksiyonuna katlanmak zorundadır.
  2. Anestezi harekete geçtikten ve hasta bezlerin bölgesinde hassasiyet kaybettikten sonra, cerrah lazer ışınını bademciklerin yüzeyine uygular.
  3. Uzman, fazla pürülan plaklar ve çok miktarda patojenik mikrofloranın olduğu lakün sıcak bir lazer akışıyla bir diseksiyon yapar. Bu manipulasyonlar sırasında, pürülan içeriklerin çıkarılması, patojenik mikroplar eşzamanlı olarak gerçekleştirilir ve doktor, yoğun kan kaybını önlemek için hemen ameliyat edilen boğaz alanının koterizasyonunu gerçekleştirebilir.

Lazer ışınının yüksek sıcaklıklarının etkisi altında, enfeksiyondan etkilenen dokuların termal eksizyonu meydana gelir ve vücut boyunca bakterilerin kronik bir salgını ortaya çıkar. İşlemin tamamlanmasından sonra bademcik dokularında gelişen kataral süreçlere bağlı olarak 2-3 gün sonra lazerle karbonlaşan epitelyal yüzeyinin nekrozu ve reddi meydana gelir. Bu işlem birkaç gün boyunca ameliyat edilen bezlerin tam iyileşmesini yavaşlatır, ancak 3-4 gün sonra bademciklerin epitel hücreleri aynı yoğunlukta yeniden canlanır. Tam iyileşme ve rehabilitasyon süreci tamamen bireyseldir ve hastanın yaşı, hastanın tanısı konan akut veya kronik tonsillitin klinik tablosunun şiddetine bağlıdır. Genel olarak, ameliyat edilen bademciklerin bir lazer ile dokularının optimal geri kazanımı 10 gündür.

Kronik tonsillitte lazerle bademcik tedavisini kim önerir?

Bademcik iltihabının lazer tedavisi, bir bakteri enfeksiyonu tonsil dokuları etkilediğinde, geleneksel ilaçlarla yapılan konservatif tedavinin beklenen terapötik etkiyi arttırmadığı bir tonillektomi analoğudur. Bu nedenle, bir doktor otolaringolojist önce ve doğrudan hasta tarafından, cerrahi ekipman ile Bademciklerin tamamen kaldırılması veya tıbbi lazer manipülasyon performans, lezyonlar bezleri yanma ve vücudun fonksiyonel yeteneklerini muhafaza hakkında soru vardır. Aşağıdaki durumlarda lazerli bademcikler tedavisi önerilir.

Sık alevlenmeler

Kronik bademcik iltihabına sahip bir hasta, hastalığın yılda 3 kez daha sık alevlenmesine neden oluyorsa, bu, bademcik dokularının etkilenen bölgelerinin lazerle aklanması için doğrudan bir belirleyicidir. Bu tedavinin yokluğunda her yıl bademcik iltihabı sayısı artmaktadır.

Konservatif tedaviye negatif cevap

kronik ve akut tonsillitin tedavisi her zaman hastanın tıbbi tedavi geçişi, güçlü antibakteriyel maddeler, boğaz durulama için antiseptik çözeltiler kullanımı ile başlar. terapi süresince, hiçbir olumlu yanıttır ve hastanın durumu artmazsa, bezlerde şişme onların şişme, hassasiyet korumak ve irinli plaklar bademcikler boşluğu doldurmaya devam, bu tonsillit lazer tedavisi için doğrudan bir göstergesidir.

Komplikasyonların gelişimi

Tonsillit, komplikasyonlarının gelişmesiyle en tehlikeli olan enfeksiyöz bir hastalıktır. Bu durumda, eğer karmaşık denetim sırasında veya onun kötü sağlık alınan şikayetlerin temelinde hastanın böyle bulaşıcı miyokardit, romatoid artrit, peritonsiller apse, kan kontaminasyon belirtileri, edinilmiş kalp hastalığı gelişiminde, daha sonra% 85 ile olasılık olabileceğinden hastalıkları tespit Bu patolojilerin kesin olarak, kronik veya akut bademcik iltihabı hastası tarafından tetiklendiğini öne sürmektedir. kıymetli zaman kaybı ve tedavi bademcik dokusunun olmaması daha da hasta daha akut hayati organlara hasar komplikasyonların gelişmesi ile tehdit ediyor.

Hastada bademcik iltihabının varlığında, bu eşlik eden patolojiler, lakünotomi, cerrahi çıkarılmasından kaçınmak için bademciklerin işlevselliğini restore etmek için zorunlu tedavi edici yöntemlerden biridir.

Moxibustion için kontrendikasyonlar

Lakunotominin etkilenen bezleri etkilemede sadece avantajları değil, aynı zamanda son derece etkili olduğu, ancak halen kullanım için tıbbi kontrendikasyonları olduğu düşünülmektedir.Burada, aşağıdaki durumlarda bir lazer ışını kullanılarak bademciklerin tedavi edilmesi kesinlikle yasaktır:

  • Hasta geçiş aşaması kronik bademcik işaretleri bol supurasyon ve çoklu plakların oluşumu ile enfeksiyonun bir akut faz oluşturur ise (ki bunlar enflamatuar proses antibakteriyel etken maddeleri çıkartmak için tavsiye edilen ve ancak bundan sonra lakunotomii prosedüre devam);
  • ne olursa olsun kanser tümörlerinin tipi, yanı sıra yerleşim alanının (lazer ışınlama dejeneratif tümör hücrelerinin daha hızlı bir büyüme provoke edebilir ve daha sonra yoğun daha geliştirmeye başlayacak gerçeğine dayanarak bu yasağı) ait kanseri hastada gelişme;
  • çeşitli pankreatik hastalıkların yanı sıra, diyabet mellitus tip 1 ve yüksek veya düşük kan şekeri düzeylerine sahip tip 2;
  • kalp yetmezliği, bronşiyal lümende keskin bir azalma ve akut solunum yolu spazmının daha da geliştirilmesi ile ilişkili akciğer hastalıkları;
  • sık kanama yol açan zayıf kan pıhtılaşması neden kan, trombositlerin çok düşük seviyelerde (kendisi lakunotomiya farklı minör kan kaybı, lazer sadece çünkü etkilenen bademcik dokusu kaldırır, aynı zamanda cauterize seferde, ama yine de her zaman bir risk olmaya devam ana kaba dokun ve bol kan al!);
  • gebelik ve emzirme bebeğin durumunun mevcudiyeti (bu kısıtlamaların hayatın bu aşamasında bir kadın kategorik herhangi bir stresli durumda kontrendikedir ve lakunotomiya hala bıçak kullanılmadan yapılan bir operasyon ve sıcak lazer ışını olmasıyla haklı);
  • Yaşları 1-10 yıl arasında olan çocuklar da kronik tonsillit için lazer tedavisine maruz bırakılmamalıdır.

Bunlar, çok daha tehlikeli komplikasyonların gelişmesi mümkün olduğundan, bezlerin enfekte olmuş dokularının lazerle eksizyonunu yasaklayan ana tıbbi kontrendikasyonlardır.

Bu patolojilerin varlığında, kulak burun boğaz uzmanı, hasta için konservatif tedaviye veya geleneksel cerrahi müdahaleye dayanan diğer tedavi yöntemlerini seçer. Bu zaten bireysel olarak doktor tarafından belirlenir.

Bir sonuç için bademcik iltihabı (işlem başına ortalama maliyet) lazer tedavisi ne kadardır ve yeterlidir?

bir lazer ışını ile yeniden geliştirme hasta Bademciklerin tarafından tonsillit lazer tedavisinin maliyeti, prosedür gerçekleştirilir hangi şehirde bağlıdır, bu tür tedaviler yürüten bireysel fiyatlandırma politika uzmanı tarafından devlet ya da özel bir klinikte ve dolaylı. Lacunotominin maliyetinin ortalama fiyat aralığı, prosedür başına 1200-1500 ruble aralığındadır. Çoğu vakada, bademciklerdeki inflamasyon odaklarından bir seansta tamamen kurtulmak mümkün değildir ve 2-3 lazer tedavisi prosedürüne ihtiyaç duyulabilir. 10 gün hastadan sonra tedavinin tamamlanmasının sonuçlarını takiben bir kontrol muayeneden geçirilir ve doktor yeniden tedavi kursu ihtiyacını belirler, yoksa tedavi bu aşamada hastanın iyileşme tamamlandıktan de.

yorumlar

Bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasından farklı olarak, lazer terapisi, hastada kronik bademcik iltihabının kompleks formlarının varlığında bile yüksek etkinliğini kanıtlamıştır. Bu nedenle, bu tedavi yöntemindeki gözden geçirmelerin çoğu, son derece olumludur. Lapatomotomi tedavisi gören hastalar, bezleri bir lazerle temizlemenin 15 dakikadan fazla sürmediğini gösterdi. Tonsil dokuların travması minimaldir, tamamen kanama yoktur, rehabilitasyon döneminde ağrı sendromu yoktur. Aynı zamanda, bademcik iltihabının lazer tedavisi de malzeme açısından oldukça uygun maliyetlidir ve prosedürün maliyeti cerrahi operasyondan sadece 500-600 ruble daha pahalıdır. Bu ayrıca hastaların olumlu yanıtlarında da gözlendi.

  • Arkadaşlarınla ​​Paylaş

Burun Tedavisi Hakkında Daha Fazla Makaleler

Halk ilaçları olan çocuklarda boğaz ağrısı tedavisi

kuvvetle boğaz ağrısı ve doktor boğaz ağrısı başlayan bir çocuk onaylarsa, ailesi her zaman ilaç, halk ilacı kıyasla bebek daha bağışlayıcı tedavi mümkün olup olmadığı sorusunu gündeme getirmektedir.

Mylor

Soğuk ve Grip Tedavisi ev tüm Kırmızı ve normal boğazKırmızı ve normal boğazBebek hastalandığında, anne doktorun gelmesinden önce bile, çocuğun boğazını kendi başına incelemeye çalışır, ancak parçalara ayırmak imkansızdır.